基于健康服務(wù)的保定市縣中醫(yī)醫(yī)院人力資源需求分析

司建平

河南中醫(yī)學(xué)院，鄭州，450046

基于健康服務(wù)的保定市縣中醫(yī)醫(yī)院人力資源需求分析

司建平

河南中醫(yī)學(xué)院，鄭州，450046

摘要目的：了解縣中醫(yī)醫(yī)院人力資源需求，提升服務(wù)能力和服務(wù)水平，助力健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。方法：采用問卷調(diào)查法對河北省保定市20所縣中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，并將數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：河北省保定市20所縣中醫(yī)醫(yī)院未來5年人力資源需求總數(shù)為1560人。按崗位需求，排名前10位的分別是中醫(yī)內(nèi)科(13所)、中醫(yī)外科(11所)、中醫(yī)婦科(8所)、中醫(yī)骨傷(7所)、康復(fù)科(7所)、中醫(yī)兒科(6所)、中醫(yī)護(hù)理(5所)、急診(5所)、治未病(5所)、推拿(4所)。按學(xué)歷需求，博士研究生12人，碩士研究生116人，本科930人，?？萍耙韵?02人。按職稱需求，高級職稱184人，中級職稱640人，初級職稱653人，其他83人。按專業(yè)需求，中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)364人，針灸推拿95人，中藥學(xué)78人，中西醫(yī)結(jié)合155人，西醫(yī)132人，西藥56人，中醫(yī)護(hù)理444人，醫(yī)技150人。結(jié)論：建議營造良好就業(yè)環(huán)境，搭建縣中醫(yī)醫(yī)院人力資源事業(yè)發(fā)展平臺；轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到縣級中醫(yī)醫(yī)院就業(yè)；加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高在職人員服務(wù)熱情；完善薪酬制度，健全縣中醫(yī)醫(yī)院人力資源發(fā)展保障體系；均衡配套資源，建立縣中醫(yī)醫(yī)院人力資源福利長效機(jī)制等措施，探索提升縣中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力和服務(wù)水平，助力健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的途徑。

關(guān)鍵詞縣中醫(yī)醫(yī)院；人力資源；健康服務(wù)

健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展給中醫(yī)藥帶來了前所未有的機(jī)遇，縣中醫(yī)醫(yī)院作為縣、鄉(xiāng)、村三級中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭，人力資源隊(duì)伍素質(zhì)的高低直接影響其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平[1]，為深入了解縣中醫(yī)醫(yī)院未來5年對人力資源的需求，2013年10月，對河北省保定市 20所縣中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果就提升縣中醫(yī)醫(yī)院的服務(wù)能力和服務(wù)水平提供建議。

1 資源來源與方法

1.1 調(diào)查對象

保定市位于河北省的中部，曾經(jīng)是河北省的省會，并且與北京市、天津市構(gòu)成黃金三角，是京津冀地區(qū)中心城市之一，較具有代表性。選取河北省保定市全部縣中醫(yī)醫(yī)院(共20所)為調(diào)查對象。

1.2 調(diào)查方法

依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢加強(qiáng)人員配備的通知》(國中醫(yī)藥函[2009]148號)(以下簡稱“通知”)和國家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于在縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的通知》(衛(wèi)計(jì)生發(fā)[2013]21號)中關(guān)于縣中醫(yī)醫(yī)院人力資源配置的要求，統(tǒng)一制作縣中醫(yī)醫(yī)院人力資源需求情況調(diào)查表，對河北省保定市轄區(qū)內(nèi)的 20所縣中醫(yī)醫(yī)院未來5年的人力資源需求情況進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)出調(diào)查問卷20份，收回20份，有效問卷20份，有效回收率100%。主要調(diào)查內(nèi)容為縣中醫(yī)醫(yī)院人力資源崗位需求、學(xué)歷需求、職稱需求、專業(yè)需求以及針對人力資源需求擬采取的措施等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分類匯總、整理后輸入SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，文中所有數(shù)據(jù)均為計(jì)算機(jī)直接輸出。

2 結(jié)果

2.1 崗位需求

未來5年河北省保定市20所縣中醫(yī)醫(yī)院人力資源需求總數(shù)為1560人，需求排名前10位的分別是中醫(yī)內(nèi)科(中醫(yī)心病、中醫(yī)肝膽病、中醫(yī)脾胃病、中醫(yī)肺病、中醫(yī)腎病、中醫(yī)腦病、中醫(yī)內(nèi)分泌病、中醫(yī)血液病)(13所)、中醫(yī)外科(中醫(yī)皮膚病、中醫(yī)肛腸病、中醫(yī)乳腺病)(11所)、中醫(yī)婦科(8所)、中醫(yī)骨傷(7所)、康復(fù)科(7所)、中醫(yī)兒科(6所)、中醫(yī)護(hù)理(5所)、急診(5所)、治未病(5所)、推拿(4所)。究其原因，主要是隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的進(jìn)步和人民生活水平的提高，以及健康轉(zhuǎn)型、老齡化時(shí)代的到來和疾病譜的變化等，促使人們的健康觀念發(fā)生著巨大變化。中醫(yī)藥源于自然的特點(diǎn)迎合了人們返璞歸真、回歸自然的健康需求，多樣化的消費(fèi)需求亟需大量的專業(yè)人員加入到縣中醫(yī)醫(yī)院工作中來。但20所縣中醫(yī)醫(yī)院崗位需求中，只有一所提出要求引進(jìn)預(yù)防保健人員，這與《通知》中指出的“為滿足開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的需要，應(yīng)配備一定數(shù)量的從事中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的人員”要求還有一定差距，縣級中醫(yī)醫(yī)院的預(yù)防保健意識應(yīng)進(jìn)一步提升。

2.2 學(xué)歷需求

未來5年所需1560人中博士研究生12人、占0.8%，碩士研究生116人、占7.4%，本科930人、占59.6%，專科及以下502人、占32.2%，學(xué)歷需求以本科生和?？粕鸀橹鳎?432人，占91.8%。與大中城市相比，縣中醫(yī)醫(yī)院的區(qū)位優(yōu)勢、保障機(jī)制、配套資源等吸引力不足，多數(shù)高學(xué)歷人員不愿到縣中醫(yī)醫(yī)院就業(yè)，而本科生和專科生迫于工作的壓力只是暫時(shí)到縣中醫(yī)醫(yī)院工作，一旦有機(jī)會也會流失。應(yīng)制定相應(yīng)的人才激勵(lì)機(jī)制讓優(yōu)秀人才留在基層、扎根基層、服務(wù)基層。

2.3 職稱需求

未來5年所需1560人中高級職稱184人、占11.8%，中級職稱640人、占41%，初級職稱653人、占41.9%，其他83人、占5.3%。以中級職稱和初級職稱為主，共1293人，占82.9%。受職稱評審制度的條件限制，多數(shù)就職于縣中醫(yī)醫(yī)院專業(yè)能力較強(qiáng)的人員由于科研項(xiàng)目未達(dá)標(biāo)而未進(jìn)入高級職稱行列。

2.4 專業(yè)需求

未來5年所需1560人中中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)364人、占23.3%，針灸推拿95人、占6.1%，中藥學(xué)78人、占5%，中西醫(yī)結(jié)合155人、占9.9%，西醫(yī)132人、占8.5%，西藥56人、占3.6%，中醫(yī)護(hù)理444人、占28.5%，醫(yī)技150人、占9.6%，其他人員86人、占5.5%。中醫(yī)藥類專業(yè)需求人數(shù)1136人，占73%，與《通知》中的中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥人員比例不低于60%的要求有較大差距。

3 討論

3.1 高層次人才缺乏，競爭優(yōu)勢不足

高層次人才是醫(yī)院的寶貴資源，是醫(yī)院發(fā)展學(xué)科建設(shè)的核心，是占據(jù)醫(yī)療市場、凸顯競爭優(yōu)勢的關(guān)鍵，但目前保定市縣中醫(yī)醫(yī)院?？萍耙韵聦W(xué)歷占80.5%；中級及以下職稱占96.15%；40歲以下人員占64.72%；中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師僅占46.02%[2]。縣中醫(yī)醫(yī)院人力資源普遍學(xué)歷偏低、職稱偏低、隊(duì)伍年輕化、中醫(yī)力量薄弱，經(jīng)驗(yàn)較豐富的高層次人才奇缺，老、中、青斷層，醫(yī)務(wù)人員、科室和醫(yī)院的競爭優(yōu)勢不足，中醫(yī)藥優(yōu)勢難以發(fā)揮。

3.2 激勵(lì)機(jī)制不健全，人才流失較嚴(yán)重

工作條件差、待遇低是導(dǎo)致中醫(yī)藥人才流失的關(guān)鍵。與縣綜合醫(yī)院相比，縣中醫(yī)醫(yī)院收入低，發(fā)展機(jī)會少，所在地區(qū)生活設(shè)施和教育資源等分配不均衡，根本利益和子女教育得不到相應(yīng)的保障，員工工作積極性不高、動力不足。同時(shí)，在人才選拔、使用、評價(jià)、分配、激勵(lì)、晉升、準(zhǔn)入等方面政策尚不完善，所引進(jìn)的中高級知識分子不能解決編制問題，引進(jìn)的大中專畢業(yè)生外派進(jìn)修學(xué)成歸來后，多數(shù)主動離職到上級醫(yī)院或私立醫(yī)院，頻繁的人才流失導(dǎo)致老、中、青比例失調(diào)。

3.3 就業(yè)觀念較模糊，大學(xué)生不愿前往

相對于省級、市級中醫(yī)醫(yī)院而言，縣中醫(yī)醫(yī)院在區(qū)位優(yōu)勢、工作環(huán)境、收入水平、職稱晉升、配套設(shè)施等方面對大學(xué)生的吸引力明顯不足；同時(shí)，大學(xué)生服務(wù)基層、扎根基層的意識不足，加之就業(yè)觀念模糊，導(dǎo)致他們在就業(yè)時(shí)一心想到大城市去、到大醫(yī)院去，不愿到縣級醫(yī)院就業(yè)。即便有些大學(xué)生選擇了到縣級中醫(yī)醫(yī)院就業(yè)，也會由于激勵(lì)機(jī)制的不健全而最終選擇離開。

4 建議

4.1 營造良好環(huán)境，搭建縣中醫(yī)醫(yī)院人力資源事業(yè)發(fā)展平臺

縣中醫(yī)醫(yī)院承擔(dān)著鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診和中醫(yī)藥診療技術(shù)的挖掘整理、適宜技術(shù)推廣、鄉(xiāng)村中醫(yī)藥人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等任務(wù)，是農(nóng)村中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防、保健的中心?？h中醫(yī)醫(yī)院作為農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)的主干力量，關(guān)系著農(nóng)村傳統(tǒng)醫(yī)藥的興衰成敗，對整個(gè)中醫(yī)藥事業(yè)舉足輕重，影響深遠(yuǎn)[3]。應(yīng)通過營造良好的工作、生活和學(xué)習(xí)環(huán)境，為各類人才搭建事業(yè)發(fā)展平臺，拓展聘用人員的發(fā)展空間，調(diào)動工作積極性，最大限度激發(fā)人力資源潛力，做到人盡其才、才盡其用、用盡其效。

4.2 轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到縣級中醫(yī)院就業(yè)

鼓勵(lì)和引導(dǎo)中醫(yī)藥院校畢業(yè)生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，通過政策補(bǔ)助，如學(xué)費(fèi)補(bǔ)償、助學(xué)貸款代償?shù)却胧?，營造積極到縣中醫(yī)醫(yī)院就業(yè)的良好氛圍。面向縣中醫(yī)醫(yī)院開展訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。對于參加住院醫(yī)師(全科醫(yī)生)規(guī)范化培訓(xùn)(培養(yǎng))的中醫(yī)藥院校畢業(yè)生，愿意到縣中醫(yī)醫(yī)院工作的，其培訓(xùn)時(shí)間可計(jì)入縣中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)時(shí)間。鼓勵(lì)中醫(yī)藥院校畢業(yè)生在普通的工作崗位上發(fā)現(xiàn)和尋找機(jī)會，進(jìn)而幫助他們從醫(yī)院普通人員成長為技術(shù)骨干、學(xué)科帶頭人等[4]。多措并舉，吸引高校醫(yī)學(xué)生到縣中醫(yī)醫(yī)院工作，健全縣中醫(yī)醫(yī)院人力資源職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，解決他們的后顧之憂。

4.3 加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高縣中醫(yī)醫(yī)院在職人員工作熱情

充分依托各級中醫(yī)醫(yī)院、學(xué)術(shù)團(tuán)體中醫(yī)藥教育資源，多渠道、多形式加強(qiáng)在崗人員的繼續(xù)教育。以崗位職責(zé)為依據(jù)、以崗位勝任為核心、以個(gè)人素養(yǎng)為基礎(chǔ)，從學(xué)歷教育、知識更新、崗位技能等多方面入手，采用在職、脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)等形式，全方位、大規(guī)模、分批次進(jìn)行在職人員繼續(xù)教育培訓(xùn)(培養(yǎng))。選派中層干部參加市級、省級職工能力素質(zhì)培訓(xùn)講座、法律法規(guī)講座，著重中醫(yī)住院醫(yī)師、中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)(培養(yǎng))工作，重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)藥專業(yè)人才、技能型人才和復(fù)合型人才培養(yǎng)(培訓(xùn))，不斷提高職工的歸屬感、責(zé)任感，發(fā)揮主人翁精神，全面提升縣中醫(yī)醫(yī)院人力資源隊(duì)伍的整體素質(zhì)，提高在職人員服務(wù)縣中醫(yī)醫(yī)院的工作熱情[5]。

4.4 完善薪酬制度，健全縣中醫(yī)醫(yī)院人力資源發(fā)展保障體系

薪酬作為醫(yī)院進(jìn)行人力資源管理的一個(gè)非常重要的工具，分配得當(dāng)，既可節(jié)約醫(yī)院的人力成本，又可調(diào)動員工的積極性，使醫(yī)院保持良好的效益。薪酬體系的公正與公平，必須建立在科學(xué)的工作分析、工作評價(jià)以及績效考核等基礎(chǔ)之上，真正體現(xiàn)按勞分配與兼顧公平的原則，使之對內(nèi)具有公平性，對外具有競爭性。一方面肯定了員工的勞動價(jià)值，另一方面也是穩(wěn)定和吸引優(yōu)秀人才的重要措施。

4.5 均衡配套資源，建立縣中醫(yī)醫(yī)院人力資源福利長效機(jī)制

住房資源無保障、教育資源不均衡、生活設(shè)施不方便是縣中醫(yī)醫(yī)院人才流失的重要因素，在既無區(qū)位優(yōu)勢、又無資源優(yōu)勢的縣級城市，要做到高層次人才不流失是比較困難的事情。一方面，政府應(yīng)加大資金投入，提升縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施設(shè)備水平、改善辦公環(huán)境；另一方面，應(yīng)加大政策扶持，通過制定相應(yīng)的政策，如科研獎(jiǎng)勵(lì)政策、購房補(bǔ)貼政策、子女教育優(yōu)待政策以及其他相應(yīng)優(yōu)惠政策，做到環(huán)境引人、政策聚人、事業(yè)留人、服務(wù)感人，為打造縣級中醫(yī)醫(yī)院高層次人才聚集洼地建立長效機(jī)制。

參考文獻(xiàn)

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Analysis on the Demand of Human Resources in County Hospitals of Chinese

Medicine Based on the Health Service Industry in Baoding

Si Jianping

HenanUniversityofTraditionalChineseMedicine,Zhengzhou, 450046

AbstractObjective: To understand the human resource demand of county hospitals of traditional Chinese medicine, and enhance the capacity and service level, promot the development of health service industry. Methods: By using the method of questionnaire, 20 county hospitals of traditional Chinese Medicine in Baoding City were investigated, and the data were entared into software SPSS13.0 for comparative analysis. Results: Over the next 5 years，county hospitals of traditional Chinese medicine in Baoding City of Hebei Province demand 1560 human resources. As for demands from job, the top 10 were internal medicine(thirteen), medicine surgery(eleven), gynecology(eight), orthopedics(seven), rehabilitation(seven)，pediatric medicine(six)，nursing(five)，emergency(five)，treating disease(five)，and massage(four). As for demands from academic needs，doctoral students are 12, graduate students are 116, undergraduate are 930, and specialist and below are 502. As for demands from title, senior titles are 184, intermediate grade are 640, junior are 653, and others are 83. As for demands from professional, clinical medicine of TCM are 364, acupuncture and massage are 95,pharmacy are 78, integrative medicine are 155, and western medicine are 132, Western pharmacy are 56, and nursing of TCM are 444, medical technology are 150. Conclusion: The suggestions to explore ways to enhance the county hospital of TCM service capacity and service levels, and boost the development of health services industry are to create a good environment, and to build human resources development platform of county hospital of TCM; change employment concept, and to encourage graduates to the county hospital of TCM for employment; strengthen continuing education, and to improve staff enthusiasm in county hospital of TCM; improve the pay system, and to perfect human resources development security system in county hospital of TCM; balanced supporting resources, and to establish human resources benefits long-term mechanism in county hospital of TCM.

Key WordsCounty Hospitals of Traditional Chinese Medicine; Human Resource; Health Service

(收稿日期2015-01-10;編輯易莉萍)

基金項(xiàng)目：河南省中醫(yī)藥科研專項(xiàng)課題，編號為2013ZY02022和2014ZY03006；河南中醫(yī)學(xué)院國家社科基金培育項(xiàng)目，編號為MP2013-62；河南省教育廳人文社會科學(xué)研究項(xiàng)目，編號為2014-gh-087；河南省衛(wèi)生計(jì)生委2014年度衛(wèi)生政策研究課題計(jì)劃，編號為YWZY201447。

中圖分類號R197.1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼A

DOI：10.13723/j.yxysh.2015.06.020