細節(jié)思維管理方法在臨床護理管理中的應用

李 黎

（內蒙古包頭市第四醫(yī)院，內蒙古包頭014030）

細節(jié)思維管理方法在臨床護理管理中的應用

李 黎

（內蒙古包頭市第四醫(yī)院，內蒙古包頭014030）

目的：研究分析細節(jié)思維管理方法在臨床護理管理中的應用價值。方法：選取2013年12月～2014年12月收治的90例住院患者作為研究對象，采取隨機分組方式將其均分為對照組和觀察組，每組45例，對照組采取常規(guī)護理方法，觀察組在對照組基礎上，實施細節(jié)思維管理護理方法，觀察對比兩種護理方式展開情況及兩組患者護理滿意度情況。結果：觀察組護理展開情況及患者護理滿意度均明顯優(yōu)于對照組。結論：在臨床護理工作中，開展細節(jié)思維管理方法能有效規(guī)范護理流程，提升護理質量水平及患者護理滿意度，值得臨床廣泛應用及推廣。

細節(jié)思維；管理辦法；臨床護理；應用價值

護理管理是影響護理質量和臨床治療水平的重要因素，而細節(jié)思維護理將細節(jié)思維管理理念切實落實貫徹到實際護理工作中，以規(guī)范護理人員工作流程，并通過細節(jié)思維找出日常護理工作中存在的問題，并及時予以解決［1］，讓護理人員在反復討論，應用中規(guī)范其護理流程。對于細節(jié)護理管理來說，護理過程中的每一個細小環(huán)節(jié)都是管理的關鍵，而細節(jié)思維護理管理說到底也就是從細節(jié)做起，因此，護理細節(jié)管理有著重要的意義。本文旨在研究分析細節(jié)思維管理方法在臨床護理管理中的應用價值，特收集我院收治的90例患者住院患者作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年12月～2014年12月我院收治的住院患者90例，采取隨機分組方式將其均分為兩組，對照組50例，男性27例，女性23例，年齡18～74歲，平均（46±5.7）歲。觀察組50例，男性26例，女性24例，年齡19～77歲，平均（48±5.5）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料相近而無較大差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采取常規(guī)護理模式，即給予患者常規(guī)生理護理及心理護理，并根據患者病情采取有效的治療措施。觀察組在對照組基礎上實施細節(jié)思維管理辦法。其具體措施如下：①建立完善的護理風險管理機制。醫(yī)院應定期組織護理人員學習醫(yī)院相關護理規(guī)章制度和法律，使護理人員更詳細的了解相關護理流程，幫助護理人員建立起法律意識和護理責任心，從而充分規(guī)范護理人員護理流程。作為護士長應每個月組織各科護理人員召開討論會議，對每個月護理工作進行總結，并對當月存在的護理缺陷進行討論，找出相應解決措施，以為后期護理提供良好參照。針對實習生或新護士人員，醫(yī)院應在上崗前對其進行培訓，使新入職和護士和實習生更好的了解相關護理知識。另外，在護理過程中，每一個護理人員應對護理流程和內容進行記錄，以防止后續(xù)出現護理醫(yī)療事件。②與患者建立起良好的信任關系。在患者入院后，護理人員應向患者詳細介紹病區(qū)周圍環(huán)境、作息時間及相應的規(guī)章管理制度，引導患者與病房主任、護士長、責任護士及床位醫(yī)生見面，多與患者進行溝通交流，隨時了解患者心理情緒變化，并采取相應措施緩解患者消極、恐懼、抑郁等不良情緒，了解患者生活所需，并盡量滿足患者需求，幫助患者建立治療信心，使其積極配合治療。另外，在患者入院后，護理人員還應向患者發(fā)放免費宣傳資料，使患者詳細了解自身病情及病因，熟練掌握燙傷、窒息、墜床、中毒等常見意外的相關處理方法。③細化基礎護理流程。臥床患者是護理中的難點和重點，因此，在護理過程中，護理人員應給予臥床患者更多的關心和照顧，盡量縮短巡房時間間距，巡房過程中一旦發(fā)現可疑因素，應及時對其進行處理，防范于未然。同時，護理人員應不斷強化自身專業(yè)知識和護理操作技能，而醫(yī)院應對護理人員設立專門的分層考核制度，定期對各層護理人員進行相關護理知識培訓和考核，從而全面提升護理人員綜合素質，規(guī)范其護理流程。④規(guī)范護理文書記錄。在護理文書寫作記錄方面，醫(yī)院應對其進行強化管理，要求護理人員嚴格按照護理文書記錄規(guī)范對護理內容進行記錄，簡明扼要，詳細記錄護理過程患者病情變化，突出護理重點，以保證護理文書的真實可靠性。⑤加強健康宣教工作。護理人員應在宣教過程中充分體現護理人文關懷，提前制定好詳細教育計劃，并充分應用細節(jié)思維管理辦法對護理人員教育行為進行科學、合理的控制，使健康教育活動步入正常、規(guī)范化軌道。⑥加強基層細節(jié)護理管理工作。在主管護師、護士長帶領下組成護理小組，各小組在月末應對當月護理工作進行總結，由護士長和主管護師對護理工作進行監(jiān)督、落實，并針對匯總工作中存在的問題進行分析，并提出相應改革措施，以確保護理質量。

1.3 評價標準：采取問卷調查方式對所有患者及各科護理人員進行調查，患者調查內容主要為護理滿意度，其各項調查分為非常滿意、一般和不滿意三項，比較兩組患者護理總體滿意度，護理人員調查包括護理文件書寫、相關疾病護理知識、流程及考核成績。

2 結果

實施細節(jié)管理后，各科護理部門護理人員護理文件書寫質量、相關疾病護理知識、流程及考核成績均有了很大的提升。觀察組45例患者中，26例患者非常滿意，占57.78%，16例一般，占35.56%，3例不滿意，占6.67%，總體滿意度為93.33%。對照組45例患者中，16例為非常滿意，占35.56%，14例為一般，占31.11%，15例為不滿意33.33%，總體滿意度為66.67%。

3 討論

護理管理是提高護理質量的重要過程，同時，也是減少護理醫(yī)療糾紛事件的主要手段［2］。而細節(jié)思維管理主要以培養(yǎng)護理人員思維意識和臨床思維能力為主，通過對護理人員進行相關專業(yè)知識培訓，使護理人員充分認識到臨床思維能力的重要性，并將細節(jié)思維理念深刻貫徹到實際護理工作的各個環(huán)節(jié)中，讓護理人員在細節(jié)護理思維中找到護理中存在的問題，并由專門的護理小組進行評估、分析、討論，找出相應的解決辦法，使護理人員能更全面的了解細節(jié)思維護理的流程，并不斷對護理工作進行優(yōu)化，從而提升護理人員臨床思維意識及能力［3］。另外，實施細節(jié)思維管理還能與患者之間建立起良好的信任關系，使患者更積極地配合臨床治療，有效地提升患者護理滿意度和臨床治療治療［4］。

綜上所述，在臨床護理工作中，開展細節(jié)思維管理方法能有效規(guī)范護理流程，提升護理質量水平及患者護理滿意度，值得臨床廣泛應用及推廣。

［1］譚杏飛，藍惠蘭，張秀濃，等.細節(jié)思維管理方法在ICU護理管理中的應用與效果分析［J］.護士進修雜志，2010，25（18）：1645-1647.

［2］范喜英，覃金榮.細節(jié)思維管理法在精神科護理管理中的應用［J］.齊魯護理雜志，2014，19（3）：106-107.

［3］張小昊，葉春香.細節(jié)思維管理方法在神經內科臨床護理管理中的應用與分析［J］.中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3（14）：247.

［4］丁彩霞.細節(jié)思維管理方法應用于ICU護理工作的效果探析［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，10（30）：266-267.

［5］林王釵.細節(jié)思維管理方法應用于ICU護理工作中的探討［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（12）：361.

［6］楊紅蓮，杜梅芳.細節(jié)思維管理理論在心內科護理管理中的應用［J］.青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，44（2）：154-156.

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1002-2376（2015）10-0166-02

2015-08-03