神經內科護理缺陷產生的原因及對策

賀愛霞

（陜西省榆林市第二醫(yī)院，陜西榆林719000）

神經內科護理缺陷產生的原因及對策

賀愛霞

（陜西省榆林市第二醫(yī)院，陜西榆林719000）

目的：深入探討神經內科護理缺陷產生的原因，并以此為基礎提出有效的應對措施。方法：對神經內科的護理工作進行回顧性分析，對護理環(huán)節(jié)的缺陷進行總結。結果：從臨床實踐來看，神經內科護理工作的護理缺陷為護理責任缺陷和記錄缺陷。結論：正確認識工作中的不足之處，通過強化管理意識，提高護理人員的綜合素質，能夠在一定程度上降低護理缺陷的發(fā)生率。

神經內科；護理缺陷；原因；應對措施

神經內科是整個醫(yī)院體系中非常重要的一個部分，而關于該科室的護理也一直是臨床研究的重點之一，尤其是隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的整體發(fā)展以及社會的不斷進步，無論是從疾病治療還是患者的主觀要求來看，都對包括神經內科在內的所有科室的護理工作提出了更高的要求，從臨床實踐來看，以神經內科護理為例，依舊客觀存在著許多護理上的缺陷，這不僅直接限制了護理質量的提高，而且對于患者的健康也會產生的影響，基于此，我院就將對神經內科室的護理工作進行總結，然后對相關護理缺陷進行分析，并以此為基礎提出相應的措施，取得了一定的療效，現將研究過程報道如下。

1 神經內科護理缺陷產生的原因

1.1 相關護理人員不具備相應的意識：結合臨床實踐來看，很多護理人員主觀上對于自身的工作沒有給予足夠的重視，經過調查發(fā)現，很多護理人員認為高品質的護理指的是，全面執(zhí)行醫(yī)生的相關囑咐；單從這一點來看，這是正確的，但是具有一定的局限性，護理人員從主觀上忽略了自身在避免護理缺陷及提高護理質量中的影響，在這種被動的完成護理操作的情況下，護理人員很難做到百分之百的專注，因此在護理中由于護理人員的粗心大意而引起的事故具有比較高的發(fā)生率；此外，由于護理工作在很大程度上代表了醫(yī)院的形象，因此，護理操作的失誤而引發(fā)的護理缺陷很容易引發(fā)醫(yī)患矛盾或醫(yī)院社會公信力下降的可能。

1.2 護理管理措施不到位：有效的護理管理是保證護理質量的重要途徑，從臨床實踐來看，在神經內科護理當中由于護理管理當中的不足而導致的護理缺陷事件，也具有一定的發(fā)生率；歸根到底，還是意識上的影響，很多護理管理人員認為，護理質量的保證僅僅局限于護士，進而疏忽了管理，也未對護理管理給予足夠的重視，這可以說是很多科室及醫(yī)院均存在的問題；其主要影響是，造成科室內的護理工作效率低下，這也很容易造成患者對于醫(yī)院的護理工作產生不滿。

1.3 缺乏具備高素質的護理人才：就目前我國的護理人員組成部分來看，相當多的護理人員均以高職畢業(yè)為主，雖然具備一定的基礎護理技巧，但是在基礎教育及個人素質方面依舊有比較大的欠缺，神經內科是一個相關知識更新換代比較快的科室，這就要求護理人員具備一定的自我學習能力；而由于基礎知識的不足，很多護理人員無法滿足這一要求，這也導致了神經內科護理工作的停滯不前。

2 解決神經內科護理缺陷的應對方法

2.1 加強護理人員的責任意識：針對護理人員責任意識低下而引發(fā)的護理缺陷，科室或者醫(yī)院都應該出臺一些與自身實際情況相符的評估和監(jiān)管措施；比如，在臨床實踐操作當中，護理人員對于患者病例的填寫以及相關醫(yī)療用品的選擇乃至值班情況都要進行詳細的登記和評估，針對長期在工作中表現散漫、工作態(tài)度不端正的護理人員要進行批評教育，或者直接將護理人員的臨床表現評估結果與其獎金福利掛鉤，在科室內部創(chuàng)造一個“多勞多得”的具有自我競爭氣息的工作環(huán)境；此外，對于患者及其家屬的投訴事件要進行詳細的分類和整理，首先，對于投訴率比較高的事件，護士長應該在開會中進行特別的通告，以降低該類事件在后期工作的發(fā)生率；其次，對于被投訴的護理人員，可根據情況對其進行處理，如果護理人員為“初犯”那么護士長可對其進行口頭教育，并且教會相關問題的正確應對方法，以避免其在后期的工作中再犯同類錯誤；如果護理人員被投訴的次數較多，可對其獎金進行適當的扣減，以達到警告的作用，并且讓護理人員進行科室內部的書面檢討，以讓其正視自身的問題，幫助其進行改正。

此外，為了不在科室內形成過于緊張的工作氣氛，科室還應該對表現較好的護理人員，進行適當的表揚及物質獎勵；通過這一系列的獎懲措施，其根本目的在于讓護理人員認識到，自身工作對于患者健康及醫(yī)院聲譽的重要性，這也有助于護理人員正確對待自身的工作。

2.2 加強對神經內科護理工作的管理：科學有效的護理工作管理對于最終護理質量的影響非常大，醫(yī)院應該大力加強相應的管理工作；從臨床上來看，傳統的護理工作管理已經無法適應當前患者對于護理的要求，此外，傳統的護理管理由于各方面的缺陷，很容易導致科室內的工作出現效率低下的情況。比如，傳統護理管理中均采用的是一名護理人員負責不同病房中的多個患者，這不僅會在一定程度上增加護理人員的工作量和工作負荷，也會讓護理人員無法將全部的精神集中在某一例患者的身上，雖然單名護理人員的患者覆蓋量得到了擴大，但是質量卻很難得到保證，針對這種情況，科室應該結合自身人員組成及其他基本情況進行適當的調整或改革，對于同一病房的患者，應該盡可能的安排相關的護理人員進行負責，保證患者能夠得到更為優(yōu)質的護理服務，也能夠降低護理人員的工作壓力，提高其工作積極性；此外，科室還可以同其他醫(yī)院進行交流和學習，結合自身的實際情況引入先進有效的管理制度和理念，以提高護理工作的質量和效率。

2.3 加速實施神經內科護理人才的培養(yǎng)：高質量護理人才的匱乏，這是我國各級別醫(yī)院普遍存在的問題；雖然我國在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展上已經取得了不錯的成績，但是短期之內通過制度或學院培養(yǎng)來改善這一問題，還具有相當的難度；因此，醫(yī)院應該發(fā)揮自身的優(yōu)勢及主觀能動性，來解決這一問題；首先，我們必須要認識到神經內科的相關護理知識及操作更新換代的頻率相對較快，因此，應該根據科室內的人員組成部分及綜合素質組織護理人員進行有針對性的專業(yè)知識及技能的培訓，讓護理人員在工作期間也能夠得到一定的提高；此外，為護理人員制定科學的職業(yè)規(guī)劃，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境客觀上來說也有助于提高護理人員的培養(yǎng)，從臨床上來看，一部分護理人員由于工作壓力大、待遇低、工作環(huán)境差的問題選擇離開護理這一職業(yè)，這對于科室來說，就不得不增多無臨床工作經驗的新護理人員來進行彌補職位上的空缺，并以此形成了一個惡性循環(huán)，這也是當前包括神經內科在內眾多科室護理工作均需要面對并解決的問題，讓護理人員看到自身職業(yè)的重要性和發(fā)展性，能夠有效應對這一局面。

2.4 進行法律教育，強化安全意識：法律是各行業(yè)人們行為規(guī)范的第一準則，隨著《醫(yī)療事故處理條例》的頒布和實施，在臨床實踐中，護理人員也必須要具備足夠的法律法規(guī)知識，這樣不僅能夠在法律的約束下更好的為患者進行服務，也能夠很好的避免從業(yè)人員與醫(yī)院兩方面可能會面臨的法律糾紛；其次，護理人員學習法律知識，也能夠幫助其站在法律的角度來審視自身的工作，有助于其通過法律的武器來保障自身的權利和義務，相反在實際工作中，也能夠更加清楚的認識到患者的基本權利，從客觀上來說這也有助于約束護理人員的工作行為。神經內科的護理工作具有技術專業(yè)性強，操作多，工作環(huán)節(jié)多的特點，從表面上來看加強護理人員法律教育的學習，不會對護理質量的提高以及避免護理缺陷事件的發(fā)生有直接的作用，但是，有助于護理人員認識到自身及患者的合法權益，對于操作及護理管理中有悖于法律條文的因素，能夠更好的避免，提高護理人員自身及護理操作的科學性和有效性。

3 討論

從臨床實踐來看，要完全杜絕護理缺陷的發(fā)生是不可能的，但這并不意味著我們應該對其置之不理，結合科室的實際情況采取科學的方法對護理缺陷事件進行總結，然后采取有針對性的措施進行處理，是能夠將護理缺陷的發(fā)生最大程度的降低；護理缺陷發(fā)生的原因歸納為：相關護理人員不具備相應的意識、護理管理措施不到位以及缺乏具備高素質的護理人才三個方面；因此，我們通過加強護理人員的責任意識、加強對神經內科護理工作的管理、加速實施神經內科護理人才的培養(yǎng)以及對護理人員進行法律法規(guī)的學習這四個方面著手進行處理，從后期的臨床實踐來看，這四種方法取得了比較好的滿意效果；我們得出研究結論，神經內科護理缺陷是客觀存在的，通過研究中的幾種應對方法能夠有效將護理缺陷的發(fā)生率降到最低，研究所示的護理缺陷問題具有普遍性，解決措施經過臨床實踐具有一定的客觀性和科學性，值得在臨床實踐中借鑒并予以推廣。

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2015-08-16