中醫(yī)治療糖尿病的臨床進(jìn)展

徐登峰

黑龍江省牡丹江市同濟(jì)醫(yī)院,黑龍江牡丹江 157041

中醫(yī)治療糖尿病的臨床進(jìn)展

徐登峰

黑龍江省牡丹江市同濟(jì)醫(yī)院,黑龍江牡丹江 157041

現(xiàn)代中老年患者的臨床疾病中,糖尿病是比較常見(jiàn)的疾病之一。糖尿病的產(chǎn)生和發(fā)展以及后期的并發(fā)癥都和不健康的飲食習(xí)慣有關(guān)。很多的中老年患者由于受教育程度低,沒(méi)有正確的認(rèn)知能力,還有因?yàn)槟昀隙鴮?dǎo)致的記憶減退等原因,日常的飲食傾向非常的不科學(xué),有很多錯(cuò)誤的生活習(xí)慣,致使糖尿病沒(méi)有得到科學(xué)性的控制。人體的胰島素分泌絕對(duì)或者是相對(duì)不足就會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂綜合征,也就是糖尿病。多年來(lái),廣大的醫(yī)療人員對(duì)于糖尿病有了長(zhǎng)足的認(rèn)識(shí)。經(jīng)過(guò)不懈的努力研究,得出糖尿病還有胰島素分泌以外的其他激素分泌的異常,而這些其他激素的異常分泌有可能會(huì)對(duì)糖尿病的產(chǎn)生造成影響因素。該研究對(duì)于中醫(yī)治療糖尿病的方法進(jìn)行深入的探索和分析,旨在為同行業(yè)者提供借鑒作用,為患者提供更加科學(xué)可靠的中醫(yī)治療方法。

中醫(yī)治療；糖尿??；探討；方法

2型糖尿病是中醫(yī)治療糖尿病的適應(yīng)癥,但是治療胰島素依賴型糖尿病患者卻沒(méi)有較好的臨床療效。胰島素依賴型糖尿病患者本身不可以或者是只可以產(chǎn)生數(shù)量極為稀少的胰島素,胰島素必須來(lái)維持機(jī)體正常的生理循環(huán)需要,如果不進(jìn)行胰島素治療,就會(huì)產(chǎn)生酮癥酸中毒現(xiàn)象,患者的生命安全就會(huì)受到嚴(yán)重的威脅。糖尿病的基本生化特征是持續(xù)高血糖,胰島素的相對(duì)缺乏或者是絕對(duì)缺乏,胰島素進(jìn)行抵抗致使人體脂肪和蛋白質(zhì)以及糖分產(chǎn)生代謝紊亂所導(dǎo)致的。當(dāng)下,西醫(yī)治療糖尿病療效快,治療時(shí)間短,但是治標(biāo)不治本,中醫(yī)治療糖尿病注重內(nèi)在和外在同步治療。

1 糖尿病的治療必須要控制飲食

1.1 糖尿病患者的不良飲食習(xí)慣和誤區(qū)

很多的中老年朋友在日常的生活中,主食經(jīng)常不吃,主要以零食為主,還有大量的食用動(dòng)物蛋白和脂肪,這樣不健康的飲食習(xí)慣,會(huì)導(dǎo)致人體的碳水化合物提供的熱量不夠,造成蛋白質(zhì)的分解不全,患者就會(huì)產(chǎn)生酮癥酸中毒。還有一些患者錯(cuò)誤的認(rèn)為,食物攝取的越少越對(duì)身體有益,所以,患者就常常處在饑餓狀態(tài),造成人體的低血糖以及酮癥酸中毒。不吃早飯導(dǎo)致人體沒(méi)有能量攝取,造成人體的血糖大幅度的波動(dòng)。很多的患者在正餐吃過(guò)以后,習(xí)慣吃水果和糕點(diǎn),也會(huì)提高人體的血糖含量。糖尿病患者在治療期間,知道自己的疾病不可以吃甜食,但是,對(duì)于其他的食物卻沒(méi)有正確的控制,不節(jié)制飲食造成患者體內(nèi)的血糖極度的不穩(wěn)定。還有一些患者過(guò)度的注重藥物治療,不注意飲食的節(jié)制,簡(jiǎn)單的認(rèn)為,只要有藥物控制,食物可以隨便吃,這樣也會(huì)導(dǎo)致患者的血糖居高不下。一些受教育程度不高的患者會(huì)輕信偏方,長(zhǎng)時(shí)間的吃固定的食物,造成人體的膳食不均衡,最終,造成病情的加重。

1.2 糖尿病患者控制飲食的方法

醫(yī)護(hù)人員要依據(jù)患者的身高和體重以及食物的攝取量來(lái)控制每天主食和蔬菜的合理搭配。要教導(dǎo)患者食物不是吃的越少越好,要注重食物的營(yíng)養(yǎng)均衡,要不偏食和不挑食,沒(méi)有一種單一的食物可以滿足人體的正常需求。患者的日常飲食要多樣化,中糧、粗糧和細(xì)糧要搭配合理。糖尿病患者的日常飲食要注意少吃高油脂,高膽固醇的食物。過(guò)多的使用油脂會(huì)影響人體血管的軟硬化程度,導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生。糖尿病患者日常的油脂使用盡量不要用動(dòng)物油脂,要多食用花生油和菜籽油,禁止吃油炸類食品,更不可以食用動(dòng)物的內(nèi)臟和咸肉、香腸等高膽固醇食品?；颊咭M(jìn)行戒煙、戒酒,更要適量的控制鹽分的攝取,鹽會(huì)促使血壓的升高,誘發(fā)高血壓,還會(huì)提高心血管疾病和加重糖尿病,因此,要少吃鹽分過(guò)高食物。糖尿病患者要多吃蔬菜,蔬菜內(nèi)部含有大量的礦物質(zhì)和維生素以及植物纖維。蔬菜可以很好的抑制血糖的吸收速度。患者特別要多吃深綠色蔬菜。水果中也含有大量的人體所需微量元素,但是葡萄糖和果糖也同樣有很多,會(huì)造成人體的血糖上升,患者如果血糖不穩(wěn)定的時(shí)候,盡量不要吃水果。但是可以食用黃瓜和西紅柿,這兩種介于蔬菜和水果之間的食物,含糖量極低,人體所需的礦物質(zhì)和維生素以及植物纖維同樣也不少,可以食用[1]。

現(xiàn)代臨床研究治療糖尿病患者要注重飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、教育等全方面的控制。糖尿病患者不管病情輕重與否,是哪一種糖尿病,有沒(méi)有后期的并發(fā)癥,都要堅(jiān)持控制日常的飲食習(xí)慣。正常人在飲食之后,血糖會(huì)快速的升高,人體的葡萄糖會(huì)刺激胰島素,葡萄糖就會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪,正常人體的血糖就會(huì)保持在正常的范圍以內(nèi)。但是如果患上了糖尿病以后,血糖就會(huì)快速的升高,吃的東西越多,血糖就越高,造成了惡性循環(huán)。糖尿病患者如果想要治療好疾病,就必須要嚴(yán)格的控制好飲食習(xí)慣。

2 進(jìn)行科學(xué)的運(yùn)動(dòng)

權(quán)威資料顯示,科學(xué)的運(yùn)動(dòng)可以有效的預(yù)防和治療糖尿病,我國(guó)古代醫(yī)學(xué)著作《諸病源候論》中也有詳細(xì)記載【2】。糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)量一定要遵從醫(yī)囑,糖尿病患者要保持不能過(guò)于疲勞。強(qiáng)度過(guò)大的運(yùn)動(dòng)可能會(huì)致使患者的糖尿病更加的嚴(yán)重,所以糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)量一定要進(jìn)行科學(xué)的計(jì)量。臨床研究治療表示,只有進(jìn)行科學(xué)、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)才對(duì)糖尿病的治療起到輔助治療作用。

3 對(duì)糖尿病患者采用健康教育心理護(hù)理措施

在患者日常的生活治療中,醫(yī)護(hù)人員在檢查病房時(shí),看到患者不科學(xué)的飲食要及時(shí)的制止。醫(yī)護(hù)人員可以采取讓病患閱讀教科教育圖書(shū)和材料,對(duì)于不識(shí)字的老年朋友,要進(jìn)行口頭宣導(dǎo)?？梢赃\(yùn)用視頻等多媒體條件對(duì)患者進(jìn)行集體教導(dǎo),讓患者了解和掌握正確的飲食習(xí)慣。依據(jù)患者不同的年齡、教育背景、家庭背景進(jìn)行不同的治療和護(hù)理工作,健康教育工作可以采用視頻播放、書(shū)本閱讀、當(dāng)面講解的形式來(lái)進(jìn)行。要對(duì)患者進(jìn)行正確的心理指導(dǎo)工作。依據(jù)患者的病情、教育程度來(lái)對(duì)患者進(jìn)行健康心理干涉。確?；颊叩男睦砗蜕眢w都能夠處于健康的狀態(tài)下進(jìn)行治療。醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者的任何醫(yī)療問(wèn)題要知無(wú)不言,言無(wú)不盡。對(duì)于患者在治療期間服用的藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng)要進(jìn)行解釋,如遇發(fā)現(xiàn)不良癥狀要及時(shí)向醫(yī)生反應(yīng)?？梢院芎玫木徑饣颊叩慕箲]情緒,促使患者的壓力和痛苦得到宣泄,降低患者的抑郁、焦慮程度,使得患者保持愉快健康的心情。由于患者及其家屬?zèng)]有對(duì)病情有足夠的認(rèn)識(shí)了解,導(dǎo)致了過(guò)分的迷茫和焦慮。護(hù)理人員聯(lián)合家屬針對(duì)患者進(jìn)行治療,不僅減少了患者家屬的猜忌心理,還使得患者的治療效果得到了提升[3]。

4 中藥治療措施

中醫(yī)治療糖尿病的時(shí)候,可以簡(jiǎn)單分為三種類型進(jìn)行論證,陰虛燥熱型、氣陰兩虛型、陰陽(yáng)兩虛型。

4.1 陰虛燥熱型

陰虛燥熱型糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)煩躁口渴、多次飲用、舌紅少津、咽乾舌燥、苔黃、、多食善饑、溲赤便秘、脈滑數(shù)或弦數(shù)等等臨床癥狀。中醫(yī)治療陰虛燥熱型糖尿病要采用養(yǎng)陰清熱的治療方法,采用麥冬、川楝子、枸杞子、生地、沙參等中藥[4]。

4.2 氣陰兩虛型

氣陰兩虛型糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)乏力氣短、五心煩熱、大便秘結(jié)、自汗、動(dòng)則加重、舌淡或者是紅暗、口干舌燥、苔薄白少津或者是少苔、舌邊有齒痕、腰膝酸軟、脈細(xì)弱等癥狀,中醫(yī)治療氣陰兩虛型糖尿病一般采取益氣養(yǎng)陰的方法,采用生地、蒼術(shù)、五味子、太子參、麥冬等中藥。

4.3 陰陽(yáng)兩虛型

陰陽(yáng)兩虛型糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟、乏力自汗、尿質(zhì)混濁如青、脈沉細(xì)無(wú)力、五更瀉、形寒肢冷、耳輪焦乾、多飲多尿、舌淡苔自、浮腫少尿、陽(yáng)痿早泄等病癥,中醫(yī)治療陰陽(yáng)兩虛型糖尿病一般采用溫陽(yáng)育陰的治療方法,采用金匱腎氣丸或者是茯苓、山萸肉、生地、肉桂、附子等中藥[5]。

5 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)糖尿病的臨床研究治療中,合理控制飲食是極為重要的步驟之一。日常生活的習(xí)慣和飲食的規(guī)律與人體的疾病有著極為關(guān)鍵的聯(lián)系。針對(duì)中老年糖尿病患者治療的各項(xiàng)干預(yù),筆者經(jīng)過(guò)觀察和研究發(fā)現(xiàn),護(hù)理人員對(duì)糖尿病患者進(jìn)行細(xì)致、合理、科學(xué)的健康教育和科學(xué)的運(yùn)動(dòng)以及采用健康教育心理護(hù)理措施,促使患者能夠有效的控制自己的日常飲食習(xí)慣,減少了日常飲食的誤區(qū),大部分的患者都配合藥物治療和日常行為指導(dǎo),絕大多數(shù)患者的血糖額度值都可以回歸到正常的標(biāo)準(zhǔn),糖尿病所產(chǎn)生的并發(fā)癥也得到了緩解。為患者減少治療費(fèi)用和縮短治療時(shí)間都起到了很好的促進(jìn)作用[6]。

可以采用飲食和運(yùn)動(dòng)以及心理護(hù)理干預(yù)等措施來(lái)進(jìn)行控制糖尿病?，F(xiàn)代臨床研究治療中,經(jīng)常發(fā)現(xiàn)糖尿病患者不可以長(zhǎng)期的堅(jiān)持治療和自我的控制飲食,致使糖尿病患者病情變的更加惡化,最終,造成了極其嚴(yán)重的后果,患者的生命安全就會(huì)受到嚴(yán)重的威脅。采用中醫(yī)治療糖尿病擁有顯著的臨床療效,比之西醫(yī)更加具有優(yōu)勢(shì),但是中醫(yī)也有局限性,要將中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合用藥,發(fā)揮出各自的效用,才可以更好的治療糖尿病患者。

6 結(jié)語(yǔ)

綜上所述,糖尿病患者不管病情輕重與否,是哪一種糖尿病,有沒(méi)有后期的并發(fā)癥,都要堅(jiān)持控制日常的飲食習(xí)慣。糖尿病患者如果想要治療好疾病,就必須要嚴(yán)格的控制好飲食習(xí)慣和堅(jiān)持科學(xué)的運(yùn)動(dòng)以及保持愉悅的心情。中醫(yī)治療糖尿病療效顯著,但是也要結(jié)合西醫(yī)進(jìn)行治療,兩者相鋪相成,才具有顯著的療效。

[參考資料]

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[3] 李照祿. 導(dǎo)痰祛瘀湯治療糖尿病合并冠心病臨床體會(huì)[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,9(10)：138-139.

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A

1672-4062(2015)06(b)-0088-02

2015-03-26)

徐登峰(1978-),男,遼寧人,本科,主治醫(yī)師,研究方向：中醫(yī)內(nèi)科。