大學(xué)生對(duì)傳染病的應(yīng)對(duì)策略調(diào)查

， ，

(1.第三軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)學(xué)心理系基礎(chǔ)心理學(xué)教研室，重慶 400038；2.西南大學(xué)醫(yī)院內(nèi)科，重慶 400715)

應(yīng)對(duì)策略(coping strategies)是不同個(gè)體在面對(duì)壓力事件時(shí)，有意識(shí)地調(diào)節(jié)情緒、認(rèn)知和行為，從而改善個(gè)體和壓力事件關(guān)系的方式[1]。積極的應(yīng)對(duì)策略有利于心理健康[2]。隨著國(guó)際教育交流的增加，高校對(duì)傳染病的預(yù)防控制工作已經(jīng)被提升到重要的地位[3]，而大學(xué)生對(duì)傳染病的應(yīng)對(duì)策略較為單一[4-6]，一旦出現(xiàn)傳染病，極易爆發(fā)。高校傳染病的研究主要集中在傳染病流行病學(xué)和公共衛(wèi)生知識(shí)調(diào)查方面[7-8]，而專門針對(duì)大學(xué)生對(duì)傳染病的應(yīng)對(duì)策略的研究較少，因此有必要探究大學(xué)生對(duì)傳染病的應(yīng)對(duì)策略，以期能為高校的公共衛(wèi)生和健康教育工作提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

整群抽樣某高校的大學(xué)生583人，文科146人，理科437人，大學(xué)一年級(jí)172人，二年級(jí)280人，三年級(jí)131人，發(fā)放封閉式問卷583份，收回有效問卷561份，有效率96.23%。年齡16～25(19.5±1.3)歲，其中男性246人，年齡16～25(19.6±1.5)歲；女性337人，年齡17～23(19.5±1.1)歲。

1.2 方法

從2012年5月以來，通過訪談法、開放式問卷向?qū)＜液蛯W(xué)生調(diào)查對(duì)傳染病的應(yīng)對(duì)策略，將調(diào)查結(jié)果結(jié)合文獻(xiàn)資料，獲得大學(xué)生對(duì)傳染病的應(yīng)對(duì)策略28個(gè)方面；合并開發(fā)式問卷28個(gè)方面中相似內(nèi)容，獲得大學(xué)生對(duì)傳染病的應(yīng)對(duì)策略23個(gè)方面；編制成半封閉式問卷，調(diào)查專家和大學(xué)生，取贊成率≥50%的項(xiàng)目，舍去贊成率小于50%的項(xiàng)目，得到大學(xué)生對(duì)傳染病的應(yīng)對(duì)策略有23個(gè)方面(半封閉式問卷所有方面調(diào)查贊成率均≥50%)；將這23個(gè)方面編制成封閉式問卷(表1)，采用5級(jí)評(píng)分(0是非常不符合，1是不符合，2是難以確定，3為符合，4是非常符合)，調(diào)查583名大學(xué)生。借助SPSSWindow17.0軟件包對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行大學(xué)生對(duì)傳染病的應(yīng)對(duì)策略的主成分分析[9]。

表1 大學(xué)生對(duì)傳染病的應(yīng)對(duì)策略封閉式問卷

2 結(jié)果

取負(fù)荷大于0.5和特征質(zhì)大于1的成分[9]，獲得大學(xué)生對(duì)傳染病的應(yīng)對(duì)策略的主成分2個(gè)，涉及19個(gè)方面，解釋了應(yīng)對(duì)策略總方差的63.544%(>50%)，見表2。KMO抽樣適度測(cè)定值是0.955(>0.9，說明非常適合做因子分析)，Bartlett’s球形檢驗(yàn)的χ2值為7 837.932，呈顯著水平(P<0.05)，代表母群體的相關(guān)矩陣間有共同因素存在，適合進(jìn)行主成分分析，可見該主成分分析具有好的效度。

3 討論

通過調(diào)查得出大學(xué)生對(duì)傳染病的應(yīng)對(duì)策略有2個(gè)主成分。第一個(gè)主成分涵蓋10個(gè)方面，主要是與社區(qū)防控措施、健康教育和社會(huì)支持有關(guān)，因此界定為尋求社會(huì)支持。第二個(gè)主成分涉及9個(gè)方面，與日常生活方式、求助、個(gè)人價(jià)值觀和主動(dòng)性有關(guān)，因此界定為主動(dòng)解決問題。從上述2個(gè)主成分來看，大學(xué)生對(duì)傳染病的應(yīng)對(duì)策略主要包括尋求社會(huì)支持和主動(dòng)解決問題，與Compas等[1]對(duì)應(yīng)對(duì)策略的結(jié)構(gòu)界定相符合。

高校和社會(huì)要為大學(xué)生構(gòu)建一個(gè)社會(huì)支持平臺(tái)。首先，需要加強(qiáng)傳染病防治知識(shí)的宣傳普及[10]，遵循大學(xué)生身心發(fā)展的規(guī)律，增加對(duì)大學(xué)生的健康意識(shí)和現(xiàn)代健康觀念的教育，指導(dǎo)和幫助大學(xué)生樹立信念，讓他們對(duì)傳染病學(xué)會(huì)采用積極的應(yīng)對(duì)策略,促使他們逐步養(yǎng)成良好的心理狀態(tài)和行為習(xí)慣。其次，要健全傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，提高傳染病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告和早處置的能力，尤其是提高新發(fā)傳染病的識(shí)別和診治能力, 社會(huì)和高校要按需做好大學(xué)生的計(jì)劃免疫工作，一旦有傳染病的發(fā)生，及時(shí)切斷傳播途徑，盡早隔離治療，并注重環(huán)境的清潔衛(wèi)生，不斷改善大學(xué)環(huán)境衛(wèi)生面貌[10]。另外，老師、親人、朋友的幫助對(duì)大學(xué)生應(yīng)對(duì)傳染病也很重要，這與王楨，陳雪峰的文獻(xiàn)相符合，社會(huì)支持作為促進(jìn)個(gè)體采取積極應(yīng)對(duì)策略的成分，可以影響大學(xué)生心理健康水平[11-12]。無論是學(xué)生、老師、還是高校醫(yī)務(wù)工作者，可以通過了解每個(gè)大學(xué)生的特點(diǎn)，尊重學(xué)生個(gè)性，制定相應(yīng)的健康教育方案，使大學(xué)生采取積極應(yīng)對(duì)策略，有效地調(diào)節(jié)傳染病對(duì)大學(xué)生的影響。

加強(qiáng)大學(xué)生主動(dòng)解決問題的能力。首先，培養(yǎng)大學(xué)生良好的日常生活方式，主要有加強(qiáng)鍛煉、有規(guī)律的生活模式和良好的飲食習(xí)慣等。另外，經(jīng)常洗手，使用口罩，可以有效地幫助大學(xué)生應(yīng)對(duì)傳染病[13]。其次，大學(xué)生應(yīng)心態(tài)樂觀，正確認(rèn)識(shí)自我，科學(xué)應(yīng)對(duì)，多渠道了解信息，大學(xué)生應(yīng)心態(tài)樂觀，正確認(rèn)識(shí)自我，科學(xué)應(yīng)對(duì)，多渠道了解信息，通過主動(dòng)學(xué)習(xí)了解傳染病相關(guān)知識(shí)，提高對(duì)待自己和他人患傳染病，以及傳染病暴發(fā)期間挫折的承受能力，減輕群體壓力。同時(shí)，大學(xué)生應(yīng)該關(guān)注學(xué)校對(duì)傳染病防控的重視程度，注重做好自我防護(hù)措施，及時(shí)利用外在資源，如定期到醫(yī)院體檢，早就醫(yī)和早治療[10]，以減輕傳染病對(duì)大學(xué)生的影響。

表2 大學(xué)生對(duì)傳染病的應(yīng)對(duì)策略的主成分分析

注：表中沒有的條目，在主成分分析時(shí)被刪除

尋求社會(huì)支持和主動(dòng)解決問題都是大學(xué)生對(duì)傳染病的積極應(yīng)對(duì)策略,它們有利于問題的解決, 這與沈曉紅[14]的研究相符合，說明大學(xué)生對(duì)傳染病普遍都采用積極的應(yīng)對(duì)策略，且采用尋求社會(huì)支持的方式略多于主動(dòng)解決問題，一方面，這可能與這次調(diào)查中女大學(xué)生多于男大學(xué)生人數(shù)有關(guān)系，女大學(xué)生通常采取求助的方式要多于男大學(xué)生，這與女生面臨壓力時(shí)比男生更多采用傾訴、求助與尋求支持等應(yīng)對(duì)方式有關(guān)[15]。另一方面，大學(xué)生處于人生觀和世界觀的完善階段，尤其是心理方面發(fā)展尚不健全，加上處于高校這一特殊的環(huán)境[16]，當(dāng)面臨傳染病這類應(yīng)急事件時(shí)，缺乏個(gè)體主動(dòng)應(yīng)對(duì)的經(jīng)驗(yàn)，所以必須進(jìn)一步提高大學(xué)生主動(dòng)解決問題的能力。

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