血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者的臨床診斷價(jià)值200例

邵桂英

黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江雙鴨山 155800

血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者的臨床診斷價(jià)值200例

邵桂英

黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江雙鴨山 155800

目的通過(guò)對(duì)糖尿病患者的血脂膽固醇等項(xiàng)目含量檢測(cè)，分析血脂檢驗(yàn)的臨床診斷價(jià)值。方法選取門(mén)診健康體檢測(cè)者中200例健康人員和該院內(nèi)分泌科室2013年9月—2014年6月期間收治的200例糖尿病患者作為研究對(duì)象，分為觀(guān)察組與對(duì)照組，分別對(duì)400例人員進(jìn)行血脂含量檢測(cè)。具體對(duì)比數(shù)據(jù)為總膽固醇值、高密度脂蛋白膽固醇值、低密度脂蛋白膽固醇值以及甘油三酯的含量數(shù)值。結(jié)果觀(guān)察組除高密度脂蛋白膽固醇值低于對(duì)照組以外，總膽固醇值、低密度脂蛋白膽固醇值以及甘油三酯值均高于對(duì)照組。兩組患者的基本資料對(duì)比差異不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論糖尿病患者的膽固醇值超出健康體檢者，在臨床上實(shí)行血脂檢驗(yàn)，有利于對(duì)病情的評(píng)估和判斷。

糖尿??；血脂；膽固醇

隨著生活水平的提高，肥胖患者逐漸增多，大部分肥胖患者自身都有內(nèi)分泌失調(diào)以及代謝紊亂的病癥，使胰島素含量下降，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生[1]。糖尿病的主要表現(xiàn)形式為血脂高，而血脂高容易引發(fā)肝類(lèi)疾病，甚至可能會(huì)引起心腦血管方面的疾病，因此，為了預(yù)防血脂升高，可以定期安排糖尿病患者進(jìn)行血脂監(jiān)測(cè)。醫(yī)師可以根據(jù)患者血脂的各項(xiàng)指標(biāo)，進(jìn)行分析，并進(jìn)行合理的控制和治療。該研究選取2013年9月—2014年6月入住該院的200例糖尿病患者進(jìn)行治療，將治療后的結(jié)果與健康人員進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取入住該院的200例糖尿病患者作為研究對(duì)象，均符合《血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者的臨床診斷價(jià)值分析》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，再選取200名健康人員，分成觀(guān)察組和對(duì)照組，觀(guān)察組為糖尿病患者，對(duì)照組為健康體檢人員。其中觀(guān)察組的200例糖尿病患者，女性患者為90例，男性患者為110例，年齡均在37～78歲，平均年齡在（47.7±3.6）歲，病程范圍在2～19年，平均的病程在（3.7±4.5）；其中有冠心病患者11例，高血壓患者有12例，糖尿病眼病患者有16例，糖尿病腎病有11例。對(duì)照組的200例健康人員，女性患者為99例，男性患者為101例，年齡均在38～68歲，平均年齡在（46.4±5.6）歲。觀(guān)察組和對(duì)照組的基本資料對(duì)比差異不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)所有的觀(guān)察組的患者與對(duì)照組的健康人員分別使用全自動(dòng)的生化分析儀，利用原裝有效的試劑盒進(jìn)行檢驗(yàn)，且全部的人員在檢驗(yàn)的前三周是按照正常飲食習(xí)慣，不可以使用降血脂的藥物，檢驗(yàn)之前要12 h禁食，采集3 mL的血液待樣本凝固后將血清分離進(jìn)行總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白膽固醇檢測(cè)，其中總膽固醇值≥6.22 mmol，甘油三酯≥2.26 mmol，低密度脂蛋白膽固醇≥4.14 mmol以及高密度脂蛋白膽固醇≥1.55 mmol或是≤于1.04 mmol。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后均準(zhǔn)確地錄入到SPSS 19.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間。當(dāng)P＜0.05時(shí)，為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，對(duì)比方法為t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用例數(shù)（%）表示，對(duì)比方法使用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

觀(guān)察組與對(duì)照組進(jìn)行了血脂的總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇以及甘油三酯的檢查，觀(guān)察組的總膽固醇（5.32±2.1）高于對(duì)照組（1.05±0.77），觀(guān)察組的高密度脂蛋白膽固醇（1.23±0.7）低于對(duì)照組（1.41±0.5），觀(guān)察組的低密度脂蛋白膽固醇（3.59±0.69）高于對(duì)照組（2.19±0.71）以及甘油三酯（2.48± 1.41）高于對(duì)照組（1.1±0.47）。數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病的主要特征是高血糖，而高血糖導(dǎo)致胰島素的分泌失調(diào)?；颊呋忌咸悄虿≈饕袃蓚€(gè)方面的原因：①患者自身基因因素。自身因素分為兩個(gè)方面，一方面是患者自身的遺傳因素，如患者的家族具有糖尿病史；另一方面是患者自身出現(xiàn)多種基因突變；②患者生活習(xí)慣因素?；颊呙刻爝M(jìn)食量大，但運(yùn)動(dòng)量很小，導(dǎo)致患者由于脂肪積累患上肥胖癥，一旦患者患上肥胖癥，則可能減少胰島素的分泌，且胰島細(xì)胞的敏感性有所下降，同時(shí)患者體內(nèi)的脂蛋白脂肪酶活動(dòng)增加，游離的脂肪酸以及甘油三酯的值出現(xiàn)升高，最終導(dǎo)致患者的代謝出現(xiàn)紊亂。如果患者的血糖沒(méi)有得到良好的控制，血糖不穩(wěn)定，起伏較大，則容易出現(xiàn)并發(fā)癥[2]。血脂紊亂是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，如果患者的狀況非常嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)微血管以及大血管病變。患者血脂一旦發(fā)生代謝紊亂，再加上相互作用，容易使患者的胰島素分泌減少，加劇敏感脂肪酶活動(dòng)，使甘油三酯有所增加。有研究證明，患者的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇與正常人含量差異比較大，容易引發(fā)糖尿病以及肝腎方面的疾病?？偰懝檀嫉脑黾?，容易引發(fā)高血壓，而高值甘油三酯的增加可能會(huì)引發(fā)患者的心血管疾病。高密度脂蛋白膽固醇的降低容易引發(fā)冠心病，而低密度脂蛋白膽固醇的升高容易引起動(dòng)脈粥樣的硬化[3]。

從該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果我們也可以看出，糖尿病患者經(jīng)過(guò)血脂檢查發(fā)現(xiàn)，各項(xiàng)指標(biāo)均高于正常對(duì)照組，說(shuō)明糖尿病患者普遍存在有血脂升高的情況。因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該定期安排糖尿病患者進(jìn)行血脂檢查，定期讓糖尿病患者進(jìn)行血脂的檢查，醫(yī)師可以根據(jù)患者血脂的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析，并進(jìn)行合理的控制和治療。同時(shí)，還應(yīng)督促患者堅(jiān)持每天進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格控制飲食，定期返院進(jìn)行血脂監(jiān)測(cè)。在服用藥物方面，糖尿病患者應(yīng)該堅(jiān)持長(zhǎng)期服用，才可以更好地控制自身的病情，使得血脂粘稠度下降。

[1]羅克,趙中,鄭建國(guó),等.血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014(13)：223-225.

[2]陳海燕.糖尿病患者血脂檢驗(yàn)的分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013(3)：345-346.

[3]李進(jìn).分析血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者的臨床診斷價(jià)值[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013(23)：224-226.

R587.1

A

1672-4062（2015）03（a）－0163-01

2014-12-06）