中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

馬坤豪

河南省中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院，河南鄭州 450000

中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

馬坤豪

河南省中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院，河南鄭州 450000

目的探討和分析應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的方法，對(duì)于提高治療糖尿病患者的臨床醫(yī)療效果，達(dá)到延緩或者減少糖尿病并發(fā)癥的作用。方法選取該院在2013年9月—2014年8月期間所收治的糖尿病患者共95例，給予綜合的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，經(jīng)過出院6個(gè)月隨訪，觀察患者的血糖控制滿意率。結(jié)果通過中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)以后，跟蹤患者出院6個(gè)月的血糖控制狀況，結(jié)果顯示患者的血糖控制滿意率為96.84%（92/95)，說明中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)取得了較好的效果。結(jié)論對(duì)于糖尿病患者，運(yùn)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，可以從糖尿病患者的發(fā)病原因出發(fā)，從而做到對(duì)患者整體的調(diào)節(jié)，取得穩(wěn)定可靠的治療護(hù)理效果，非常值得在糖尿病患者臨床護(hù)理中推廣和應(yīng)用。

中醫(yī)護(hù)理；糖尿病；康復(fù)護(hù)理；護(hù)理干預(yù)

相關(guān)研究表明，我國糖尿病患者呈現(xiàn)逐年不斷增加的趨勢(shì)，由于糖尿病的并發(fā)癥較多，而且往往非常嚴(yán)重，所以一直屬于治療以及預(yù)防的重要工作[1]，加強(qiáng)護(hù)理屬于提高患者治療效果的重要內(nèi)容，但以往的西醫(yī)治療和臨床護(hù)理的作用并不理想。為了預(yù)防和控制糖尿病患者的癥狀和并發(fā)癥，該院通過綜合中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)方法，從多個(gè)方面進(jìn)行科學(xué)有效地護(hù)理，取得了明顯的效果，也提高了血糖控制滿意率?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

該研究選取該院在2013年9月—2014年8月期間所收治的糖尿病患者共95例臨床資料進(jìn)行回顧性分析。其中，男性患者共55例，女性患者共40例，所有患者年齡在40～70歲之間，其平均年齡為（49±6.3)歲，按中醫(yī)分型，屬于陰虛燥熱型36例，陰陽兩虛型20例、氣陰兩虛型29例、氣虛血瘀型10例，全部患者的空腹血糖均在7.0 mmol/l以上，餐后血糖在11.1 mmol/l以上，具有典型性特征。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 情志調(diào)節(jié)護(hù)理在現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為人們情志失去調(diào)節(jié)是造成糖尿病的原因之一，而在傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，發(fā)怒會(huì)傷及肝臟，肝氣積郁成結(jié)，長期郁悶會(huì)造成肝火，從而灼傷肺胃陰津而導(dǎo)致消渴[2]。所以，中醫(yī)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)于糖尿病患者進(jìn)行情志的細(xì)心地疏導(dǎo)，使其保持快樂和輕松的心態(tài)，使患者能夠保持精神舒暢，從而達(dá)到氣機(jī)調(diào)暢，氣血平和的護(hù)理效果。

1.2.2 生活方式的科學(xué)指導(dǎo)護(hù)理人員應(yīng)要囑托糖尿病患者的家屬，為患者營造出溫馨和寬松的工作和生活環(huán)境，并指導(dǎo)糖尿病患者選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的活動(dòng)，以患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)以后不感到疲勞為適宜。同時(shí)要密切地觀察糖尿病患者的身體生命體征，記錄患者的臨床表現(xiàn)癥狀，如果一旦出現(xiàn)異常的情況，應(yīng)當(dāng)盡快報(bào)告給相關(guān)的醫(yī)生，以便能夠及時(shí)采取有效的治療措施。

1.2.3 針灸和按摩護(hù)理針灸可使血液中甲狀腺素含量降低，從而減少了對(duì)糖代謝影響，以達(dá)到降低血糖的目的；也可改善患者微循環(huán)障礙，防治血栓形成，減少糖尿病慢性并發(fā)癥；可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，影響胰島素、腎上腺素等分泌，糾正糖代謝紊亂。一般治療糖尿病人時(shí)常選穴位有脾俞、膈俞、足三里、三陰交等，每次留針20～30 min，每日或隔日一次。針灸應(yīng)注意：給患者針灸時(shí)應(yīng)對(duì)針刺部位進(jìn)行嚴(yán)格消毒，以免引起感染。在護(hù)理工作中，經(jīng)常會(huì)教給病人一些自我按摩的方法，教會(huì)病人自我保健，以更好的控制血糖。實(shí)踐證明，通過對(duì)患者進(jìn)行的按摩與針灸，能夠達(dá)到對(duì)患者的腎、脾、胃、胃臟器的綜合調(diào)理，以利于患者康復(fù)。

1.2.4 飲食護(hù)理指導(dǎo)飲食方面一般會(huì)指導(dǎo)患者多吃五谷雜糧、豆制品和黃瓜、洋蔥等，飲食上定時(shí)定量?，F(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病主要是以陰虛為根本原因，燥熱為標(biāo)，由于患者出現(xiàn)了陰虛而引發(fā)的燥熱癥狀，所以在治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)注重滋陰潤燥。在中醫(yī)康復(fù)護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)糖尿病患者的臨床病癥特征，加強(qiáng)飲食方面的護(hù)理指導(dǎo)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者自身糖尿病分型和具體的體質(zhì)情況，采取不同的營養(yǎng)指導(dǎo)方案，若屬于陰虛燥熱型的糖尿病患者，禁止食用辛辣熱性的食物，應(yīng)當(dāng)采用的滋陰生津飲食營養(yǎng)方案。

2 結(jié)果

跟蹤患者出院后6個(gè)月的血糖控制情況，結(jié)果顯示，通過中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，患者的血糖控制滿意率為96.84%（92/95)，說明中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)取得了較好的護(hù)理效果。

3 討論

糖尿病屬于由于患者胰島功能出現(xiàn)減退而導(dǎo)致的代謝出現(xiàn)障礙性的疾病，糖尿病患者的治療效果，與其患者進(jìn)行治療的過程以及日常的生活習(xí)慣都有非常密切地關(guān)系。呂曉莉等研究[3]認(rèn)為，在對(duì)患者在進(jìn)行藥物治療的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)通過中醫(yī)護(hù)理方面的調(diào)理，能夠有效控制血糖，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

該研究對(duì)收治的糖尿病患者進(jìn)行了積極的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，首先是對(duì)糖尿病患者給與日常生活方式的科學(xué)指導(dǎo)，并重視心理護(hù)理，加強(qiáng)日常飲食調(diào)節(jié)，另外，還可通過給予患者中醫(yī)針灸和穴位按摩等不同的方法，使患者的身體各項(xiàng)機(jī)能達(dá)到協(xié)調(diào)統(tǒng)一，以實(shí)現(xiàn)減少以及延緩了并發(fā)癥的發(fā)生的目的。該研究中，跟蹤患者出院后6個(gè)月的血糖控制情況，結(jié)果顯示，通過中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方法，患者的血糖控制滿意率為96.84%（92/95)，說明中醫(yī)康復(fù)護(hù)理取得了較好的效果。

總之，對(duì)于糖尿病患者，運(yùn)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可以從糖尿病患者的發(fā)病原因出發(fā)，從而做到對(duì)患者整體的調(diào)節(jié)，取得穩(wěn)定可靠的治療護(hù)理效果，非常值得在糖尿病患者臨床護(hù)理中推廣和應(yīng)用。

[1]程艷,楊璞.中醫(yī)整體護(hù)理觀在糖尿病護(hù)理的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011,17(9)∶230.

[2]余詠梅.中醫(yī)護(hù)理對(duì)社區(qū)糖尿病患者干預(yù)的效果探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,29(11)∶74.

[3]呂曉莉,傅潔潔,李睿明.糖尿病的中醫(yī)護(hù)理研究進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，10(3)：112.

R248.1

A

1672-4062（2015）03（b）-0230-01

2014-12-22)