云南省民族醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)研究

李維宇楊基燕

1云南中醫(yī)學(xué)院人文與管理學(xué)院，昆明，650500；2中國(guó)勞動(dòng)關(guān)系學(xué)院文化傳播學(xué)院，北京，100048

云南省民族醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)研究

李維宇1楊基燕2

1云南中醫(yī)學(xué)院人文與管理學(xué)院，昆明，650500；2中國(guó)勞動(dòng)關(guān)系學(xué)院文化傳播學(xué)院，北京，100048

摘要民族醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)對(duì)于促進(jìn)云南民族醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展、推進(jìn)云南民族地區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)均等化、促進(jìn)云南民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有十分重要的意義。針對(duì)云南民族醫(yī)藥人才隊(duì)伍存在的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施落后、教育水平不高、科研能力不足、理論和經(jīng)驗(yàn)收集整理力度不夠、人才培養(yǎng)體系不完善等問(wèn)題，提出做好搶救發(fā)掘工作、重視經(jīng)驗(yàn)傳承、加強(qiáng)專業(yè)教育等建議，探索與云南民族醫(yī)藥特色相契合的人才隊(duì)伍建設(shè)模式。

關(guān)鍵詞民族醫(yī)藥；人才隊(duì)伍；建設(shè)

云南的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)具有濃郁的地方民族特色。在歷史發(fā)展過(guò)程中，云南各少數(shù)民族在不同的人文背景、氣候環(huán)境中孕育出具有自身特點(diǎn)的民族醫(yī)藥，形成了以彝醫(yī)藥、傣醫(yī)藥為主，藏、苗、壯、白、納西等民族醫(yī)藥為輔的多元一體的民族醫(yī)藥體系[1]。從整體上看，云南民族醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)已經(jīng)落后于西藏、新疆、內(nèi)蒙古、廣西、貴州等省區(qū)。針對(duì)云南民族醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)存在的主要問(wèn)題，探索與云南經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的民族醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)方法和路徑，成為促進(jìn)云南民族醫(yī)藥發(fā)展亟需解決的問(wèn)題。

1 加強(qiáng)云南民族醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)的必要性

1.1 促進(jìn)云南民族醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展

云南的25個(gè)世居少數(shù)民族都有自己防病治病的經(jīng)驗(yàn)?zāi)酥玲t(yī)藥理論，傣、藏、壯、彝、佤、白、納西等民族對(duì)本民族的醫(yī)藥都進(jìn)行過(guò)專門的研究。民族醫(yī)藥在云南廣大民族地區(qū)的疾病防治、健康維護(hù)和促進(jìn)方面發(fā)揮了重要作用，但是大多數(shù)民族醫(yī)藥并未發(fā)育成熟，沒(méi)有形成完備的理論體系。云南民族醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)雖然在改革開(kāi)放以后得到了極大發(fā)展，但總體素質(zhì)不高、總量不足、服務(wù)能力不強(qiáng)和結(jié)構(gòu)不合理的問(wèn)題尤為突出，極大制約了云南民族醫(yī)藥事業(yè)的傳承和發(fā)展。因此，人才隊(duì)伍建設(shè)是促進(jìn)云南醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展必須首先突破的瓶頸。

1.2 推進(jìn)云南民族地區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)均等化

《云南省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》提出：“到2015年，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加公平可及，服務(wù)能力、水平和效率明顯提高，實(shí)現(xiàn)2020年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的既定目標(biāo)”。民族醫(yī)藥由于具有簡(jiǎn)、便、廉、捷、驗(yàn)等特色，在云南大多數(shù)民族地區(qū)仍扮演著基本醫(yī)療服務(wù)的角色。云南省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)鄭進(jìn)在2012年云南省衛(wèi)生工作會(huì)上指出，作為邊疆少數(shù)民族省份，發(fā)揮民族醫(yī)藥服務(wù)能力在基層醫(yī)療工作中的作用不容忽視[2]。當(dāng)今世界處于一個(gè)科學(xué)技術(shù)日新月異的時(shí)代，醫(yī)藥技術(shù)進(jìn)步及科技發(fā)展已經(jīng)在很大程度上影響了傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展，對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥人才的知識(shí)、能力和素質(zhì)提出了更高的要求。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)是提高民族醫(yī)藥的品質(zhì)、安全性及有效性，降低醫(yī)療成本、最大限度提升民族地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生資源可及性的必然要求。

1.3 充分發(fā)揮“云藥”資源優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展

云南省有民族藥1300多種，在種類與數(shù)量上居全國(guó)首位，是民族醫(yī)藥資源富集區(qū)，享有“動(dòng)植物王國(guó)”、“生物資源基因庫(kù)”、“藥材之鄉(xiāng)”及“藥物寶庫(kù)”的美譽(yù)。在“回歸自然”和“低碳經(jīng)濟(jì)”理念影響下，作為“云藥”產(chǎn)業(yè)重要支柱的云南民族藥材由于無(wú)污染、無(wú)公害、療效顯著、毒副作用小等特點(diǎn)，市場(chǎng)需求不斷增長(zhǎng)，已成為云南省新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。加強(qiáng)民族醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)對(duì)于充分發(fā)揮云南民族醫(yī)藥資源優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)云南民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，建設(shè)綠色經(jīng)濟(jì)強(qiáng)省有著十分重要的意義。

1.4 全面貫徹黨的民族政策，保護(hù)民族醫(yī)藥文化

云南民族醫(yī)藥是千百年來(lái)云南少數(shù)民族同胞在與疾病抗?fàn)幍倪^(guò)程中形成的獨(dú)具特色的醫(yī)藥文化，是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分，也是中華民族寶貴的文化遺產(chǎn)。文化是一個(gè)民族的“基因”，是民族生命力、自信力、創(chuàng)造力和凝聚力的重要源泉。尊重和保護(hù)少數(shù)民族醫(yī)藥文化，支持少數(shù)民族醫(yī)藥文化的傳承、發(fā)展和創(chuàng)新是黨的民族政策的重要內(nèi)容。早在1996年，云南省委就提出了“建設(shè)民族文化強(qiáng)省”的戰(zhàn)略目標(biāo)。但遺憾的是，由于多方面因素的制約，民族醫(yī)藥文化遺產(chǎn)保護(hù)在一定程度上被忽視，云南民族醫(yī)藥文化傳承人已經(jīng)處于青黃不接的境地。從文化遺產(chǎn)保護(hù)的角度來(lái)看，加強(qiáng)民族醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)也顯得尤為緊迫。

2 云南民族醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)狀

2.1 衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施落后

由于歷史、自然、經(jīng)濟(jì)、文化等各方面因素的制約，云南民族地區(qū)存在著衛(wèi)生資源總量少、辦醫(yī)條件差、衛(wèi)生等公共服務(wù)滯后、衛(wèi)生事業(yè)投入不足等問(wèn)題[3-4]。民族醫(yī)藥投入不足，水平下降的局面一直未能扭轉(zhuǎn)。據(jù)《2013中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示，2012年全國(guó)共有民族醫(yī)院208所，而云南僅有3所，占全國(guó)總數(shù)的1.44%；全國(guó)共有民族醫(yī)院床位數(shù)14966張，云南僅有175張，占全國(guó)總數(shù)的1.16%；與2011年相比，云南的民族醫(yī)院總數(shù)及床位數(shù)均呈下降趨勢(shì)。落后的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施制約了云南民族醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。云南民族醫(yī)藥大多已處于“名醫(yī)消逝、名方流失、名藥失傳”的境地，人才隊(duì)伍建設(shè)面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。

2.2 教育水平不高，科研能力不足

云南少數(shù)民族大多居住在自然條件惡劣的邊遠(yuǎn)地區(qū)，現(xiàn)代教育資源嚴(yán)重不足[5]。云南25個(gè)世居少數(shù)民族中，有19個(gè)民族的人均受教育年限低于全省平均水平，其中苗、瑤、傈僳等5個(gè)少數(shù)民族人均受教育年限還不到6年。由于一些民族本身無(wú)文字，其民族醫(yī)藥常識(shí)只能通過(guò)口耳相傳流散于民間。醫(yī)藥人才隊(duì)伍整體受教育程度不高，參差不齊的現(xiàn)狀導(dǎo)致云南民族醫(yī)藥整體發(fā)展水平較低，加大了傳承的難度，使?jié)撛趥鞒腥藬?shù)量銳減，本來(lái)已經(jīng)稀有的民族醫(yī)藥人才瀕臨斷層危機(jī)。云南民族醫(yī)藥研究長(zhǎng)期以來(lái)處于民間自發(fā)狀態(tài)，雖然誕生了“云南白藥”、“撥云錠”等知名民族醫(yī)藥品牌，但由于重視程度不高，科研投入不足，導(dǎo)致高層次民族醫(yī)藥研發(fā)人才和科研團(tuán)隊(duì)短缺，難以將那些獨(dú)具特色、療效顯著的民族醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合。

2.3 理論和經(jīng)驗(yàn)整理力度不夠，人才培養(yǎng)體系不完善

長(zhǎng)期以來(lái)，云南民族醫(yī)藥文獻(xiàn)典籍的繼承、整理、研究、保護(hù)一直處于被忽視的狀態(tài)，一些單方、驗(yàn)方、秘方已失傳或接近失傳。近年來(lái)，云南省已經(jīng)在納西族、白族、佤族、拉祜族的醫(yī)藥搶救發(fā)掘方面有所突破，編撰出版了《中國(guó)拉祜族醫(yī)藥》、《中國(guó)佤族醫(yī)藥》、《中國(guó)納西東巴醫(yī)藥學(xué)》等學(xué)術(shù)專著。由于民族醫(yī)藥的經(jīng)驗(yàn)、療法見(jiàn)諸文字的較少，挖掘、整理難度大，因此，除上述民族醫(yī)藥外，其余少數(shù)民族的醫(yī)藥搶救發(fā)掘工作還任重道遠(yuǎn)。由于云南很多民族的醫(yī)藥知識(shí)、特色療法等并不成體系，在歷史上無(wú)文字記載，主要依靠口傳心授，在一定程度上限制了本民族醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，導(dǎo)致掌握本民族特色醫(yī)療技術(shù)的人才越來(lái)越少，后繼乏人；一些名老專家受從業(yè)資格、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)等的限制，阻礙了師承工作的順利開(kāi)展[6]。

3 加強(qiáng)云南民族醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)的建議

3.1 做好民族醫(yī)藥搶救發(fā)掘工作

發(fā)掘、整理是民族醫(yī)藥保護(hù)、繼承和發(fā)展的基礎(chǔ)性工作[7]。建議云南省、市兩級(jí)政府設(shè)立民族醫(yī)藥搶救發(fā)掘?qū)ｍ?xiàng)科研項(xiàng)目，重點(diǎn)開(kāi)展阿昌族、哈尼族、怒族、布朗族、傈僳族、獨(dú)龍族、哈民族、德昂族等民族醫(yī)藥常用醫(yī)技醫(yī)法、習(xí)慣用藥、秘方驗(yàn)方、養(yǎng)生保健方法等醫(yī)藥知識(shí)、文獻(xiàn)的搶救性發(fā)掘及整理研究。

3.2 重視民族醫(yī)藥名老專家的經(jīng)驗(yàn)傳承

名老專家的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)是民族醫(yī)學(xué)傳承的精華，具有不可替代的學(xué)術(shù)價(jià)值。云南民族醫(yī)藥已經(jīng)涌現(xiàn)出一批名老專家，如傣醫(yī)藥專家康朗香、康朗臘、林艷芳、鄭進(jìn)；納西醫(yī)藥專家和麗生；藏醫(yī)藥專家祁繼光；彝醫(yī)藥專家張之道、楊本雷、方文才、余惠祥等，這些名老專家是云南民族醫(yī)藥傳承的寶貴財(cái)富。建議為民族醫(yī)藥名老專家開(kāi)展師承工作創(chuàng)造良好條件，尤其應(yīng)在從業(yè)資格、職稱評(píng)定以及知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)方面給予政策傾斜。

3.3 加強(qiáng)專業(yè)化教育工作

早在20世紀(jì)80年代初，云南的傣醫(yī)藥就被正

式列入全國(guó)“四大民族醫(yī)藥”，使云南民族醫(yī)藥進(jìn)入振興時(shí)期。2006年，國(guó)家中醫(yī)藥管理局將傣醫(yī)醫(yī)師資格認(rèn)證考試納入全國(guó)專業(yè)考試范圍，奠定了傣醫(yī)藥的國(guó)家法定地位。目前，云南唯有傣醫(yī)藥形成了從中專到博士研究生教育的完備的人才培養(yǎng)體系，與云南豐富的民族醫(yī)藥資源極不相稱。應(yīng)采取多種形式的民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)途徑，建立有效的符合民族醫(yī)藥自身發(fā)展特點(diǎn)和規(guī)律的人才教育機(jī)制和制度[8-9]。建議出臺(tái)特殊優(yōu)惠政策，著力解決資金不足、師資力量短缺問(wèn)題。依托云南省各民族醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研機(jī)構(gòu)，建立一批繼續(xù)教育示范基地，開(kāi)展云南民族醫(yī)藥養(yǎng)生保健技術(shù)培訓(xùn)、文化和科普知識(shí)傳播工作，加強(qiáng)省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)民族醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人才的繼續(xù)教育工作。通過(guò)不斷健全、完善云南民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系和格局，構(gòu)建層次、結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊(duì)。

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Exploration on Personnel Construction of Ethnic Medicine in Yunnan Province

Li Weiyu et al

FacultyofHumanitiesandManagement,YunnanUniversityofTraditionalChineseMedicine,Kunming, 650500

AbstractQualified personnel construction is of great significance for promoting sustainable development of ethnic medicine industry, equalization of basic health services and economic development in ethnic areas of Yunnan province. There are problems in the process of qualified personnel construction of ethnic medicine in Yunnan province, such as lagging hygiene infrastructure, low-level education, a lack of research capacity, inadequate theoretical and empirical arrangement, and imperfect personnel training system. It is suggested to reinforce the work of rescue excavations, pay much more attention to experience heritage and strengthen professional education, aiming to explore the model of qualified personnel construction which is relevant to the special features of ethnic medicine in Yunnan province.

Key WordsEthnic Medicine; Personnel; Construction

(收稿日期2014-12-22;編輯易莉萍)

通訊作者：楊基燕，yxswyjj@163.com。

基金項(xiàng)目：云南省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃青年項(xiàng)目“促進(jìn)云南民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策研究”，編號(hào)為QN2013039；云南省省院省校教育合作人文社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目“云南民族醫(yī)藥對(duì)構(gòu)建新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系之對(duì)策研究”，編號(hào)為SYSX201108。

中圖分類號(hào)R197.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A

DOI：10.13723/j.yxysh.2015.07.009