CT增強掃描技術要點分析

王紹龍

（河南省安陽市腫瘤醫(yī)院 影像科，河南安陽455000）

CT增強掃描技術要點分析

王紹龍

（河南省安陽市腫瘤醫(yī)院 影像科，河南安陽455000）

目的：分析CT增強掃描技術要點。方法：選取2011年2月～2013年6月收治的行CT增強掃描的60例患者的臨床資料進行回顧性分析。結果：CT增強掃描需要注意造影劑的正確注射方法以及碘過敏試驗，同時還要做好患者心理工作，及時處理不良反應等技術要點。結論：臨床方面應對CT增強掃描技術要點給予高度重視，嚴格執(zhí)行操作過程中的相應要求，以此提高診斷效率。

技術要點；CT增強掃描；診斷效率

近年來，隨著醫(yī)學科技的不斷發(fā)展，CT已經在臨床中得到廣泛使用，其不僅可以定位病變部位，還能顯著提升定性診斷精準效率，臨床醫(yī)師可根據CT診斷結果對患者病情作出判斷。在進行CT掃描的過程中，倘若病變組織或器官接近正常組織的密度時，X線吸收差就會相應的減小，獲得的CT圖像的自然對比度也會隨之降低，難以顯示病變組織。通過CT增強掃描的方式可及時發(fā)現平掃過程中漏檢的病灶，提高病灶的檢出率和準確率，這對定性病變和提高腫瘤分期的準確性十分有利，還可對血管和非血管性病變進行鑒別［1］。本文回顧性分析我院收治的行CT增強掃描的60例患者的臨床資料，探討CT增強掃描的技術要點，現作如下報道。

1 一般資料

選取2011年2月～2013年6月我院收治的行CT增強掃描的60例患者的臨床資料進行回顧性分析。其中男36例，女24例，患者年齡40～75歲，平均年齡（52.6±2.5）歲。

2 分析CT增強掃描技術要點

2.1 增強與患者之間的交流溝通，緩解其不良心理：大部分患者對CT增強掃描技術了解程度有限，對CT增強掃描過程中需要使用的造影劑導致的不良反應或者副作用過度擔憂和緊張，而情緒變化會引起特異質反應，這已經得到臨床證實。因此，增強與患者之間的交流溝通，安撫患者的緊張、焦慮情緒具有非常重要的作用。檢查開始之前，護理人員可向患者普及一些CT增強掃描的相關知識和注意事項，增強患者對這項技術的了解，給予患者安全感，耐心聽取患者的內心傾訴，運用語言技巧舒緩患者不良情緒；穩(wěn)定患者家屬的情緒，做好其思想工作，針對病情嚴重或者不治之癥的患者，要支持和鼓舞患者家屬給予患者精神安慰；針對心態(tài)不穩(wěn)定的高齡患者，因其心理承受能力有限，醫(yī)護人員要根據其實際情況進行心理輔導，創(chuàng)造安全舒適的檢查氛圍，客觀講述檢查過程中可能出現的過敏現象，耐心詢問患者并發(fā)癥等，指導患者簽署知情同意書，但心力衰竭比較嚴重的患者不可進行CT增強掃描［2］。

2.2 醫(yī)護人員要做好碘過敏試驗工作：進行碘過敏試驗之前，必須詳細了解患者的曾有藥物過敏史，判斷是否屬于過敏體質，詢問患者是否存在其他高危因素。進行碘過敏試驗過程中，靜脈注射1ml 30%泛影葡胺，觀察20min左右，若患者無任何不適為陰性，選擇非離子型或離子型造影劑；若患者出現輕度頭痛、發(fā)癢、惡心、發(fā)熱、嘔吐等反應時可選擇非離子型造影劑，如歐乃派克等；若患者出現呼吸困難、四肢青紫、血壓驟降、過敏性休克等重度反應時，要立即停止增強掃描并立即采取救治措施。倘若使用進口造影劑，可不比進行碘過敏試驗［3］。

2.3 造影劑的具體注射方法及不良反應的處理措施：單次大量快速注射法是最常用的一種注射方法。在進行增強掃描之前，要對造影劑進行加熱，直至其達到正常體溫位置，對造影劑用量進行嚴格控制，計算方法為1kg給藥劑量為1～2ml，將60～100ml 60%的碘水造影劑以2～5ml／s的速度快速大量注射，嚴格掌握注射速度，以此實現強化水平的標準。注射過程中對患者不良反應進行密切觀察，一旦發(fā)現患者出現不良反應，注射和掃描必須立即停止，采用針對性處理措施。輕度不良反應一般不需要處理，患者可在安靜休息狀態(tài)下或者給氧的方式自行緩解；中度和重度不良反應要遵照醫(yī)囑及時給予急救藥物，并由相關臨床科室實施搶救［4］。

3 體會

CT增強掃描技術是目前臨床常用的一種檢查手段，應用這項技術時必須綜合考慮造影劑使用方法、碘過敏試驗、患者心理狀況以及不良反應處理方法等因素，嚴格執(zhí)行操作過程中的相應要求，以此為基層醫(yī)院CT技術人員提供操作便利，更好的提高診斷效率［5］。

［1］邢古生，王爽，歐陽漢，等.CT與MRI增強掃描診斷肝細胞癌的對比分析［J］.中國醫(yī)學影像技術，2010，26（1）：1-4.

［2］楊培紅，于詠梅.16排螺旋CT增強掃描技術診斷肺動脈栓塞28例分析［J］.慢性病學雜志，2010，12（5）：450-451.

［3］陳蓉，趙輝，尹志勇，等.64層螺旋CT增強掃描在急診胸部創(chuàng)傷中的初步應用［J］.現代生物醫(yī)學進展，2009，9（20）：3882-3885.

［4］靳炳琢.對比用CT增強掃描與MRI增強掃描診斷腦轉移瘤的臨床效果［J］.當代醫(yī)藥論叢，2014，15（18）：60-60.

［5］吳朋，呂國士.64排CT增強掃描結合血管成像對惡性頸動脈體瘤的診斷價值分析［J］.中國全科醫(yī)學，2013，16（3）：354-356.

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