微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣的圍手術(shù)期護(hù)理

李亞麗

（1.徐州市中心醫(yī)院，江蘇徐州221009；2.東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬徐州醫(yī)院，江蘇徐州221009；3.徐州醫(yī)學(xué)院徐州臨床學(xué)院，江蘇徐州221009；4.南京中醫(yī)藥大學(xué)徐州中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)院 神經(jīng)外三科，江蘇徐州221009）

微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣的圍手術(shù)期護(hù)理

李亞麗1，2，3，4

（1.徐州市中心醫(yī)院，江蘇徐州221009；2.東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬徐州醫(yī)院，江蘇徐州221009；3.徐州醫(yī)學(xué)院徐州臨床學(xué)院，江蘇徐州221009；4.南京中醫(yī)藥大學(xué)徐州中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)院 神經(jīng)外三科，江蘇徐州221009）

目的：探討微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣的圍手術(shù)期護(hù)理方法。方法：選取收治的使用微血管減壓術(shù)治療的面痙攣患者100例，速記分為觀察組和對(duì)照組各50例，對(duì)照組使用常規(guī)方法護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組患者的臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異為顯著性（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在對(duì)實(shí)施微血管減壓術(shù)治療的面部痙攣患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，在圍手術(shù)期對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠取得較好的效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

微血管減壓術(shù)；面肌痙攣；圍手術(shù)期護(hù)理；探討

在對(duì)面肌痙攣患者治療的過(guò)程中，微血管減壓術(shù)能夠取得較好的治療效果，在目前臨床上也得到了較好的應(yīng)用，但在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療的圍手術(shù)期，一種及時(shí)有效的護(hù)理方法也極為重要［1］。我院在對(duì)面肌痙攣患者實(shí)施微血管減壓術(shù)治療的圍手術(shù)期，通過(guò)護(hù)理干預(yù)的方法實(shí)施護(hù)理，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院在2014年4月～2015年4月收治的面肌痙攣患者，共100例。所有患者均出現(xiàn)了面部肌肉的不自主抽動(dòng)，同時(shí)經(jīng)過(guò)面肌痙攣的診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行診斷后確診為面肌痙攣患者。其中男患者56例，女患者44例。年齡在34～67歲，平均（47.98±6.54）歲。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例。兩組患者的一般資料無(wú)顯著性差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法：兩組患者均需要使用微血管減壓術(shù)的方法治療。在臨床對(duì)患者實(shí)施治療的過(guò)程中，首先需要在患者的耳朵后方的頭發(fā)邊緣切開(kāi)約為5cm的切口，并在顯微鏡下使用特質(zhì)的器械進(jìn)行分離壓迫患者面部神經(jīng)根部的血管襻，并插入特質(zhì)的墊片，將神經(jīng)以及血管進(jìn)行分離。對(duì)照組患者在臨床治療的過(guò)程中需要使用常規(guī)護(hù)理方法對(duì)患者實(shí)施護(hù)理。觀察組患者在圍手術(shù)期需要為患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)。在患者手術(shù)治療前，除了對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，也需要對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行關(guān)注，使患者在手術(shù)治療前并不會(huì)出現(xiàn)恐懼或焦慮的心理。另外需要嚴(yán)格的按照相關(guān)的要求對(duì)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，讓患者能較好的滿足術(shù)前治療的要求。在對(duì)患者手術(shù)治療中，要讓患者的體位舒適性。在對(duì)患者手術(shù)治療后，對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理以及并發(fā)癥的護(hù)理。護(hù)士也需要對(duì)患者的術(shù)后生命體征的變化進(jìn)行關(guān)注，通過(guò)這種手段，能夠較好的發(fā)現(xiàn)患者在手術(shù)完成后的身體恢復(fù)情況，若患者的生命體征出現(xiàn)了較大的變化，則需要立即報(bào)告主治醫(yī)師，并對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的處理。為患者提供易于消化以及營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，并關(guān)注患者是否出現(xiàn)了頭痛、嘔吐、頭暈以及低顱壓等癥狀，對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，顯效：患者臨床癥狀完全消失，面部肌肉沒(méi)有出現(xiàn)任何的痙攣癥狀。有效：患者臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，面部肌肉出現(xiàn)輕微痙攣。無(wú)效：患者的面部肌肉痙攣癥狀無(wú)任何好轉(zhuǎn)甚至更加嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中需要使用SPSS17.0軟件分析，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中觀察組患者的治療總有效率96.0%明顯高于對(duì)照組患者的治療總有效率84.0%，（P＜0.05）差異為顯著性差異。

3 討論

面肌痙攣（hemifacial spasm，HFS）是臨床上的常見(jiàn)病以及多發(fā)病，主要癥狀是患者面部神經(jīng)支配區(qū)域的肌肉會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的不自主的抽搐癥狀。由于面肌痙攣的特點(diǎn)，會(huì)導(dǎo)致患者的日常生命質(zhì)量受到非常嚴(yán)重的影響，因此一種及時(shí)有效的治療方法對(duì)面肌痙攣患者極為重要。目前有研究顯示，對(duì)面肌痙攣患者實(shí)施微血管減壓術(shù)能夠取得較好的治療效果，同時(shí)并發(fā)癥少，對(duì)患者的正常治療有著重要意義［2］。但在臨床治療的過(guò)程中，對(duì)患者的圍手術(shù)期的護(hù)理方法非常重要，常規(guī)的護(hù)理方法效果并不好［3］。在本次研究中，對(duì)觀察組患者實(shí)施圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)。通過(guò)這種護(hù)理方法，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療總有效率96.0%明顯的高于對(duì)照組患者的治療總有效率84.0%，差異均為顯著性差異（P＜0.05）。這說(shuō)明在對(duì)面肌痙攣患者實(shí)施微血管減壓術(shù)治療的過(guò)程中，對(duì)其實(shí)施圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)效果較好，值得推廣應(yīng)用。

［1］胡昊，吳飛云，許曉泉，等.磁共振3D-SPACE序列對(duì)血管壓迫性面肌痙攣的診斷價(jià)值［J］.實(shí)用放射學(xué)雜志，2014，30（2）：203-206.

［2］曾飛雁，彭湘，劉毅，等.3.0T磁共振斷層血管成像對(duì)三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣血管神經(jīng)壓迫的診斷價(jià)值［J］.實(shí)用放射學(xué)雜志，2010，26（1）：21-23.

［3］詹彥，石全紅，支興剛，等.面部誘發(fā)肌電圖監(jiān)測(cè)在面肌痙攣顯微血管減壓治療中的臨床價(jià)值［J］.重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，35（1）：107-109.

R473.74

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1002-2376（2015）10-0190-01

2015-08-21