綜合護理干預預防痔瘡手術后并發(fā)癥的效果研究

楊丹丹

（湖北省荊州市中心醫(yī)院 肛腸外科，湖北荊州434020）

綜合護理干預預防痔瘡手術后并發(fā)癥的效果研究

楊丹丹

（湖北省荊州市中心醫(yī)院 肛腸外科，湖北荊州434020）

目的：探析綜合護理干預預防痔瘡手術后并發(fā)癥的臨床效果。方法：選擇2014年1月～2015年1月收治的痔瘡患者88例為研究對象，隨機分為兩組，各44例。其中給予對照組常規(guī)護理，而觀察組則運用綜合護理干預，對比分析兩組護理效果。結果：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0. 05）。結論：臨床上給予痔瘡患者綜合護理干預，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，確保治療效果。

痔瘡；綜合護理干預；并發(fā)癥

痔瘡是肛腸外科比較常見的一種疾病，具有較高的發(fā)病率，其發(fā)病機制復雜，誘發(fā)該病的因素有很多，包括排便方式、職業(yè)因素以及飲食習慣等，由于該病具有病程長、復發(fā)率高等特點，不僅威脅患者健康，還對患者的正常工作和生活造成嚴重影響［1］。本研究探討綜合護理干預預防痔瘡手術后并發(fā)癥的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2014年1月～2015年1月我院收治的痔瘡患者88例為研究對象，隨機分為兩組，每組44例。對照組中男21例，女23例，年齡25～69歲，平均（40.5±5.9）歲，病程4個月～10年，平均（4.6±2.1）年，其中15例為外痔，20例為內痔，9例為混合痔；觀察組中男19例，女25例，年齡26～70歲，平均（40.6±6.1）歲，病程3個月～11年，平均（4.7±2. 2）年，其中14例為外痔，18例為內痔，12例為混合痔。兩組患者的病程、痔瘡類型等資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0. 05）。

1.2方法

1.2.1對照組：臨床上主要給予對照組常規(guī)護理，即患者入院后，對患者進行簡單的健康教育，叮囑患者合理安排飲食，嚴格按照醫(yī)囑服藥等。

1.2.2觀察組：觀察組則運用綜合護理干預，可以從以下幾方面入手：（1）術前護理。術前，護理人員應該指導患者正確練習排便，早晨用餐后，指導患者自行對肛門和肚臍周圍進行輕輕按壓，對于無法自行完成的患者，由護理人員協(xié)助完成，在這個過程中，護理人員要尊重和保護患者的隱私，并且保持和藹可親的態(tài)度，不能歧視和嫌棄患者，幫助患者養(yǎng)成良好的排便規(guī)律，做好手術準備。（2）心理護理。由于患者缺乏對疾病的正確認識和了解，再加上擔心預后，往往容易產生悲觀的負面情緒，甚至出現(xiàn)抵觸行為，影響術后恢復。術后，護理人員要對患者的病情變化進行密切關注，傾聽患者的主訴，對患者的疼痛程度進行了解，對患者的病情進行準確評估后，制定針對性護理措施，多與患者進行交流和溝通，及時開導和鼓勵患者，并且保持積極、溫柔、尊重、耐心的服務態(tài)度，使患者的自卑和緊張情緒消除。同時，護理人員要給患者講解術后的相關注意事項，告訴患者術后疼痛屬于正常反應，讓患者不要緊張和焦慮，并且給患者講解成功的病例，叮囑患者盡量保持放松狀態(tài)，保持身心愉悅，提高患者的治療依從性，從而確保護理的順利進行。（3）飲食護理。術后，護理人員應該合理安排患者飲食，術后6h，指導患者家屬盡量給患者準備富含營養(yǎng)、蛋白質的流質、半流質食物，并且將患者的恢復情況作為基本依據(jù)，逐漸轉變?yōu)槠胀ㄊ澄?。術后恢復期間，叮囑患者多食用一些蛋白質含量較高的食物，嚴禁食用冰冷、辛辣、刺激性較強的食物，同時指導患者平時多喝水，尤其是蜂蜜水，多食用一些新鮮的蔬菜和水果，使大便保持通暢，避免出現(xiàn)便秘。（4）健康教育?；颊叱鲈呵?，護理人員要對患者進行簡單的健康教育，叮囑患者嚴格按照醫(yī)囑服藥，多注意休息，避免重體力勞動，合理安排膳食，適當參與一些戶外運動，比如散步、慢跑等，保持愉悅的心情，增強機體抵抗力和免疫力，并且定期到醫(yī)院復查，從而確保治療效果。

1.3觀察指標：觀察兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況，其中包括肛緣水腫、疼痛、肛門墜脹以及出血等。

1.4統(tǒng)計學方法：應用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析。計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況比較：術后，觀察組1例肛緣水腫、2例疼痛、1例肛門墜脹、2例出血，并發(fā)癥發(fā)生率為13. 64%；而對照組6例肛緣水腫、8例疼痛、4例肛門墜脹、5例出血，并發(fā)癥發(fā)生率為52.27%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組的患者滿意度比較：觀察組中35例滿意，6例一般，3例不滿意，患者滿意度為93.18%；對照組中14例滿意，20例一般，10例不滿意，患者滿意度為77.27%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

近年來，隨著人們生活方式和習慣的改變，痔瘡在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，已經成為影響人們生活質量的一種重要疾病。手術是臨床上治療痔瘡比較有效的一種方法，但是痔瘡患者由于肛門周邊的神經、皮膚、靜動脈以及淋巴發(fā)生了變化，術后如果護理不當，容易誘發(fā)諸多并發(fā)癥，嚴重影響治療效果，所以良好的護理尤為重要［2］。綜合護理干預主要指的是將患者的實際病情作為基本依據(jù)，充分考慮到患者的個體差異性，制定針對性護理措施，從術前、術中、術后對患者進行全面護理，從而體現(xiàn)以人為本理念的一種綜合護理模式。研究顯示，根據(jù)患者的心理特點和需求，及時給予患者心理護理，可以緩解患者的緊張焦慮情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，穩(wěn)定患者情緒，降低機體的應激反應，從而確保手術的順利進行［3］。同時，給予患者飲食護理和健康教育，能夠幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣，降低復發(fā)率，從而確保治療效果。在本研究中，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低、患者滿意度高，護理效果顯著。因此，臨床上給予痔瘡患者綜合護理干預，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，確保治療效果。

［1］常艷梅.痔瘡患者圍術期的人性化護理［J］.基層醫(yī)學論壇，2013，17（24）：3169-3170.

［2］殷允萍.痔瘡病術后并發(fā)癥的觀察與護理措施［J］.中國民間療法，2013，21（7）：75-76.

［3］王芳.綜合護理干預對痔瘡手術后并發(fā)癥的預防效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（7）：245-246.

R657.18

A

1002-2376（2015）12-0203-02

2015-11-10