法國達(dá)·芬奇醫(yī)學(xué)院21年中醫(yī)教育的經(jīng)驗和再思考

朱勉生，阿達(dá)理

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法國達(dá)·芬奇醫(yī)學(xué)院21年中醫(yī)教育的經(jīng)驗和再思考

朱勉生，阿達(dá)理

（法國巴黎第十三大學(xué)達(dá)·芬奇醫(yī)學(xué)院中醫(yī)部）

總結(jié)法國達(dá)·芬奇醫(yī)學(xué)院21年中醫(yī)教育的經(jīng)驗，說明達(dá)·芬奇醫(yī)學(xué)院中醫(yī)教育為從高層次促進中醫(yī)同西醫(yī)的溝通融匯作出了重要貢獻。

達(dá)·芬奇醫(yī)學(xué)院；中醫(yī)教育；經(jīng)驗與思考

DOI：10.11656/j.issn.1672-1519.2015.11.15

1990年歐洲著名醫(yī)學(xué)人類學(xué)家馬德和索教授邀請朱勉生到達(dá)·芬奇醫(yī)學(xué)院講授中醫(yī)，開創(chuàng)了在法國高等醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)講授中醫(yī)的先河。1997年馬德和索教授、阿達(dá)理教授和朱勉生教授共同創(chuàng)辦了達(dá)·芬奇醫(yī)學(xué)院中醫(yī)教育文憑，旨在面向已經(jīng)獲得博士學(xué)位的西醫(yī)師、藥劑師、醫(yī)藥管理人員頒發(fā)中醫(yī)文憑。學(xué)制3年，以周末授課方式進行，考試和論文答辯合格后頒發(fā)證書。

這一中醫(yī)教學(xué)的環(huán)境在西醫(yī)學(xué)院，教學(xué)對象是接受過西醫(yī)系統(tǒng)教育并且大部分具有相當(dāng)豐富的臨床經(jīng)驗和工作經(jīng)歷，他們當(dāng)中很多人是帶著多年臨床積累下來的疑惑和工作中遇到的問題而來，也有不少出于對異國文化和醫(yī)學(xué)的好奇。盡管問題多多，歸根結(jié)底集中在“為什么中國古代科學(xué)技術(shù)中有許多已經(jīng)被新興起的西方科學(xué)技術(shù)所替代，與此相反，中醫(yī)卻以其特殊療效被越來越廣泛地運用于現(xiàn)代社會的各種疑難病癥，受到世界許多國家衛(wèi)生部門的重視，道理何在？”中醫(yī)是一個有較高思辨能力和實踐能力，期望“汲取東江水，澆灌西園花”的群體，本科生的教材和教法顯然滿足不了需求。針對這樣的群體，達(dá)·芬奇醫(yī)學(xué)院中醫(yī)教學(xué)的重點是透過中醫(yī)基本理論和知識、技能，向?qū)W員講解中醫(yī)體系的特點和她之所以不同于西醫(yī)的緣由，而要講清楚這一點還必須涉及中國文化的載體中國文字結(jié)構(gòu)和中國古代思維邏輯等知識。如何將中醫(yī)天人合一的生態(tài)醫(yī)學(xué)結(jié)構(gòu)，心身合一的整體觀念，時空統(tǒng)一的生理病理治療學(xué)說，以及中西醫(yī)學(xué)和文化的比較等等貫穿在課程之中，而不是簡單地將中醫(yī)理論和技能平面鋪開，都是在教學(xué)中要把握的中軸準(zhǔn)繩。為此選擇了回溯經(jīng)典的辦法，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》等作為教材主體，而且采用了“漢字-拼音-法語對照”的編寫形式，使學(xué)員既能夠從本源上了解中國醫(yī)學(xué)的原創(chuàng)理念，又獲得了中西醫(yī)學(xué)和文化在邏輯、理念、方法等方面進行對比研究的第一手資料。二十多年的經(jīng)驗說明，向以笛卡兒哲學(xué)為方法學(xué)的西方醫(yī)學(xué)界解析傳播中醫(yī)，貼著經(jīng)典講授是一條捷徑，“皮之不存，毛將焉附”，脫離經(jīng)典很容易陷入“變形離譜丟棄自我”的境地，這將是中醫(yī)西傳的失敗，是最不愿意看到的。

然而給西醫(yī)博士講中醫(yī)經(jīng)典如何講，卻大有一番考究。例如四時五臟陰陽這一《黃帝內(nèi)經(jīng)》藏象學(xué)說的關(guān)鍵，如果坐而論道紙上談兵將會無功而還。朱勉生教授系統(tǒng)創(chuàng)編了“藏氣法時功”，按照五季五方五藏的模式，將藏象經(jīng)絡(luò)氣血津液等知識通過導(dǎo)引按蹺多種養(yǎng)生方法一線貫通，使學(xué)員在習(xí)練中對中醫(yī)整體觀念和體驗醫(yī)學(xué)的特點真正有所感受，并且領(lǐng)略到中醫(yī)預(yù)防為主的效驗。學(xué)員越學(xué)越愛學(xué)，普遍反映：“我們從解剖躺著的死人開始學(xué)習(xí)西醫(yī)，藏氣法時功卻從感覺站著的活人將我們引進了中醫(yī)新天地，讓我們體驗到人與自然如何相連相通，臟腑功能氣血津液如何隨時運轉(zhuǎn)，使我們對中醫(yī)的人體觀身有感受心有領(lǐng)悟，這是學(xué)習(xí)中醫(yī)最好的起點和載體！”

又如經(jīng)絡(luò)學(xué)說，不少學(xué)員認(rèn)為時至今日還沒有任何科學(xué)方法可以證明經(jīng)絡(luò)的存在，只不過是中國古人的一種猜想而已。如果不能從理論和臨床很好的回答這個問題，針灸課程將無法進行。王永洲教授以中國傳統(tǒng)認(rèn)知方法為鍥機，結(jié)合經(jīng)絡(luò)體系形成的歷史過程，強調(diào)臨床療效是檢驗與甄別科學(xué)的基礎(chǔ)。講課中一方面借鑒了學(xué)員熟知的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)、以及伴行的結(jié)締組織等知識，說明經(jīng)絡(luò)承擔(dān)著人體的傳導(dǎo)連接功能，同流行其中的“氣血津液三流體”，共同組成一個有機整體。但是又指出經(jīng)絡(luò)不同于西醫(yī)在習(xí)慣上分割開的循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)，它是一個功能的集成整合，是生命所需的物質(zhì)、能量、信息的流通傳導(dǎo)的載體和通道，合稱為“經(jīng)絡(luò)”。經(jīng)絡(luò)不僅能夠解釋諸多的臨床現(xiàn)象，而且還提示了西醫(yī)系統(tǒng)功能之外的許多未知生命自組織功能，所以它超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)獨立系統(tǒng)功能的簡單疊加。這些理念也都貫穿到針灸臨床示范之中，許多學(xué)員介紹的疑難病癥，經(jīng)過幾次針灸治療獲得意外療效，使他們從此真正改變了對中醫(yī)的態(tài)度，相信這是一種有價值的生命解讀，產(chǎn)生了深入學(xué)習(xí)的動力。隨著學(xué)識的不斷積累，學(xué)員越來越領(lǐng)悟到中醫(yī)及中國文化的博大精深，進而對能夠閱讀中醫(yī)古典文獻羨慕不已。

堅持從文化內(nèi)核出發(fā)解析技術(shù)層面，又要切合西醫(yī)所缺所需，僅僅依靠中醫(yī)教授的力量是難以做到的，筆者的教學(xué)團體除了包括經(jīng)過中國中醫(yī)院校嚴(yán)格訓(xùn)練具有臨床經(jīng)驗的中醫(yī)教授，還吸收了長期從事中西醫(yī)學(xué)交流合作的西醫(yī)專家、富有中醫(yī)臨床經(jīng)驗的法國醫(yī)生、將“道與天”作為研究主題的法國科學(xué)院天體物理學(xué)家，最優(yōu)秀的《易經(jīng)》研究人員、漢學(xué)家和語言文字學(xué)專家等。同醫(yī)學(xué)院課程相并行，還有全歐洲中醫(yī)藥專家聯(lián)合會的時空針灸、特技針法和亞洲文化學(xué)院的藏氣法時功、六字訣等學(xué)術(shù)活動供學(xué)員選擇，從而構(gòu)成了比較完整的理論與技能相結(jié)合的高水平學(xué)習(xí)計劃。這樣的課程設(shè)置和教學(xué)團隊受到學(xué)員極大歡迎，他們的共同感受集中在3方面，首先是中醫(yī)體驗認(rèn)識人體的方法和理論使他們對中醫(yī)學(xué)術(shù)從根本上“另眼相看”，其次是中醫(yī)學(xué)健康和疾病的概念使他們的臨床思維發(fā)生了重要變化，第三是中醫(yī)治療和預(yù)防疾病綜合運用的多種辦法，為他們的醫(yī)學(xué)實踐提供了全新的借鑒。

需要指出的是，同在中國一樣，目前中醫(yī)本科教育同現(xiàn)行西醫(yī)教育體系還沒有接軌的可能性，培養(yǎng)中醫(yī)本科生不是西醫(yī)學(xué)院的任務(wù)，在西醫(yī)醫(yī)學(xué)院里也還不可能設(shè)中醫(yī)本科教育。曾經(jīng)有人找到達(dá)·芬奇醫(yī)學(xué)院院長提出中醫(yī)本科教育的計劃，院長當(dāng)時就請他從辦公室出去，明確告訴他走錯了門戶，這是可以理解的。換位思維，如果有人要求在中國的中醫(yī)藥大學(xué)設(shè)置西醫(yī)本科教育，同樣不會輕易得到認(rèn)可。在西醫(yī)醫(yī)學(xué)院這一特殊的教學(xué)環(huán)境和面對西醫(yī)博士、藥劑師等特定對象，中醫(yī)教育的內(nèi)容、教授團體的組合和實施教學(xué)的方法，都有別于其他環(huán)境和對象。然而這部分中醫(yī)教育是海外中醫(yī)教育不可或缺的重要組成部分，她所發(fā)揮的功力和效果，首先是為中醫(yī)藥作為一個學(xué)術(shù)整體被西醫(yī)了解和認(rèn)識提供一個平臺，順其自然而來的是為從高層次促進中醫(yī)同西醫(yī)的溝通融匯加了一大把力。在達(dá)·芬奇中醫(yī)部學(xué)習(xí)過的學(xué)員，很多成為在法國推進中醫(yī)的領(lǐng)軍人物。例如在法國藥品食品檢察署主管植物類藥品用品、擔(dān)任歐盟草藥聯(lián)盟副主席的安樂，在巴黎國立醫(yī)院集團承擔(dān)著在巴黎下屬36個國立醫(yī)院實施中醫(yī)臨床研究和中醫(yī)教學(xué)任務(wù)的楷思比耶，在法國內(nèi)科醫(yī)生年會設(shè)立中醫(yī)專題講座和達(dá)·芬奇中醫(yī)教育展臺的思彼荷等。很多學(xué)員成了全歐洲中醫(yī)藥專家聯(lián)合會的會員。正是有了這樣一批尊重中醫(yī)原創(chuàng)理念、對中醫(yī)方法有親身體驗的骨干，筆者得以組成執(zhí)行編委會完成了世界上第一部《中醫(yī)基本名詞術(shù)語中法對照國際標(biāo)準(zhǔn)》，并且獲得第四屆中醫(yī)藥國際貢獻獎。從2009年起，筆者的團隊在巴黎國立醫(yī)院集團最大的國立醫(yī)院彼基耶設(shè)立中醫(yī)教學(xué)臨床示范中心的項目中繼續(xù)發(fā)揮出重要作用。

達(dá)·芬奇醫(yī)學(xué)院21年中醫(yī)教育的影響力和輻射力正在推動法國的中醫(yī)事業(yè)更上一層樓。

（本文編輯：馬英，滕曉東）

Zhu Mian-sheng，Jean-Raymond ATTALI

（Department of Traditional Chinese Medicine，Leonardo Da Vinci Medical School of Paris No.13 University，F(xiàn)rance）

Experience and rethinking of the education of traditional Chinese medicine for 21 years in Leonardo Da Vinci medical school in France

To summarize the experience and rethinking of the education of traditional Chinese medicine in Leonardo Da Vinci medical school in France for 21 years.It suggested that the traditional Chinese medicine education of Leonardo Da Vinci medical school has made a great contribution for promoting the blending and communication between traditional Chinese medicine and Western medicine from high level.

Leonardo Da Vinci medical school；traditional Chinese medicine education；experience and thinking

R64

A

1672-1519（2015）11-0698-02

朱勉生，女，法國科學(xué)博士，北京中醫(yī)藥大學(xué)和云南中醫(yī)學(xué)院博士生導(dǎo)師，中醫(yī)主任醫(yī)師；創(chuàng)立巴黎第十三大學(xué)達(dá)·芬醫(yī)學(xué)院授予西醫(yī)博士的中醫(yī)文憑。

（2015-07-20）