丹參注射液用于糖尿病合并心功能不全的臨床效果觀察

戚大雷

黑龍江省大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科，黑龍江大興安嶺 165000

糖尿病是一種常見的疾病，隨著生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率逐年增長。心功能不全是一種常見的糖尿病并發(fā)癥，糖尿病患者由于血管受損，進(jìn)一步造成多動(dòng)脈發(fā)生損傷，冠狀動(dòng)脈的供血發(fā)生障礙，改變患者的心肌功能和結(jié)構(gòu)，從而導(dǎo)致心功能不全并發(fā)癥的出現(xiàn)。丹參注射液是一種從丹參中提煉而出的藥物，能夠擴(kuò)張血管，起到活血化瘀的作用[1]，促進(jìn)血液的微循環(huán)。該研究選取2012年4月—2013年4月入住該院進(jìn)行治療的112例糖尿病合并心功能不全患者作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床治療進(jìn)行觀察并分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取入住該院進(jìn)行治療的112例糖尿病合并心功能不全患者作為研究對(duì)象，其中男性患者63例，女性患者49例，患者的年齡區(qū)間為55~81歲，患者平均年齡為（68.14±13.52）歲。所有患者都確診為糖尿病合并心功能不全。將112例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組男性患者31例，女性患者25例，患者年齡區(qū)間為55~79歲，觀察組男性患者32例，女性患者24例，患者年齡區(qū)間為56~81歲。對(duì)兩組患者的各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在患者入院后，對(duì)所有的患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)以及心功能評(píng)價(jià)。對(duì)照組的56例患者采取常規(guī)的治療方法，如注射胰島素、服用血管擴(kuò)張藥物等。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，患者進(jìn)行丹參注射液靜脈滴注，1次/d。1個(gè)療程為4周。在治療過程中，對(duì)兩組患者的血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)。4周后，對(duì)患者的情況進(jìn)行觀察記錄。

1.3 療效判定

判定標(biāo)準(zhǔn)：心功能明顯得到改善，患者的各種臨床癥狀均明顯改善，心力衰竭癥狀消失，則為顯效；心功能有所改善，患者的各種臨床癥狀有輕微的改善，心力衰竭有所好轉(zhuǎn)，則為有效；心功能沒有改善，患者的各種臨床癥狀均未發(fā)生變化，甚至加重，則為無效?？傆行蕿轱@效率和有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

治療4周后，對(duì)兩組患者治療后的療效進(jìn)行對(duì)比，對(duì)照組的患者中，顯效14例，有效23例，無效19例，總有效率為66.1%，觀察組的患者中，22例患者為顯效，24例患者為有效，10例患者為無效，總有效率為82.2%，觀察組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效對(duì)比[n（%）]

3 討論

糖尿病是一種常見的疾病，多發(fā)于老年人群。糖尿病的并發(fā)癥具有多樣性和復(fù)雜性。心功能不全是糖尿病的并發(fā)癥之一，糖尿病患者由于血管受損，進(jìn)一步造成多動(dòng)脈發(fā)生損傷，冠狀動(dòng)脈的供血發(fā)生障礙，改變患者的心肌功能和結(jié)構(gòu)，從而導(dǎo)致心功能不全并發(fā)癥的出現(xiàn)，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重者甚至?xí)＜吧?，如心源性猝死。因此，我們?yīng)該重視糖尿病合并心功能不全患者的臨床治療，積極探討有效的治療方法和手段。

丹參是一種唇形科植物，它的根莖部位具有很強(qiáng)的藥理活性[2]，具有活血化瘀、通經(jīng)止痛的效果，能夠有效的保護(hù)患者的心血管系統(tǒng)，能夠提高患者的機(jī)體免疫能力。丹參注射液是由從丹參中提煉而出的有效成分制作成的一種注射針劑[3]，基本具備丹參的有效藥理活性。有關(guān)研究顯示，丹參能夠通過加快血流速度的方式，減緩血液中紅細(xì)胞的聚集速度，清除白色的微小血栓，有效的促進(jìn)血液供氧和疏通微血管。丹參在改善機(jī)體微循環(huán)的同時(shí)，還能夠促進(jìn)血液中超氧化物的活性增強(qiáng)，避免心肌組織由于缺氧而發(fā)生氧化損傷，從而保護(hù)心肌細(xì)胞。同時(shí)，丹參能夠促進(jìn)血管進(jìn)行擴(kuò)張，有利于血管的舒張，從而促進(jìn)心室內(nèi)供血速度加快。丹參注射液在血紅蛋白方面能夠起到抑制的作用，減輕血管損傷，從而有效地控制血糖，對(duì)糖尿病患者具有協(xié)助降低血糖的療效。

該次研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)的治療方法對(duì)糖尿病合并心功能不全患者能夠起到有效的治療作用，但在療效方面，使用丹參注射液輔助治療，能夠顯著地提高患者的治愈率。在治療之后，對(duì)患者的心功能及各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，丹參注射液不僅在輔助治療中具有良好的效果，而且丹參注射液作為一種從植物中提煉而出的純中藥制劑，其在治療時(shí)，引發(fā)的不良反應(yīng)少，具有較高的安全性。因此，在治療糖尿病合并心功能不全患者時(shí)，丹參注射液可以作為輔助治療的藥物，在臨床上進(jìn)一步得到推廣和應(yīng)用。

[1]張蜂，馬曉東，金紅峰．丹參對(duì)離體大鼠主動(dòng)脈環(huán)舒張作用的機(jī)制[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，16(10)：1318-1320．

[2] 沈映君．中藥藥理學(xué)[M]．第 1 版．人民衛(wèi)生出版社，2000：661-674．

[3]胡小戎，曹鳳梅．丹參的藥理、臨床應(yīng)用與制劑研究[J]．中國新醫(yī)藥雜志，2003，6(2)：54.