磁共振技術(shù)與關(guān)節(jié)鏡在膝關(guān)節(jié)韌帶損傷診斷中的價(jià)值

周金鋒

（江蘇省常州市武進(jìn)區(qū)湖塘鎮(zhèn)武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇常州213161）

磁共振技術(shù)與關(guān)節(jié)鏡在膝關(guān)節(jié)韌帶損傷診斷中的價(jià)值

周金鋒

（江蘇省常州市武進(jìn)區(qū)湖塘鎮(zhèn)武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇常州213161）

目的：分析磁共振技術(shù)與關(guān)節(jié)鏡在膝關(guān)節(jié)韌帶損傷診斷中的價(jià)值。方法：選擇2014年1月～2015年1月收治的膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者80例，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各40例，對(duì)照組患者給予膝關(guān)節(jié)鏡診斷，實(shí)驗(yàn)組患者給予磁共振技術(shù)診斷。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的前交叉韌帶、后交叉韌帶檢出率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在對(duì)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者進(jìn)行診斷時(shí)，磁共振技術(shù)的診斷準(zhǔn)確率較高，安全可靠，值得臨床推廣和應(yīng)用。

磁共振技術(shù)；關(guān)節(jié)鏡；膝關(guān)節(jié)韌帶損傷；診斷價(jià)值

在人體中膝關(guān)節(jié)是非常復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一，發(fā)生傷害的幾率較高，韌帶損傷是膝關(guān)節(jié)損傷中常見的類型之一，膝關(guān)節(jié)韌帶損傷會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常工作和生活。臨床中給予有效的診斷，能提高臨床治療效果［1］。本研究主要探討了磁共振技術(shù)與關(guān)節(jié)鏡在膝關(guān)節(jié)韌帶損傷診斷中的價(jià)值，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年1月～2015年1月收治的膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者80例，其中男48例，女32例，年齡18～64歲，平均年齡（28.3±3.5）歲，致傷原因包括車禍傷33例，高處墜落傷27例，摔傷12例，砸傷8例。將全部患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)膝關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行診斷：選擇關(guān)節(jié)鏡手術(shù)專業(yè)器械全套，包括等離子消融器、監(jiān)視器、冷光源以及廣角關(guān)節(jié)鏡等?；颊呓o予硬膜外麻醉，選擇平臥位，在患者大腿上放置氣囊止血帶，雙膝彎曲成90°，在膝關(guān)節(jié)內(nèi)插入廣角關(guān)節(jié)鏡，并在關(guān)節(jié)腔中注入生理鹽水，之后按照相應(yīng)的順序進(jìn)行檢查，對(duì)損傷程度和部位進(jìn)行確認(rèn)，并給予有針對(duì)性的措施；最后對(duì)傷口進(jìn)行無菌包扎。

實(shí)驗(yàn)組患者采用磁共振技術(shù)進(jìn)行診斷：選擇磁共振成像儀和膝關(guān)節(jié)表面線圈?；颊哌x擇仰臥位，之后從患者足部位置進(jìn)入，具體的掃描序列為：梯度回波序列給予軸向放射狀掃描；然后利用常規(guī)自旋回波序列給予冠狀位和矢狀位掃描；最終利用梯度回波PROSET序列，激勵(lì)次數(shù)為2次。術(shù)后患者結(jié)合自身情況給予科學(xué)的無力訓(xùn)練。對(duì)兩組患者診斷后的關(guān)節(jié)恢復(fù)情況進(jìn)行觀察，并對(duì)兩組患者的檢出率進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組診斷前交叉韌帶、后交叉韌帶的檢出率為97.5%（39／40）；對(duì)照組診斷前交叉韌帶、后交叉韌帶的檢出率為75.0%（30／40）；實(shí)驗(yàn)組診斷前交叉韌帶、后交叉韌帶的檢出率顯著高于對(duì)照組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在臨床治療膝關(guān)節(jié)韌帶損傷時(shí)，臨床診斷常采用傳統(tǒng)關(guān)節(jié)鏡來進(jìn)行，傳統(tǒng)關(guān)節(jié)鏡是以三角操作技術(shù)為主，利用入口在關(guān)節(jié)腔中放入關(guān)節(jié)鏡，之后利用監(jiān)視器來對(duì)關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行觀察。在實(shí)際的診斷中，患者應(yīng)選擇仰臥位，雙膝彎曲并自然下垂；并在患者膝關(guān)節(jié)中上部位連接液袋，進(jìn)而來對(duì)創(chuàng)口感染進(jìn)行有效預(yù)防，在股骨和髕骨外上方部位交界處給予穿刺［2］。在連接好關(guān)節(jié)鏡目鏡和攝像頭后，在關(guān)節(jié)中緩慢置入關(guān)節(jié)鏡套筒，之后根據(jù)一定的順序來進(jìn)行檢查。利用關(guān)節(jié)鏡對(duì)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷進(jìn)行診斷，對(duì)操作人員具有較高的要求，操作人員的眼和手要配合一致，才能嚴(yán)格按照相應(yīng)的順序進(jìn)行診斷。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡診斷的檢出率不高，因此臨床中的認(rèn)可度不高。磁共振技術(shù)則能從各個(gè)角度來檢測膝關(guān)節(jié)損傷部位，利用醫(yī)學(xué)影像技術(shù)來對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷部位進(jìn)行成像，能在短時(shí)間內(nèi)對(duì)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷部位進(jìn)行檢測，臨床診斷具有較高的準(zhǔn)確率，而且對(duì)患者的創(chuàng)傷小，能讓患者功能障礙的發(fā)生幾率降低［3］。和關(guān)節(jié)鏡診斷相比較，磁共振技術(shù)的診斷準(zhǔn)確率更好，而且能實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)，是診斷膝關(guān)節(jié)韌帶損傷時(shí)比較理想的方法之一。在醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的過程中，臨床醫(yī)務(wù)工作者的臨床診斷水平也越來越高，在診斷膝關(guān)節(jié)韌帶損傷時(shí)，磁共振技術(shù)在臨床中的應(yīng)用也越來越廣泛。

本研究中對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行診斷，實(shí)驗(yàn)組患者則采用磁共振技術(shù)進(jìn)行診斷，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組診斷前交叉韌帶、后交叉韌帶的檢出率顯著高于對(duì)照組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究結(jié)果表明在對(duì)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷進(jìn)行診斷時(shí)，磁共振技術(shù)的診斷準(zhǔn)確性更高。

總之，在對(duì)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者進(jìn)行診斷時(shí)，磁共振技術(shù)的診斷準(zhǔn)確率較高，安全可靠，值得臨床推廣和應(yīng)用。

［1］王石磊.磁共振技術(shù)與關(guān)節(jié)鏡在膝關(guān)節(jié)韌帶損傷診斷中的效果分析［J］.河北醫(yī)學(xué)，2013，19（4）：553-555.

［2］張燕.磁共振與關(guān)節(jié)鏡診斷膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的臨床對(duì)比研究［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2013，19（18）：3452-3454.

［3］周雁玲，董延江.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的MRI診斷［J］.醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2010，20（8）：1174-1177.

R445.2

B

1002-2376（2015）10-0034-01

2015-08-21