糖尿病護(hù)理中人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用評(píng)價(jià)

李艷華

中日聯(lián)誼醫(yī)院內(nèi)分泌科,吉林長(zhǎng)春 130000

糖尿病護(hù)理中人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用評(píng)價(jià)

李艷華

中日聯(lián)誼醫(yī)院內(nèi)分泌科,吉林長(zhǎng)春 130000

目的探討并分析對(duì)糖尿病患者在護(hù)理中進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)的方法及其療效。方法選取該院2013年10月—2014年12月接收的糖尿病患者62例，隨機(jī)將其分成對(duì)照組和試驗(yàn)組兩組，對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，同時(shí)對(duì)試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)，觀察并對(duì)比兩組的護(hù)理滿意程度。結(jié)果對(duì)照組的總滿意度為87.10%，試驗(yàn)組的總滿意度為100.00%，兩組對(duì)比，試驗(yàn)組的總滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)糖尿病患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)，可有效緩解患者恐懼或焦慮等不良心理，促使患者在愉悅的心情下接受治療，不僅可提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，而且可提高患者的治療效果，值得臨床推廣和應(yīng)用。

糖尿??；人性化護(hù)理；療效

糖尿病是臨床比較常見(jiàn)的一種疾病，近年來(lái)，隨著人們生活方式及水平的不斷提高，糖尿病的發(fā)病率也隨之逐年呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量與健康[1]。因而臨床對(duì)糖尿病的治療及護(hù)理工作越來(lái)越重要，在患者治療中采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，雖可有效提高患者的治療效果，但仍存在一些問(wèn)題，主要是在對(duì)患者心理及精神上的干預(yù)不足。而人性化護(hù)理則可良好的彌補(bǔ)這個(gè)缺點(diǎn)，它不僅可對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而且會(huì)提高對(duì)患者長(zhǎng)期治療的不良心理環(huán)境及精神環(huán)境進(jìn)行干預(yù)，使患者提高治療信心，從而促進(jìn)其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展也具有一定的影響作用[2]。該研究在2013年10月—2014年12月就該院62例糖尿病患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)及人性化護(hù)理干預(yù)的探討和分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2013年10月—2014年12月接收的糖尿病患者62例，其中男37例，女25例；年齡48～78歲，平均年齡（62.5± 11.8）歲；病程2～15年，平均病程（8.5±1.2）年。所有患者均經(jīng)相關(guān)糖尿病檢查后確診，并將重癥肝腎功能損傷、心臟病等患者排除；且其均表現(xiàn)出明顯的多飲、多食、多尿或消瘦等癥狀。隨機(jī)將其分成對(duì)照組和試驗(yàn)組兩組，每組31例，其中對(duì)照組中男18例，女13例，年齡48～76歲，病程3～14年；試驗(yàn)組中男19例，女12例，年齡49～78歲，病程2～15年；兩組在性別、年齡等方面的對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者和試驗(yàn)組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，方法包括：疾病知識(shí)的健康宣教，護(hù)理人員需對(duì)患者講解相關(guān)糖尿病知識(shí)的病因、治療方法、并發(fā)癥及注意事項(xiàng)等，促進(jìn)患者對(duì)糖尿病知識(shí)的了解與掌握；用藥護(hù)理，護(hù)理人員需告知患者正確的降糖藥物服用或胰島素注射的方法，正確測(cè)量血糖的方法，并叮囑患者要按照醫(yī)囑在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)和規(guī)定的劑量上用藥治療，不可自行換藥或停藥，以免影響血糖出現(xiàn)較大波動(dòng)，而引起重癥并發(fā)癥等；飲食方面，護(hù)理人員需告知患者應(yīng)以少鹽、少糖、低脂、低熱量為宜，多食粗糧或蛋白質(zhì)高的食物，需戒煙忌酒等；運(yùn)動(dòng)干預(yù)，護(hù)理人員需與患者家屬共同監(jiān)督患者堅(jiān)持進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如慢走、打太極或踢毽子等[3]，每天規(guī)定運(yùn)動(dòng)時(shí)間，通過(guò)運(yùn)動(dòng)可幫助患者減肥，并輔助降低血糖。

對(duì)試驗(yàn)組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)，方法：人性化護(hù)理工作者需耐心、和藹、真誠(chéng)、友好的與患者進(jìn)行情感上的溝通和交流，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的友好相處和互相信任，之后人性化護(hù)理工作者對(duì)患者開(kāi)展全面的細(xì)致護(hù)理，主要對(duì)患者的不良心理及精神態(tài)度進(jìn)行疏導(dǎo)和干預(yù)，使患者在良好的心態(tài)和自信下積極配合醫(yī)生的治療[4]?；颊哂捎诓∏榈脑颍杞K身長(zhǎng)期進(jìn)行口服用藥或注射胰島素進(jìn)行治療，從而會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮或緊張等不良情緒，人性化護(hù)理工作者應(yīng)先耐心與患者進(jìn)行溝通和交流，了解患者的不良情緒所在，之后設(shè)身處地的與之進(jìn)行交談并進(jìn)行安撫和勸導(dǎo)，同時(shí)在語(yǔ)言上要溫柔、積極，讓患者感受到護(hù)理人員的真誠(chéng)、關(guān)心和友愛(ài)[5]，從而促進(jìn)患者與醫(yī)生之間的友好關(guān)系和信任度。在患者藥物治療過(guò)程中，人性化護(hù)理者要以患者為中心，考慮患者治療時(shí)的心理活動(dòng)情況，從而在采取降糖類藥物靜脈注射時(shí)，每個(gè)步驟都要仔細(xì)、耐心、準(zhǔn)確的進(jìn)行，操作時(shí)麻利、輕柔，減少患者的痛苦；同時(shí)在操作過(guò)程中用溫和的語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通，對(duì)其害怕等不良心理進(jìn)行安撫與慰藉，盡量使患者在舒緩的心理狀態(tài)下完成治療。同時(shí)在采取胰島素進(jìn)行注射治療時(shí)，人性化護(hù)理者應(yīng)全面了解并掌握每位患者與病情較為嚴(yán)重者的具體情況，做到定時(shí)給藥治療、準(zhǔn)確劑量選取和每位患者的禁忌事項(xiàng)等。而且患者由于不良的心理情緒會(huì)影響其精神狀態(tài)與治療信心，使之出現(xiàn)失望、消沉或拒絕配合等不良情緒或心理，人性化護(hù)理工作者需保持溫和的態(tài)度、平和的語(yǔ)氣及積極向上的行為等與患者進(jìn)行交流和相處，盡量緩解患者不良的情緒狀態(tài)，或采取聽(tīng)歌、做游戲等方法來(lái)活躍氣氛[6]，提高患者的精神狀態(tài)，同時(shí)不斷鼓勵(lì)患者要增強(qiáng)治療信心，或舉一些重癥患者抗病好轉(zhuǎn)的案例來(lái)鼓勵(lì)患者，使之在輕松、愉快和自信的精神狀態(tài)下接受治療。

1.3 觀察指標(biāo)

結(jié)果觀察并對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，均采用該院自擬服務(wù)滿意程度問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查和分析，包括滿意、一般滿意和不滿意3種，總滿意度等于滿意率加一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組的31例患者中，滿意的患者有24例，滿意率為77.42%；一般滿意的患者有3例，一般滿意率為9.68%；不滿意的患者有4例，不滿意率為12.90%；總滿意度為87.10%。試驗(yàn)組的31例患者中，滿意的患者有29例，滿意率為93.55%；一般滿意的患者有2例，一般滿意率為6.45%；不滿意的患者有0例，不滿意率為0；總滿意度為100.00%。兩組對(duì)比，試驗(yàn)組的總滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是由于胰島素分泌紊亂而引起患者出現(xiàn)血糖不斷升高的一種內(nèi)分泌代謝性疾病，屬于終身免疫性疾病，需長(zhǎng)期采取降糖類藥物或胰島素注射進(jìn)行治療。糖尿病主要的病發(fā)因素包括家族遺傳或環(huán)境因素等，具有明顯的多飲、多食、多尿或消瘦等癥狀；并易引發(fā)患者出現(xiàn)腎臟、眼、心、腦、血管或周圍神經(jīng)等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的健康與安全[7]。近年來(lái)，隨著老齡化趨勢(shì)的不斷增長(zhǎng)，人們生活方式及水平的不斷改變，糖尿病的發(fā)病率也逐漸呈升高趨勢(shì)[8]。對(duì)于需采用藥物進(jìn)行長(zhǎng)期治療的糖尿病患者來(lái)說(shuō)，尤其是采用胰島素進(jìn)行治療的患者來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期的醫(yī)藥費(fèi)用、家庭的經(jīng)濟(jì)情況及其對(duì)生活工作等的影響，都會(huì)造成患者出現(xiàn)焦慮、失望或害怕等不良心理和消極的精神態(tài)度。因而對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，除了臨床的用藥治療外，護(hù)理干預(yù)對(duì)提高患者的治療效果也起到非常重要的作用。常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，可以通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理和運(yùn)動(dòng)干預(yù)等，提高患者的治療效果，但對(duì)患者不良的心理及消極的精神狀態(tài)沒(méi)有起到太大的作用，從而影響患者長(zhǎng)期用藥的心理環(huán)境，也會(huì)影響患者的治療效果。但隨著醫(yī)療護(hù)理事業(yè)的不斷提高和發(fā)展，人性化護(hù)理干預(yù)逐步走向臨床護(hù)理中，并取得了較高的護(hù)理滿意度。人性化護(hù)理干預(yù)是一種以患者為核心[9]，圍繞患者開(kāi)展的一系列人文護(hù)理干預(yù)，它不僅對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而且注重對(duì)患者進(jìn)行心理、精神和情感的疏導(dǎo)和干預(yù)，使患者提高治療信心、保持良好心態(tài)、在順暢的心理情緒下進(jìn)行常規(guī)用藥治療，不僅可以提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，而且可以大大提高患者長(zhǎng)期治療的效果，從而促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展[10]。而且通過(guò)該研究的探討和分析也可了解到，經(jīng)常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組，其患者的總滿意度明顯低于在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)的試驗(yàn)組，說(shuō)明人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)患者長(zhǎng)期用藥治療的心理環(huán)境和精神環(huán)境具有較高的促進(jìn)作用。人性化護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，護(hù)理工作人員通過(guò)耐心、和藹的態(tài)度，平和、溫柔的語(yǔ)氣，積極向上的操作能力和行為，與患者進(jìn)行溝通，進(jìn)行對(duì)癥不良心理疏導(dǎo)和消極情緒的不斷鼓勵(lì)，從而提高了患者的治療信心，樂(lè)觀、積極的心態(tài)。因此，對(duì)糖尿病患者在采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)，可有效緩解患者的恐懼、焦慮或失望等不良心理和精神態(tài)度，提高患者的治療信心，促進(jìn)其在愉悅的心情下接受治療，從而提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，并提高其治療效率，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1]崔青云.人性化護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].大家健康：學(xué)術(shù)版,2014,8(1):301.

[2]李淑芬.人性化護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013,11(29):242-243.

[3]徐維維.人性化護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康：學(xué)術(shù)版, 2012,6(11):74-75.

[4]龍秋仙.人性化護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康：學(xué)術(shù)版, 2013,7(8):175.

[5]王泉.人性化護(hù)理在56例糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥,2014, 27(4):992-993.

[6]袁春珠.探討人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(34):53-54.

[7]楊娜.人性化理念在糖尿病護(hù)理中的滲透[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015,31 (10):138-140.

[8]吳有珍.糖尿病護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理的臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2015,31(6):917-919.

[9]袁向芳.人性化護(hù)理服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2014,22(6):275-276.

[10]劉冬梅,李春林,雷芙蓉,等.人性化護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013,24(19):4554-4555.

R47

A

1672-4062（2015）07（a）－0164-02

2015-04-03）

李艷華(1966.8-)，女，吉林長(zhǎng)春人，本科，主管護(hù)師，主要從事糖尿病專科護(hù)理工作。