對(duì)2型糖尿病門診口服降糖藥用藥分析

梁婧

黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江鶴崗 154211

對(duì)2型糖尿病門診口服降糖藥用藥分析

梁婧

黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江鶴崗 154211

目的分析探討2型糖尿病門診口服降糖藥用藥情況。方法選取2012年9月—2014年9月該院門診收治的120例糖尿病患者作為研究對(duì)象，采用DDD分析法對(duì)該組患者2年內(nèi)DDDs（藥物使用頻度)、DDC（藥品限定日費(fèi)用)等情況進(jìn)行分析，并按照順序排列。結(jié)果格列齊特、阿卡波糖、格瑞列奈片、格列吡嗪以及格列美脲、格列喹酮、二甲雙瓜是門診常用的口服降糖藥物；藥物種類包括雙胍類、胰島素增敏劑、第二代磺酰脲類、胰島素促泌劑等，阿卡波糖、格瑞列奈片、格列齊特使用排名情況變化不大，格列吡嗪變化最大，其他藥物兩年之內(nèi)的變化情況并不明顯。結(jié)論針對(duì)2型糖尿病患者，門診選擇給藥方案應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際血糖水平、胰島素功能情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況等方面進(jìn)行綜合考慮，并選擇針對(duì)性階梯治療方案。

門診；2型糖尿病；口服降糖藥

糖尿病是臨床之中的常見(jiàn)病和多發(fā)病，屬于代謝紊亂慢性疾病，對(duì)人類身心健康的危害程度僅排名在惡性腫瘤、心腦血管疾病之后。據(jù)相關(guān)調(diào)查報(bào)告顯示，目前我共糖尿病發(fā)病率已高達(dá)3%左右，患者數(shù)量還在持續(xù)增加。針對(duì)2型糖尿病患者血糖控制情況不佳的情況，除可選擇胰島素治療之外，還可以選擇口服降壓藥物[1]。為分析探討2型糖尿病門診口服降糖藥用藥情況，現(xiàn)選取該院門診2012年9月—2014年9月間收治的120例糖尿病患者作為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院門診收治的120例糖尿病患者作為研究對(duì)象，其中男患者80例，女患者60例，患者年齡45～78歲，平均年齡（65.5±3.5)歲。

1.2 分析方法

采用DDD分析法對(duì)本組患者2年內(nèi)DDDs（藥物使用頻度)、DDC（藥品限定日費(fèi)用)等情況進(jìn)行分析，并按照順序排列。

2 結(jié)果

2.1 分析降糖藥物的種類

格列齊特、阿卡波糖、格瑞列奈片、格列吡嗪以及格列美脲、格列喹酮、二甲雙瓜是門診常用的口服降糖藥物；藥物種類包括雙胍類、胰島素增敏劑、第二代磺酰脲類、胰島素促泌劑等。

2.2 分析DDDs調(diào)查情況

阿卡波糖、格瑞列奈片、格列齊特使用排名情況變化不大，格列吡嗪變化最大，其他藥物兩年之內(nèi)的變化情況并不明顯。

3 討論

目前，隨著生活水平和飲食結(jié)構(gòu)的改善，糖尿?。―M)患者的數(shù)量逐漸增多，DM是臨床的常見(jiàn)病，也是發(fā)病率較高的疾病類型，嚴(yán)重威脅患者身心健康，降低生活質(zhì)量[2]。針對(duì)2型糖尿病患者的臨床治療，其關(guān)鍵在于控制好空腹血糖以及餐后血糖。除需要進(jìn)行注射胰島素治療之外，門診常采用口服降糖藥物的方式幫助患者及控制血糖和病情發(fā)展[3]。

通過(guò)該次調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)瓜類、胰島素增敏劑、第二代磺酰脲類、胰島素促泌劑等是臨床常用的口服降糖藥物種類，但是，在進(jìn)行治療時(shí)一定要明確各種藥物的治療范圍和疾病類型[4]。例如磺酰脲類降糖藥物適用于空腹血糖較高的患者，但是針對(duì)胰島素分泌的患者，同比其他降糖藥物，毗格列酮腎排泄率不足5%，適用于腎功能排泄減退明顯的患者；格列齊特除了能夠降低患者血糖之外，還可以促進(jìn)其微循環(huán)狀態(tài)，在一定程度上降低血小板黏性，比較適用于伴肥胖糖尿病或者伴隨心腦血管疾病的患者；格列毗嗪因具有較強(qiáng)的代謝作用，且代謝速度快，無(wú)蓄積作用，治療效果較好。雙胍類藥物針對(duì)超重或者配胖的2型糖尿病患者的臨床治療效果顯著，同時(shí)此類藥物還能顯著改善高胰島素血癥，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。由此可以證實(shí)二甲雙胍類藥物的應(yīng)用范圍比較廣泛。但是針對(duì)肝腎功能不全的患者，在選擇此類藥物治療時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎處理，以免引起乳酸血癥等其他不良反應(yīng)，影響治療效果。另外，鑒于有些高血糖患者常規(guī)單純給藥治療效果并名明顯，需要采用聯(lián)合給藥的方式進(jìn)行治療，在選擇聯(lián)合用藥方案時(shí)，一定要考慮到各種類型降糖藥物的安全可靠性以及對(duì)患者造成的不良胃腸反應(yīng)情況，還應(yīng)該注意口服降糖藥物不應(yīng)反復(fù)使用同一種類型，以免造成耐藥性，影響治療效果。同時(shí)還應(yīng)該充分考慮患者帶有的其他基礎(chǔ)疾病，確保治療糖尿病的同時(shí)綜合治療其他類型疾病[5]。

綜上，針對(duì)2型糖尿病患者，門診選擇給藥方案應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際血糖水平、胰島素功能情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況等方面進(jìn)行綜合考慮，并選擇針對(duì)性階梯治療方案。

[1]高琦雯.我院2007-2010年門診口服降糖藥用藥分析[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2012,36(15)∶37-38.

[2]馬靜云,王怡.我院2008-2011年門診口服降糖藥用藥分析[J].藥品評(píng)價(jià),2012,25(26)∶38-41.

[3]馬燕,張敬一,原曉武，等.我院門診口服降糖藥用藥情況分析[J].遼寧藥物與臨床,2014,7(2)∶109-111.

[4]楊云,顏耀東,惠金玲，等.我院門診藥房2009-2012年口服降糖藥使用情況分析[J].中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè),2013,58(6)∶342-345.

[5]姜鵬,魯薇,張少華，等.我院門診口服降糖藥應(yīng)用情況分析[J].中國(guó)藥物評(píng)價(jià),2014,36(4)∶218-220.

R587.1

A

1672-4062（2015）03（b）-0017-01

2014-12-14)

梁婧（1971-)，女，本科，副主任藥師，安徽利辛人，研究方向：中藥學(xué)。