消旋卡多曲治療嬰幼兒急性水樣瀉臨床藥效評價

江 海

（四川省成都市新都區(qū)第二人民醫(yī)院，四川成都610501）

消旋卡多曲治療嬰幼兒急性水樣瀉臨床藥效評價

江 海

（四川省成都市新都區(qū)第二人民醫(yī)院，四川成都610501）

目的：研究消旋卡多曲治療嬰兒急性水樣腹瀉的臨床治療效果。方法：選取嬰幼兒水樣腹瀉患者183例，將其隨機分為研究組與對照組，所有患者均進行常規(guī)對癥處理，對照組的患者在此基礎(chǔ)上給予金雙歧、蒙脫石散進行治療，研究組的患者在對照組的基礎(chǔ)上給予消旋卡多曲進行治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：研究組患者的治療總有效率，患者大便次數(shù)改善情況以及患者腹瀉時間等明顯優(yōu)于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：應(yīng)用消旋卡多曲對嬰幼兒急性水樣腹瀉進行治療，治療效果好，安全性能高，且不嚴重不良反應(yīng)，應(yīng)在臨床治療中進行推廣應(yīng)用。

嬰幼兒；急性水樣腹瀉；消旋卡多曲；治療效果

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取嬰幼兒水樣腹瀉患者183例，其中有女性患兒85例，男性患兒98例，患者平均年齡為（1.6±0.7）歲，所有患者病程均在48h內(nèi)，每天3次以上水樣便或者蛋花湯樣便，均未出現(xiàn)粘液膿血。其中有109例患者出現(xiàn)輕度脫水，52例中度脫水，58例發(fā)熱，108例嘔吐，沒有重度脫水的患者。所有患者腸道發(fā)育正常，且不存在凝血功能異常、肝炎、心肌炎以及腎功能障礙等疾病。使用隨機分組的方法將其分為研究組95例，對照組88例。兩組患者在性別、年齡方面沒有明顯差異，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均進行維持水電解質(zhì)平衡、酸堿平衡、降溫、補液、抗病毒、抗生素以及調(diào)整飲食等常規(guī)對癥處理。對照組患者在此基礎(chǔ)上使用蒙脫石散進行治療，未滿1歲的患者每次服用1／3袋，3次／d。1～3歲的患者每次服用1／2袋，3次／d，均為餐前使用溫開水服用，1～2h后給予微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片，未滿1歲的患者1次1片，3次／d，1～3歲的患者1次2片，3次／d，碾碎后溶于溫熱牛奶中沖服，3d一療程。研究組的患者在對照組治療的基礎(chǔ)上給予消旋卡多曲顆粒進行治療，1.5mg／kg，3次／d，均在餐前使用溫開水沖服，3d一個療程。對比兩組患者一個療程后的治療效果，同時密切觀察患者的腹瀉次數(shù)，糞便癥狀、糞便量以及用藥期間是否存在不良反應(yīng)。

1.3 統(tǒng)計學分析：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對比：對照組中顯效37例（42.05%），有效31例（35.23%），無效20例（22.73%），對照組的總有效率為77.27%；研究組中顯效75例（78.95%），有效16例（16.84%），無效4例（4.21%），研究組的總有效率為95.79%。對比兩組數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，研究組患者的治療效果明顯高于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者治療前后的臨床癥狀與腹瀉時間對比：治療前對照組患者的每天平均大便次數(shù)為（10.4±2.1）次，研究組（10.5±2.3）次，治療24h后對照組患者每天大便次數(shù)為（8.6±2.6）次，研究組為（6.4±1.9）次，治療48h后對照組患者每天平均大便次數(shù)為（6.1±2.4）次，研究組為（3.2 ±1.7）次，治療72h后對照組患者每天大便次數(shù)為（4.4± 1.7）次，研究組為（1.5±1.1）次，對照組患者的平均腹瀉時間為（7.6±1.7）d，研究組為（5.4±1.2）d。

2.3 不良反應(yīng)：在治療期間兩組患者均未出現(xiàn)任何白細胞減少、皮疹、腹痛、嗜睡、便秘以及肝腎功能異常等嚴重的不良反應(yīng)。

3 討論

腹瀉是導致我國5歲以下兒童死亡的主要原因，約70.0%的嬰幼兒急性腹瀉表現(xiàn)為水樣性腹瀉，主要病因為病毒性感染，發(fā)病機制主要是各種病毒侵犯小腸絨毛頂端上皮細胞，破壞微絨毛［1］，導致其排列紊亂，腸液大量聚集與腸腔內(nèi)。消旋卡多曲是外周腦啡肽酶抑制劑，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦啡肽酶水平不會造成影響，且對中樞神經(jīng)系統(tǒng)不具備鎮(zhèn)痛、興奮作用，是能選擇性、可逆性地阻斷腦啡肽酶［2］，能延長消化道內(nèi)源性腦啡肽得到生理活性。消旋卡多曲與消化道粘液進行結(jié)合，能夠吸附病毒細菌與毒素［3］，整合膽鹽，提高患者腸黏膜的抵抗力，且不會被腸道吸收，安全性較高。

綜上所述，使用消旋卡多曲對嬰幼兒急性水樣腹瀉進行治療，有很好的治療效果，且安全性較高，能夠有效縮短患者腹瀉時間，治療過程中無嚴重不良反應(yīng)，被大部分家屬所接受，應(yīng)該在嬰幼兒急性水樣腹瀉臨床治療中進行推廣應(yīng)用。

［1］張燕妮，朱昌瓊.消旋卡多曲聯(lián)合服藥對嬰幼兒急性水樣瀉的治療［J］.中國婦幼健康研究，2012，23（4）：526-527.

［2］楊文瀾，杭杲，徐孝華等.消旋卡多曲治療嬰幼兒急性水樣腹瀉臨床觀察［J］.中國實用兒科雜志，2006，21（12）：945-946.

［3］李貫清，周榮斌.消旋卡多曲治療成人急性腹瀉療效觀察［J］.中國全科醫(yī)學，2012，15（2）：203-204.

R725.7

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1002-2376（2015）10-0108-01

2015-08-14