心理護(hù)理在血液透析護(hù)理中的影響

尹傳妍，何 靜

（新疆自治區(qū)人民醫(yī)院，新疆烏魯木齊830001）

心理護(hù)理在血液透析護(hù)理中的影響

尹傳妍，何 靜

（新疆自治區(qū)人民醫(yī)院，新疆烏魯木齊830001）

目的：探討心理護(hù)理在血液透析護(hù)理中的作用以及對效果的影響。方法：選取我院近幾年來所診治的血液透析患者200例作為研究對象，進(jìn)行隨機(jī)分組，對照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的患者滿意度、治療配合度都明顯好于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對于血液透析患者，在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解患者的不良情緒，提高患者滿意度與治療配合度，心理護(hù)理應(yīng)在血液透析治療中推廣應(yīng)用。

心理護(hù)理；血液透析；護(hù)理效果；患者滿意度；應(yīng)用效果

血液透析是尿毒癥患者進(jìn)行維持治療的主要方法，血液透析的方法能夠代替患者腎臟損壞的功能，能夠維持患者機(jī)體的水電解質(zhì)的平衡。本文對我院近幾年所診治的200例血液透析患者分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)與聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，比較兩種護(hù)理方法的護(hù)理效果，現(xiàn)將詳細(xì)情況報(bào)道如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2011年6月～2015年6月所診治的200例血液透析患者作為研究對象，所有患者均在本院接受血液透析治療1年以上。對200例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對照組與實(shí)驗(yàn)組各100例。對照組中有女性患者41例，男性患者59例，患者的平均年齡為（59.8±3.9）歲；實(shí)驗(yàn)組中有女性患者42例，男性患者58例，患者的平均年齡為（59.3±3.2）歲。兩組患者在性別與年齡分布方面均不存在明顯差異，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法：對照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，主要是在患者進(jìn)行血液透析的過程中提供常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，主要包含靜脈穿刺、透析設(shè)備的操作與清晰以及穿刺部位的消毒等［1］。實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上急性心理護(hù)理干預(yù)，分別在治療前與治療后均對患者進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施，具體的護(hù)理內(nèi)容如下。

治療前：護(hù)理人員應(yīng)該與患者以及患者家屬進(jìn)行詳細(xì)的交流，并做好詳細(xì)的記錄，全面了解患者的病情，有利于制定科學(xué)、具有針對性的治療方案。同時(shí)護(hù)理人員對于患者所關(guān)注的問題應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行處理，盡可能的消除患者的心理困擾，讓患者擁有良好的心態(tài)，有利于血液透析的順利進(jìn)行。熱情的幫助患者解答各種疑難問題，并根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。同時(shí)在交流的過程中應(yīng)該多向患者介紹血液透析的流程，以及血液透析過程中需要注意的事項(xiàng)等，消除患者對血液透析的恐懼、緊張情緒。

治療后：護(hù)理人員應(yīng)該多叮囑患者進(jìn)行休息，避免過度勞累影響患者病情，同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)該合理的調(diào)控患者的膳食結(jié)構(gòu)，治療后患者應(yīng)該多食用清淡的食物。并且護(hù)理人員還應(yīng)該囑咐患者注意家庭環(huán)境與個(gè)人衛(wèi)生，避免出現(xiàn)感染等癥狀［2］。同時(shí)還應(yīng)該讓患者以樂觀積極的心態(tài)去接受治療、配合治療，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并告知患者健康、積極心態(tài)對于治療的重要意義。

1.3 評價(jià)指標(biāo)：治療后，對患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，并收回進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，并對患者治療過程中的配合程度進(jìn)行詳細(xì)的記錄。對比兩組患者的治療配合程度與滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率 （%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組中患者出現(xiàn)不良情緒共68例（68.00%），30例患者對護(hù)理滿意，48例患者對護(hù)理基本滿意，22例患者對護(hù)理不滿意，對照組的患者滿意度為78.00%。在治療的過程中52例患者完全配合，29例患者基本配合，19例患者不配合，對照組患者治療配合度為81.00%。實(shí)驗(yàn)組組中患者出現(xiàn)不良情緒共24例，76例患者對護(hù)理滿意，21例患者對護(hù)理基本滿意，3例患者對護(hù)理不滿意，對照組的患者滿意度為97.00%。在治療的過程中78例患者完全配合，20例患者基本配合，2例患者不配合，對照組患者治療配合度為98.00%。對比兩組數(shù)據(jù)我們可以清楚的發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的不良情緒發(fā)生率，患者滿意度以及患者治療配合程度都明顯優(yōu)于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

尿毒癥是發(fā)病率比較高的臨床疾病之一，由于該疾病的發(fā)病因素比較復(fù)雜，癥狀嚴(yán)重，因此如果不能得到及時(shí)的治療，可能會導(dǎo)致患者的多臟器、組織衰竭，甚至導(dǎo)致死亡。血液透析是治療尿毒癥的有效方法，主要通過機(jī)械對患者的血液進(jìn)行凈化、透析、回輸，治療方法比較復(fù)雜，治療的時(shí)間也較長［3］，因此患者需要承受嚴(yán)重的身體于經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此患者也存在不同程度的心理困擾。

本文對200例血液透析患者分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)與聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，結(jié)果表明，對于血液透析患者，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，能夠有效緩解患者的不良情緒，提高患者治療配合程度與患者滿意度，對于血液透析治療的順利開展有重要意義。

［1］竇海川，劉淑梅，崔明姬，等.血液透析護(hù)理過程中質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)的分析［J］.中國組織工程研究，2014，23（z1）：52 -53.

［2］王冬梅，宮靜萍，張建榮，等.援建西藏武警某醫(yī)院血液透析護(hù)理的做法與體會［J］.護(hù)理管理雜志，2015，15（3）：217 -218.

［3］葉春.血液透析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理［J］.西部醫(yī)學(xué)，2010，22（11）：2174-2175.

R473.5

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1002-2376（2015）08-0171-02

2015-07-12