抗菌藥在婦產(chǎn)科的應(yīng)用現(xiàn)狀與進(jìn)展

常春影

（沈陽(yáng)市遼中縣老觀坨鎮(zhèn)衛(wèi)生院，遼寧沈陽(yáng)100200）

抗菌藥在婦產(chǎn)科的應(yīng)用現(xiàn)狀與進(jìn)展

常春影

（沈陽(yáng)市遼中縣老觀坨鎮(zhèn)衛(wèi)生院，遼寧沈陽(yáng)100200）

目的：探討抗菌藥在婦產(chǎn)科的應(yīng)用現(xiàn)狀與進(jìn)展。方法：選取2013年6月～2015年6月收治的120例患者作為研究對(duì)象，對(duì)其抗菌藥的應(yīng)用情況予以分析，并將患者抗菌藥物使用情況予以統(tǒng)一整理分析。結(jié)果：本次研究的120例婦產(chǎn)科抗菌類藥物使用情況上，使用率為85.83%（103／120）；依據(jù)抗菌類藥物使用目的而言，預(yù)防性使用率為87.50%（105／120），治療使用率為12.50%（15／120）。在婦產(chǎn)科各類抗菌類藥物使用頻率方面，預(yù)防性的口服制劑阿莫西林與克拉維酸使用頻率最高；各類抗菌藥物在利用指數(shù)上，以左氧氟沙星、阿奇霉素以及頭孢噻虧鈉利用最高；各類抗菌類藥物在使用方法方面，以靜脈滴注的頻率最高。結(jié)論：抗菌藥在婦產(chǎn)科使用頻率較高，常見(jiàn)于預(yù)防性治療過(guò)程中，為了確保用藥效果，應(yīng)遵循用藥原則，選擇科學(xué)合理的用藥方案。

抗菌藥；婦產(chǎn)科；應(yīng)用情況

婦產(chǎn)科感染現(xiàn)象嚴(yán)重，故近年來(lái)，在婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐過(guò)程中使用了大量的抗生素藥物，隨之導(dǎo)致婦產(chǎn)科治療過(guò)程中，表現(xiàn)出了越來(lái)越多的耐藥菌。例如，黃桿菌、非發(fā)酵的革蘭陰性菌、耐青霉素肺炎球菌等。所以，抗菌類藥物在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用得到了廣泛的關(guān)注，人們對(duì)其用藥合理性關(guān)注度逐漸提升。本次研究選取我院婦產(chǎn)科2013年6月～2015年6月收治的120例患者作為研究對(duì)象，對(duì)其抗菌藥的應(yīng)用情況予以分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院婦產(chǎn)科2013年6月～2015年6月收治的120例患者作為研究對(duì)象，對(duì)其抗菌藥的應(yīng)用情況予以分析?；颊吣挲g23～55歲，平均年齡（26.25±8.33）歲。其中，已婚患者為81.67%（98／120），未婚患者為15.00%（18／120），離異或喪偶患者為3.33%（4／120）。針對(duì)所有患者臨床資料所記錄的相關(guān)抗菌類藥物使用情況予以分析，并對(duì)使用信息予以整理分析。

1.2 方法：對(duì)參與本次研究的120例患者臨床用藥資料予以整理，并對(duì)資料中所涉及的抗菌類藥物使用情況進(jìn)行全面的分析，其分析內(nèi)容包括：抗菌類藥物的種類、藥物的主要作用以及藥物的使用劑量與使用方法等等。本次研究參照世界衛(wèi)生組織以及我國(guó)現(xiàn)行的“新編藥物學(xué)”相關(guān)3D標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)該類藥物的相關(guān)指標(biāo)參數(shù)予以計(jì)算。首先，用藥頻率的計(jì)算。用藥頻率英文縮寫(xiě)為DDDS，其換算方式為：藥物總用量／DDD值。用藥頻率表明對(duì)一種抗菌類藥物而言，計(jì)算得出的頻率越高，其應(yīng)用越高，成正比關(guān)系；其次，藥物利用指數(shù)計(jì)算。其換算方式為：用藥頻率／用藥時(shí)間。其表明對(duì)一種抗菌類藥物而言，計(jì)算得出的利用指數(shù)與1相接近，說(shuō)明更合理規(guī)范，同樣呈正相關(guān)關(guān)系。

2 結(jié)果

本次研究的120例婦產(chǎn)科抗菌類藥物使用情況上，使用率為85.83%（103／120）；依據(jù)抗菌類藥物使用目的而言，預(yù)防性使用率為87.50%（105／120），治療使用率為12.50%（15／120）。在婦產(chǎn)科各類抗菌類藥物使用頻率方面，預(yù)防性的口服制劑阿莫西林與克拉維酸使用頻率最高；各類抗菌藥物在利用指數(shù)上，以左氧氟沙星、阿奇霉素以及頭孢噻虧鈉利用最高；各類抗菌類藥物在使用方法方面，以靜脈滴注的頻率最高。

3 討論

婦產(chǎn)科是醫(yī)院重要科室之一，現(xiàn)階段的抗菌類藥物應(yīng)用良好，在抗菌藥物使用過(guò)程中，需要對(duì)藥物使用目的、使用頻率以及使用方法予以有效掌握，進(jìn)而呈現(xiàn)出抗菌類藥物使用的合理性。本次研究結(jié)果顯示，婦產(chǎn)科抗菌類藥物使用頻率較高，主要應(yīng)用于預(yù)防性治療，并指出在臨床治療過(guò)程中，對(duì)抗菌藥物預(yù)防性使用應(yīng)高度重視，將其使用情況予以分析，并對(duì)患者使用中的狀態(tài)予以觀察，以期實(shí)現(xiàn)抗菌藥在預(yù)防中的效果［1］。本次研究中，對(duì)于預(yù)防性治療而言，使用頻率最高的當(dāng)屬阿莫西林與克拉維酸等，之所以存在較高的使用頻率，是因?yàn)檫@些藥物具有以下使用特點(diǎn)：首先，屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素類。這類藥物是婦產(chǎn)科常用的藥物種類，具有高效低毒的效用，最常見(jiàn)的包括青霉素類、頭孢類以及碳青霉烯類等等；其次，氟喹諾酮類。該類藥物具有抗菌普廣的特征，對(duì)于革蘭陰性菌、淋球菌等治療具有一定的效果。但是，隨著耐藥性的增加，臨床實(shí)踐中不主張采用該類藥物用于預(yù)防性治療。與此同時(shí)，該類藥物對(duì)DNA合成機(jī)制具有一定的限制作用，進(jìn)而對(duì)于孕婦、哺乳期婦女以及未成年少女而言，不得使用該類藥物；第三，氨基糖苷類。這類藥物的特點(diǎn)在于能夠與細(xì)胞壁活性抗菌藥產(chǎn)生協(xié)同作用，并且呈現(xiàn)出快速殺菌的效果，可用于婦產(chǎn)科中的重度感染患者；第四，多肽類抗菌藥物。該類藥物主要用于婦產(chǎn)科耐藥菌感染的治療，在患者接受了β-內(nèi)酰胺類抗生素類以后，出現(xiàn)過(guò)敏癥狀時(shí)使用［2］。

對(duì)于婦產(chǎn)科抗菌藥物使用而言，科學(xué)合理的用藥方法尤為關(guān)鍵，本次研究中以靜脈輸液為主。由于現(xiàn)階段抗菌藥物使用較為廣泛，進(jìn)而產(chǎn)生了較大的耐藥菌，容易引發(fā)住院患者感染現(xiàn)象。所以，抗菌藥物使用過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全方面的檢查，例如，藥敏試驗(yàn)。對(duì)患者完成檢查以后，確?；颊呖梢允褂每咕幬锏那闆r下，合理的選擇藥物，以期達(dá)到用藥的實(shí)效性［3］。除此之外，醫(yī)生在配合使用新藥的過(guò)程中，應(yīng)對(duì)靜脈輸液引發(fā)的過(guò)敏反應(yīng)予以關(guān)注，在護(hù)士對(duì)患者實(shí)施輸液過(guò)程中，要細(xì)致的詢問(wèn)，確保用藥安全。

綜上所述，婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病多由細(xì)菌感染引起，感染對(duì)于患者預(yù)后以及術(shù)中、術(shù)后的影響較大。在婦產(chǎn)科應(yīng)用抗菌藥物過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)予以全面的重視，做到合理用藥，并對(duì)容易引發(fā)感染的聯(lián)合用藥方案予以掌握，避免聯(lián)合用藥過(guò)程中出現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)以及毒副作用等等。在選用抗生素藥物時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)妊娠期患者以及哺乳期患者予以綜合考慮，確保安全用藥。只有做到合理選用抗菌藥物，才能有效降低患者感染率，提高患者治愈率。

［1］蘇丹，左緒磊.抗菌藥在婦產(chǎn)科的應(yīng)用現(xiàn)狀及進(jìn)展［J］.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2012，2（2）：98-101.

［2］曹士紅，秦川.抗菌藥在婦產(chǎn)科的應(yīng)用現(xiàn)狀及進(jìn)展［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，8（14）：173-174.

［3］黃家秀.抗菌藥在婦產(chǎn)科的應(yīng)用現(xiàn)狀及進(jìn)展［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，3（6）：1003-1004.

R969

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1002-2376（2015）10-0105-02

2015-08-09