傳統(tǒng)聲音對(duì)傳式、經(jīng)顱聲音對(duì)傳式和骨錨式經(jīng)顱聲音對(duì)傳式助聽器在成人單側(cè)聾患者中助聽效果的初步研究

管紅霞1摘譯　華清泉1李翠娥1

審校/1武漢大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科(武漢430060)

傳統(tǒng)聲音對(duì)傳式、經(jīng)顱聲音對(duì)傳式和骨錨式經(jīng)顱聲音對(duì)傳式助聽器在成人單側(cè)聾患者中助聽效果的初步研究

管紅霞1摘譯華清泉1李翠娥1

審校/1
武漢大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科(武漢430060)

目的:本研究的目的在于初步評(píng)價(jià)三種助聽器-傳統(tǒng)聲音對(duì)傳式(contralatearl routing of sound，CROS)、完全耳內(nèi)式(completely in the canal，CIC)和骨錨式助聽器(bone-anchored hearing aid，BAHA)的助聽效果。方法: 10例單側(cè)感音神經(jīng)性聾且對(duì)側(cè)聽力正常的患者(31～64歲，先天性聾2例，外傷致聾3例，腦膜炎致聾2例，突發(fā)性聾2例，聽神經(jīng)瘤1例，病程1～56年)納入本研究。每例患者均分別佩戴CROS、CIC、BAHA三種助聽器，三種助聽器的順序是隨機(jī)的，其中2例沒(méi)有佩戴CROS，3例沒(méi)有佩戴CIC，1例沒(méi)有佩戴BAHA，每次佩戴8周，同時(shí)隱瞞各種助聽器的功效。每次實(shí)驗(yàn)結(jié)束后使用助聽器效果調(diào)查問(wèn)卷(abbreviated profile of hearing aid benifit，APHAB)、言語(yǔ)、空間、音質(zhì)的聽力評(píng)分(speech，spatial and qualities，SSQ)和單側(cè)耳聾問(wèn)卷(single-sided deafness questionnair，SSD)對(duì)患者進(jìn)行助聽器效果評(píng)估，并對(duì)患者的聽力情況進(jìn)行檢測(cè)，包括噪聲下言語(yǔ)測(cè)試、方位聽覺(jué)測(cè)試及患者主觀感覺(jué)的測(cè)聽，比較患者在未助聽和分別佩戴上述三種助聽器時(shí)的結(jié)果。結(jié)果:患者佩戴CROS和BAHA時(shí)對(duì)3 000 Hz刺激聲的聲源定位能力評(píng)分比不戴時(shí)稍微差一點(diǎn)，但是佩戴CIC時(shí)有所改善，但均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。4種狀態(tài)下患者對(duì)500 Hz刺激聲的聲源定位能力無(wú)差異。APHAB問(wèn)卷評(píng)估結(jié)果中，患者佩戴CIC時(shí)得分最低，佩戴BAHA時(shí)得分最高，其次是佩戴CROS; SSQ評(píng)分結(jié)果顯示佩戴BAHA和傳統(tǒng)CROS優(yōu)勢(shì)更突出-分別改善1.1和1.3倍; SSD評(píng)估結(jié)果中，很明顯，CIC戴起來(lái)最舒服，也容易使用，各項(xiàng)音質(zhì)總體評(píng)價(jià)中，傳統(tǒng)CROS的平均得分最高，其次是BAHA，CIC得分最低。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，詢問(wèn)每例患者是否愿意使用三種CROS裝置中的任意一種，其中6例患者拒絕，3例患者選擇了BAHA (2例已經(jīng)植入BAHA，并且對(duì)助聽裝置的效果滿意，1例在等待手術(shù))，1例患者選擇帶有調(diào)頻連接的傳統(tǒng)聲音對(duì)傳式助聽器。參加實(shí)驗(yàn)的患者中無(wú)人選擇CIC。結(jié)論:大部分耳聾患者能從這三種助聽器使用中獲益，試戴這三種助聽裝置的順序是隨機(jī)的，患者對(duì)這三種助聽方式的獲益不受試戴順序的影響。推薦所有單側(cè)內(nèi)耳耳聾的患者至少要進(jìn)行BAHA和CROS助聽試驗(yàn)，有助于制定一個(gè)選擇標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定CROS助聽器的有效性及CROS助聽器將適合哪類患者。

(摘譯自: Hol MKS，et al.Pilot study on the effectiveness of the conventional CROS，the transcranial CROS and the BAHA transcranial CROS in adults with unilateral inner era deafness.Eur Arck Otrhinolaryngol，2010，267: 889.)

·繼續(xù)教育園地·

DOI:10.3969/j.issn.1006-7299.2015.06.028