術(shù)前認(rèn)知干預(yù)對子宮肌瘤合并2型糖尿病患者的影響研究

騰玉華

黑龍江省綏濱縣中醫(yī)院,黑龍江鶴崗 156204

術(shù)前認(rèn)知干預(yù)對子宮肌瘤合并2型糖尿病患者的影響研究

騰玉華

黑龍江省綏濱縣中醫(yī)院,黑龍江鶴崗 156204

目的 研究術(shù)前認(rèn)知干預(yù)對子宮肌瘤合并2-糖尿病患者的影響。方法 選取子宮肌瘤合并2-糖尿病患者30例，分為兩組，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施術(shù)前認(rèn)知干預(yù)，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 兩組患者護(hù)理后的心率、呼吸、體溫等生命體征、血壓和血糖水平無明顯差異，但實(shí)驗(yàn)組經(jīng)認(rèn)知干預(yù)后，SAS評分、SDS評分、SCL-90總分明顯低于對照組。結(jié)論 子宮肌瘤合并2-糖尿病患者術(shù)前認(rèn)知干預(yù)效果顯著，值得臨床推廣。

認(rèn)知干預(yù)；子宮肌瘤；2-糖尿病

子宮肌瘤是臨床上常見的一種婦科良性腫瘤，一般30歲以上的婦女發(fā)病率會達(dá)到20%～30%，若是單純的子宮肌瘤，則其治療相對較為容易，但是若合并有2-糖尿病，則引發(fā)各種并發(fā)癥的幾率較高[1]，在這種情況下，患者通常會有較大的心理壓力，由此影響治療效果。該院針對子宮肌瘤合并2-糖尿病患者，在術(shù)前對其進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)，效果較好，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在2013年1月—2014年1月收治的子宮肌瘤合并2-糖尿病的患者30例作為該研究的實(shí)驗(yàn)對象，所有患者均確診為子宮肌瘤，并符合2-糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。將30例患者隨機(jī)均勻分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對照組各15例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡在30～68歲，平均年齡（42.4±5.6）歲，對照組患者年齡在32～67歲，平均年齡（43.4±5.7）歲。兩組患者一般資料無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者在術(shù)前接受常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)控生命體征、控制血糖等，子宮肌瘤合并2-糖尿病患者治療的關(guān)鍵在于對其血糖的控制，若血糖控制效果欠佳，則可能影響患者手術(shù)切口的愈合，甚至引發(fā)感染，從而威脅患者生命健康。所以患者應(yīng)在入院后立即停止服用降糖藥，采用胰島素降糖，同時需嚴(yán)密監(jiān)控血糖水平，根據(jù)患者情況適當(dāng)調(diào)整血糖控制方案，為手術(shù)做好充分準(zhǔn)備。

實(shí)驗(yàn)組患者在對照組的基礎(chǔ)上接受認(rèn)知干預(yù)，具體如下：

1.2.1 健康教育 護(hù)理人員向患者詳細(xì)講述疾病的病因、發(fā)病過程、治療方式以及有關(guān)的并發(fā)癥等[2]，提高患者對疾病的認(rèn)知程度，使患者能減輕內(nèi)心的壓力，在術(shù)前保持良好的心態(tài)，以積極的態(tài)度配合臨床治療。

1.2.2 心理護(hù)理 首先，護(hù)理人員要以熱情的態(tài)度服務(wù)于患者，幫助患者消除內(nèi)心的陌生感和恐懼心理；其次，護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通，認(rèn)真傾聽患者內(nèi)心的訴求，盡量滿足患者的需求；最后，護(hù)理人員積極與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，向其詳細(xì)介紹手術(shù)的過程、療效等，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的心理，以良好的心態(tài)面對手術(shù)過程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者護(hù)理后的SAS評分、SDS評分、SCL-90量表總分、血糖、血壓水平以及生命體征情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P ＜0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)比較，兩組患者護(hù)理后的心率、呼吸、體溫等生命體征、血壓和血糖水平無明顯差異，但實(shí)驗(yàn)組經(jīng)認(rèn)知干預(yù)后，SAS評分、SDS評分、SCL-90總分明顯低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

子宮肌瘤在臨床上較為常見，一般治療效果較好，但是合并2-糖尿病以后，其治療難度會顯著增加。而臨床實(shí)踐證明，子宮肌瘤合并2-糖尿病的手術(shù)治療會對患者造成更大的心理壓力，患者在對疾病的認(rèn)知程度相對較低的情況下容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理情緒，一方面擔(dān)心過多的治療費(fèi)用給家庭帶來較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，另一方面害怕手術(shù)失敗[3]。負(fù)面的心理因素往往會使患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理應(yīng)激反應(yīng)，直接影響手術(shù)治療的效果。因此，針對子宮肌瘤合并2-糖尿病患者，采取術(shù)前認(rèn)知干預(yù)具有必要性。

子宮肌瘤合并2-糖尿病患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，并且容易引發(fā)并發(fā)癥，從健康教育、心理護(hù)理幾個方面對患者進(jìn)行術(shù)前干預(yù)，有利于患者保持良好的心態(tài)，從容面對手術(shù)過程，減輕恐懼、焦慮等負(fù)面情緒的影響，大大提高治療效果，可促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。

該研究結(jié)果顯示，子宮肌瘤合并2-糖尿病患者經(jīng)術(shù)前認(rèn)知干預(yù)后，SAS評分、SDS評分、SCL-90總分明顯低于常規(guī)護(hù)理患者，效果顯著，值得臨床推廣。

[1] 束方蓮.術(shù)前認(rèn)知干預(yù)對子宮肌瘤合并2-糖尿病患者的影響[J].健康之路,2013,12(3):126.

[2] 邵艷梅.綜合化護(hù)理在子宮肌瘤合并糖尿病的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥,2014,5(10):1586-1587.

[3] 古紅梅.子宮肌瘤合并糖尿病圍術(shù)期?？谱o(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,2(24):3243-3244.

表1 兩組護(hù)理效果比較(±s)

組別SCL-90總分（分）SAS評分（分）SDS評分（分）血壓（mmHg）空腹血糖（mmol/L）實(shí)驗(yàn)組(15)86.6±11.355.2±6.353.2±4.3123.2±9.75.4±0.6對照組(15)183.4±17.566.5±5.462.4±4.9116.7±9.55.3±0.8 T 17.995.275.471.850.39 P ＜0.05＜0.05＜0.05＞0.05＞0.05

R587

A

1672-4062(2015)04(b)-0233-01

2015-01-25)

騰玉華（1969-），女，遼寧岫巖人，專科，主管護(hù)師，主要從事婦產(chǎn)科護(hù)理。