應(yīng)用頸動(dòng)脈彩超聯(lián)合踝肱指數(shù)檢查檢測(cè)糖尿病性動(dòng)脈粥樣硬化的臨床價(jià)值

劉春波

黑龍江省七臺(tái)河市人民醫(yī)院彩超室，黑龍江七臺(tái)河 154600

應(yīng)用頸動(dòng)脈彩超聯(lián)合踝肱指數(shù)檢查檢測(cè)糖尿病性動(dòng)脈粥樣硬化的臨床價(jià)值

劉春波

黑龍江省七臺(tái)河市人民醫(yī)院彩超室，黑龍江七臺(tái)河 154600

目的探討檢測(cè)糖尿病的患者患有病性動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥應(yīng)用頸動(dòng)脈彩超聯(lián)合踝肱指數(shù)進(jìn)行檢查的臨床價(jià)值分析。方法隨機(jī)選取該院在2013年6月—2014年4月收治的患有2型糖尿病的患者150例作為研究對(duì)象，并對(duì)這些患者進(jìn)行踝肱指數(shù)診斷，將64例ABI檢查指數(shù)≤0.9的患者作為觀察組，將86例ABI檢查指數(shù)＞0.9的患者作為對(duì)照組，觀察并比較這兩組患者在臨床上的各項(xiàng)指標(biāo)情況，之后對(duì)這150例患者進(jìn)行頸動(dòng)脈彩超聯(lián)合踝肱指數(shù)檢查，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果對(duì)照組中患者的HDL-C指標(biāo)水平和觀察組相比，要明顯高于觀察組；對(duì)照組中患者的尿微量白蛋白水平、TG水平、血壓值以及糖化白蛋白水平和觀察組相比，要明顯低于觀察組；并且在觀察組中所有患者的MT值都超過(guò)了1 mm，在對(duì)照組中有6例患者的MT值超過(guò)了1 mm；對(duì)ABI指標(biāo)的檢出率為35.47%，進(jìn)行頸動(dòng)脈彩超的檢出率為38.69%，針對(duì)ABI指標(biāo)的檢查的漏診率為3.22%。結(jié)論針對(duì)糖尿病的患者患有病性動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥應(yīng)用頸動(dòng)脈彩超聯(lián)合踝肱指數(shù)進(jìn)行檢查的方法可以有效地提高患者的診斷率。

頸動(dòng)脈彩超；踝肱指數(shù)檢查；糖尿病性動(dòng)脈粥樣硬化

一些患有糖尿病性動(dòng)脈粥樣硬化的患者由于在早期臨床中并沒(méi)有表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，因而常常會(huì)因無(wú)法及時(shí)診斷，而耽誤最佳的治療時(shí)間，所以針對(duì)患有糖尿病性動(dòng)脈粥樣硬化的患者采取有效的檢查手段是治療該疾病的關(guān)鍵性因素[1]。針對(duì)此研究目的，該研究進(jìn)行了如下的臨床研究。隨機(jī)選取該院在2013年6月—2014年4月收治的患有2型糖尿病的患者150例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院收治的患有2型糖尿病的患者150例作為研究對(duì)象，在這150例患者中有男性患者82例，女性患者68例，年齡在32～80歲，平均年齡為（52.5±3.4）歲；同時(shí)這150例患者均符合國(guó)際上有關(guān)2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且沒(méi)有患者在心、腎以及肺部等臟器中出現(xiàn)病變。

1.2 研究方法

針對(duì)這兩組中的患者進(jìn)行踝肱指數(shù)診斷，將64例ABI檢查指數(shù)≤0.9的患者作為觀察組，將86例ABI檢查指數(shù)＞0.9的患者作為對(duì)照組，之后觀察并比較這兩組患者在臨床上所表現(xiàn)出的指標(biāo)變化情況，再對(duì)這兩組患者分別進(jìn)行頸動(dòng)脈彩超診斷，統(tǒng)計(jì)并分析這兩組患者在診斷之后的結(jié)果，并對(duì)這兩種進(jìn)行臨床診斷的方法進(jìn)行對(duì)比和分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

在該次研究中采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，其中計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

對(duì)照組中患者的HDL-C指標(biāo)水平和觀察組相比，要明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)照組中患者的尿微量白蛋白水平為（23±8）mg/L，觀察組患者的尿微量糖蛋白水平為（54±13）mg/L；對(duì)照組中患者的TG水平為（1.69±0.41）mmol/L，觀察組中患者的TG水平為（2.73±0.21）mmol/L；對(duì)照組中患者的血壓值為73～124 mmHg，觀察組中患者的血壓值為87～145 mmHg；對(duì)照組中的糖化白蛋白水平為（7.68±1.98）%，觀察組中患者的糖蛋白水平為（8.98±1.96）%；對(duì)照組中患者的尿微量白蛋白水平、TG水平、血壓值以及糖化白蛋白水平和觀察組相比，要明顯低于觀察組，具有明顯的差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的頸動(dòng)脈彩超檢查結(jié)果對(duì)比

在觀察組中所有患者的MT值都超過(guò)了1 mm，在對(duì)照組中有12例患者的MT值超過(guò)了1 mm。

2.3 兩組患者的診斷率對(duì)比

對(duì)ABI指標(biāo)的檢出率為35.47%，進(jìn)行頸動(dòng)脈彩超的檢出率為38.69%，針對(duì)ABI指標(biāo)的檢查的漏診率為3.22%。

3 討論

在2型糖尿病的臨床治療中發(fā)生血管類型病變的患者在近年來(lái)逐漸增多，同時(shí)也是導(dǎo)致糖尿病患者致殘甚至是致死的主要原因。糖尿病患者發(fā)生微血管病變?cè)谝话闱闆r下和糖尿病患者的患病時(shí)間有著直接的聯(lián)系，在大多數(shù)情況下多發(fā)生在患病時(shí)間高于10年的患者之中[2]。并且血管型的病變由于其具有的危害性大且不易被發(fā)現(xiàn)，因而死亡率較高?，F(xiàn)階段，在糖尿病患者中患有病性動(dòng)脈粥樣硬化人數(shù)較多，并且發(fā)病的年齡也逐漸趨向于年輕化。因而針對(duì)血管類型的病變進(jìn)行及時(shí)地診斷對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)具有非常重要的意義[3]。

在該次研究中，為了探討檢測(cè)患有糖尿病的患者病性動(dòng)脈粥樣硬化應(yīng)用頸動(dòng)脈彩超聯(lián)合踝肱指數(shù)進(jìn)行檢查的臨床價(jià)值分析，選取了該院收治的患有2型糖尿病的患者150例作為研究對(duì)象，在經(jīng)過(guò)具體的分析和統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組中患者的HDL-C指標(biāo)水平和觀察組相比，要明顯高于觀察組；對(duì)照組中患者的尿微量白蛋白水平、TG水平、血壓值以及糖化白蛋白水平和觀察組相比，要明顯低于觀察組；并且在觀察組中所有患者的MT值都超過(guò)了1 mm，在對(duì)照組中有6例患者的MT值超過(guò)了1 mm；對(duì)ABI指標(biāo)的檢出率為35.47%，進(jìn)行頸動(dòng)脈彩超的檢出率為38.69%，針對(duì)ABI指標(biāo)的檢查的漏診率為3.22%。由此可以看出應(yīng)用頸動(dòng)脈彩超聯(lián)合踝肱指數(shù)檢查對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，具有非常重要的意義[4]。

綜上所述，針對(duì)糖尿病患者患有病性動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥應(yīng)用頸動(dòng)脈彩超聯(lián)合踝肱指數(shù)進(jìn)行檢查的方法可以有效地提高患者的診斷率，并降低漏診的幾率，可以在臨床上進(jìn)行推廣和使用。

[1]高原,姚婷,周蓉,等.頸動(dòng)脈彩超及踝肱指數(shù)聯(lián)合檢查在檢測(cè)糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化中的價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014(8)：1223-1224.

[2]郭悅.彩超與經(jīng)顱彩色多普勒聯(lián)合檢查對(duì)診斷頸動(dòng)脈狹窄或閉塞的價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013(6)：134-135.

[3]瑪依努爾·買買提,張小寧.踝臂指數(shù)、頸動(dòng)脈彩超和經(jīng)顱多普勒超聲檢測(cè)及其在缺血性卒中的臨床應(yīng)用[J].新疆醫(yī)學(xué)，2010(9)：156-157.

[4]張惠玉,孫啟棟,邱全.頸動(dòng)脈彩超與經(jīng)顱多普勒聯(lián)合檢查對(duì)腦梗塞患者的意義[J].遼寧中醫(yī)雜志，2010(S1)：1256-1257.

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1672-4062（2015）03（a）－0164-01

2014-12-01）