呼吸機(jī)的日常維修維護(hù)及質(zhì)控現(xiàn)狀

禹榮剛

（湖南省湘西自治州人民醫(yī)院 設(shè)備科，湖南吉首416000）

呼吸機(jī)的日常維修維護(hù)及質(zhì)控現(xiàn)狀

禹榮剛

（湖南省湘西自治州人民醫(yī)院 設(shè)備科，湖南吉首416000）

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，其對醫(yī)療健康的需求也逐漸提高，另在醫(yī)療改革的背景下，醫(yī)療市場的環(huán)境在悄然變化，以公益事業(yè)為基礎(chǔ)的醫(yī)療格局被逐漸打破，各種類型的醫(yī)院之間有著非常激烈的競爭。對于醫(yī)院的醫(yī)療器械管理，要進(jìn)行日常的維修維護(hù)及質(zhì)控檢測工作，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的醫(yī)療器械管理理念，呼吸機(jī)作為醫(yī)院常用的醫(yī)療器械，也要對其進(jìn)行有效的日常維修維護(hù)及質(zhì)控檢測工作，才能更好地促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

呼吸機(jī)；維修；維護(hù)；質(zhì)控；現(xiàn)狀；問題

在醫(yī)療改革的背景下，醫(yī)院對于醫(yī)療器械的管理更加重視，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理理念，從“醫(yī)療為中心”逐漸向“患者為中心”轉(zhuǎn)變。將對醫(yī)療器械的日常管理與患者的實(shí)際情況相聯(lián)系，更好地促進(jìn)了醫(yī)療器械的管理。呼吸機(jī)作為醫(yī)院常用的急救醫(yī)療器械，發(fā)揮著它非常重要的作用。對呼吸機(jī)的管理是醫(yī)院醫(yī)療器械管理中的重要組成部分。

1 呼吸機(jī)在醫(yī)院的重要性及其發(fā)展的現(xiàn)狀

1.1 呼吸機(jī)在醫(yī)院的重要性：呼吸機(jī)是利用機(jī)械力進(jìn)行工作的，在一般情況下，呼吸機(jī)通過機(jī)械力建立肺泡與外界環(huán)境的壓力差，使肺泡充氣，并進(jìn)行排氣，增加人體的肺活量，從而改善通氣功能，以及呼吸功的消耗，節(jié)約心臟的儲備功能［1］。因此呼吸機(jī)是醫(yī)院必不可少的搶救設(shè)備，也是有效延長患者生命，為進(jìn)一步的治療爭取時間的重要醫(yī)療工具。

1.2 呼吸機(jī)發(fā)展的現(xiàn)狀：呼吸機(jī)在國內(nèi)的發(fā)展較為緩慢，我國大多數(shù)醫(yī)院使用的呼吸機(jī)都是國外進(jìn)口的高中檔機(jī)型，國外的呼吸機(jī)發(fā)展的起步較早，技術(shù)相對比較先進(jìn)。這些高中檔的呼吸機(jī)中，主要是電控氣動類的呼吸機(jī)，可以用于新生兒、成人的治療中，呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu)簡單，容易拆卸清洗，一般采用電子控制，具有精確度較高的流量，壓力的傳感效果強(qiáng)，具有呼吸力學(xué)監(jiān)護(hù)和氧濃度，以及氣源壓力的監(jiān)測功能［2］，除此之外，還有非常人性化的操作界面。在醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的背景之下，醫(yī)生的治療對醫(yī)療器械的依賴越來越大。特別是在全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展的情況下，我國的醫(yī)療技術(shù)與世界接軌，并獲得了一定的發(fā)展。然而呼吸機(jī)的日常維修維護(hù)技術(shù)卻相對落后，與現(xiàn)階段醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展脫節(jié)，在很多方面出現(xiàn)了隱患，包括對呼吸機(jī)的引進(jìn)、使用、日常的維護(hù)維修及質(zhì)控等，導(dǎo)致由呼吸機(jī)引發(fā)的醫(yī)療事故頻發(fā)，影響了醫(yī)院的發(fā)展。讓呼吸機(jī)發(fā)揮其最大的價(jià)值，為醫(yī)院和患者提供更好的服務(wù)，成為值得思考的問題。在現(xiàn)代化的醫(yī)院中，建立一支高水平的呼吸機(jī)維護(hù)維修及質(zhì)控管理技術(shù)隊(duì)伍，可以提高呼吸機(jī)的日常維護(hù)與維修技術(shù)，開展質(zhì)控檢測保證醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提高呼吸機(jī)的使用率，保障呼吸機(jī)的使用安全以及其使用壽命?？傊?，呼吸機(jī)的日常維修維護(hù)及質(zhì)控工作，在醫(yī)療安全中的作用至關(guān)重要。

2 醫(yī)院呼吸機(jī)使用中存在的問題分析

呼吸機(jī)在醫(yī)院的使用中，存在著一些很難避免的問題，影響著呼吸機(jī)的日常維修維護(hù)及質(zhì)控。主要存在以下幾個方面的問題。

2.1 呼吸機(jī)的質(zhì)量沒有保障：盡管醫(yī)院在采購呼吸機(jī)之前會綜合考慮其廠家的信譽(yù)度，以及設(shè)備的安全性等，但依然存在一些質(zhì)量安全問題。主要有呼吸機(jī)出現(xiàn)問題后完全找不到廠家，返修的問題無法得到更好的解決。另外，一些呼吸機(jī)在保修期過后沒有及時的進(jìn)行檢修，導(dǎo)致機(jī)器的使用的過程中出現(xiàn)故障或失靈，導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。

2.2 缺乏專業(yè)的維修維護(hù)人才：在當(dāng)前的醫(yī)院部門設(shè)置中，醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)部門雖然真實(shí)的存在，卻不被重視，導(dǎo)致設(shè)備維修部門的人才匱乏，現(xiàn)有的技術(shù)人員知識結(jié)構(gòu)零散，學(xué)歷不高，專業(yè)的維修維護(hù)技能不精。另外，在醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，呼吸機(jī)的制造技術(shù)也在不斷提高，高智能化的呼吸機(jī)也存在于醫(yī)院的日常治療中，日常維護(hù)人員如果不能及時更新知識結(jié)構(gòu)，改變傳統(tǒng)的呼吸機(jī)維修維護(hù)意識，提高對呼吸機(jī)維護(hù)工作的認(rèn)識，就很難做好對呼吸機(jī)的日常維修維護(hù)工作，會導(dǎo)致醫(yī)院呼吸機(jī)的日常維護(hù)維修工作不能正常開展。

2.3 缺乏健全的呼吸機(jī)日常維修維護(hù)制度：在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展下，診斷技術(shù)開始慢慢取代了醫(yī)生的診斷，因此，呼吸機(jī)使用的機(jī)會越來越多。這就要求醫(yī)院必須有健全的呼吸機(jī)維護(hù)維修制度，來保證呼吸機(jī)的正常使用，然而，大多數(shù)醫(yī)院并沒有形成一個規(guī)范的呼吸機(jī)維護(hù)維修的制度，使呼吸機(jī)的維護(hù)與維修顯得異常被動［3］，影響了醫(yī)院醫(yī)生的正常診斷。

2.4 缺乏必要的質(zhì)量控制制度及相關(guān)的人員設(shè)備：國家政府并沒有制定相關(guān)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的行業(yè)規(guī)范，醫(yī)院的管理也沒有正規(guī)化，制度管理不夠健全，大部分醫(yī)院對于設(shè)備醫(yī)療設(shè)施的態(tài)度就是重視購買和使用醫(yī)療設(shè)備，輕視維修和保養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備。很多醫(yī)院都存在對設(shè)備科，特別是對醫(yī)學(xué)工程人員不重視。我國除少數(shù)三甲醫(yī)院外，絕大部分醫(yī)院還沒有開展醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控檢測工作。質(zhì)控工作需要投入很大的人力、物力及財(cái)力，這需要醫(yī)院管理者的大力支持。

3 如何做好呼吸機(jī)的日常維護(hù)、維修及質(zhì)控

3.1 充分重視呼吸機(jī)的日常維修維護(hù)：醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)以及相關(guān)的管理人員要對呼吸機(jī)的日常維修維護(hù)工作給予重視，及時視察和監(jiān)督維護(hù)工作的開展，改善維護(hù)人員的待遇，鼓勵其學(xué)習(xí)新的維護(hù)知識，更好的開展工作。

3.2 及時與呼吸機(jī)生產(chǎn)廠家及供貨商進(jìn)行溝通聯(lián)系：呼吸機(jī)的日常維護(hù)與其生產(chǎn)廠家以及供貨商有很大的關(guān)系，對于呼吸機(jī)出現(xiàn)的故障問題，要從生產(chǎn)廠家與供貨商那里得到及時的回應(yīng)和解答，才能使技術(shù)人員做到更好地維修和維護(hù)。另外，對于維護(hù)后的呼吸機(jī)的安全性，要由生產(chǎn)廠家給予安全評估，因此，在呼吸機(jī)的日常維護(hù)中，與生產(chǎn)廠家及供貨商之間的溝通非常重要。

3.3 加強(qiáng)維護(hù)人員的管理，建立系統(tǒng)的呼吸機(jī)使用管理制度：保證呼吸機(jī)的正常使用，要對其進(jìn)行定期的維護(hù)，因此專業(yè)的維護(hù)人員是醫(yī)院設(shè)備檢修部門不可缺少的人才隊(duì)伍。建立一支高素質(zhì)、高水平的維護(hù)隊(duì)伍，需要對其進(jìn)行嚴(yán)格的管理。為了更好的促進(jìn)其維護(hù)工作，還有建立系統(tǒng)的呼吸機(jī)使用管理制度，各個部門相互配合，對呼吸機(jī)的采購、使用、使用情況、檢修等環(huán)節(jié)都要進(jìn)行詳細(xì)的備案［4］，方便日后的查找以及維護(hù)管理。

3.4 建立呼吸機(jī)質(zhì)控管理體系配備相應(yīng)的人員及設(shè)備：由于呼吸機(jī)屬于高風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備，需每年對呼吸機(jī)進(jìn)行2～3次質(zhì)控檢測，以確保其各項(xiàng)參數(shù)及機(jī)器性能的安全可靠。我院2014年投入近百萬，采購了美國福祿克公司生產(chǎn)的VT305通氣設(shè)備檢測儀等6臺質(zhì)控檢測設(shè)備，制定了相應(yīng)的質(zhì)控檢測制度，并配備了兩名技術(shù)人員負(fù)責(zé)質(zhì)控檢測工作。開展了包括呼吸機(jī)在內(nèi)的各種醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)控檢測，通過檢測發(fā)現(xiàn)安全隱患及時排除。

4 結(jié)論

呼吸機(jī)的安全性除了生產(chǎn)廠家的技術(shù)配備外，在長期使用的過程中，其安全性就需要日常的維修維護(hù)及質(zhì)控工作來保障。加強(qiáng)對呼吸機(jī)的日常維護(hù)以及質(zhì)控，能提高其呼吸機(jī)的質(zhì)量以及診斷效率，對患者治療有很大的促進(jìn)作用。然而呼吸機(jī)的日常維護(hù)維修及質(zhì)控并不是一個簡單的問題，它涉及到社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，需要醫(yī)院管理人員的重視，需要先進(jìn)技術(shù)的支持。另外，呼吸機(jī)維修維護(hù)與質(zhì)控的人員也要充分認(rèn)識到其工作的重要性，呼吸機(jī)的生產(chǎn)廠家以及供貨商也要與醫(yī)院進(jìn)行積極的配合溝通等，才能更好的使呼吸機(jī)的日常維護(hù)維修及質(zhì)控工作落到實(shí)處，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展。

［1］羅文娟.呼吸機(jī)的日常維修維護(hù)［J］.醫(yī)療裝備，2014，27（5）：89-90.

［2］陳學(xué)釗.呼吸機(jī)的日常管理與維護(hù)［J］.中國醫(yī)學(xué)裝備，2013，10（2）：59-60.

［3］梁文文.呼吸機(jī)原理及日常維護(hù)探討［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，32（12）：133-135.

［4］楊堯芝.呼吸機(jī)的維修與維護(hù)探討［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（17）：122.

R197.39

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1002-2376（2015）10-0050-02

2015-08-14