探討兩癌篩查對(duì)女性健康的重要性

朱曲佳

（天津市薊縣婦女兒童保健中心 婦?；鶎又笇?dǎo)科，天津301900）

探討兩癌篩查對(duì)女性健康的重要性

朱曲佳

（天津市薊縣婦女兒童保健中心 婦?；鶎又笇?dǎo)科，天津301900）

目的：探討兩癌篩查對(duì)于女性健康的重要性。方法：選取2012年11月～2014年10月本地區(qū)進(jìn)行兩癌篩查的600名婦女為研究對(duì)象，采用回顧性分析的方式對(duì)其一般資料和檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和分析。結(jié)果：乳腺篩查率為99.17%（595/600），檢出乳腺纖維瘤21例，乳腺增生262例，乳腺癌0例；宮頸篩查率為96.67%（580/600），受檢者患病率超過50.00%，疾病發(fā)生率由高到低依次是宮頸炎、陰道炎、盆腔炎、子宮肌瘤及卵巢囊腫。結(jié)論：定期進(jìn)行兩癌篩查能夠在一定程度上保障婦女的生殖健康，能夠有效降低乳腺癌和宮頸癌的發(fā)生率，具有非常大的現(xiàn)實(shí)意義。

兩癌篩查；女性生殖健康；重要性

乳腺癌和宮頸癌被譽(yù)為當(dāng)代女性健康的兩大殺手，而且近幾年來兩種疾病的發(fā)病率和年輕化趨勢(shì)比較迅猛，從我國(guó)的基本情況來看，由于社會(huì)大眾的醫(yī)療保健意識(shí)相對(duì)較低，絕大部分女性沒有養(yǎng)成定期篩查的習(xí)慣，

早期發(fā)現(xiàn)的宮頸癌和乳腺癌有超過90%能夠治愈［1］，因此對(duì)這兩種癌癥進(jìn)行定期篩查對(duì)于女性健康有著非常重要的意義。本研究探討兩癌篩查對(duì)于女性健康的重要性。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年11月～2014年10月本地區(qū)進(jìn)行兩癌篩查的600名婦女為研究對(duì)象，所有入院研究的婦女均為年齡35～59歲已婚或有性行為的婦女；其中乳腺篩查595例，宮頸癌篩查580例。

1.2方法：首先對(duì)受檢婦女進(jìn)行常規(guī)健康知識(shí)宣教、問卷調(diào)查以及病史采集，然后將受檢婦女取膀胱結(jié)石位，將其宮頸充分暴露，詳細(xì)觀察其宮頸和陰道的情況；其次，在受檢者的宮頸管內(nèi)借助刮板旋轉(zhuǎn)刮取，使用95%乙醇進(jìn)行30min涂片固定［2］，上述操作完成之后對(duì)標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，篩查的具體內(nèi)容還包括婦科盆腔檢查和陰道分泌物檢查。

乳腺篩查則主要是通過乳腺觸診和視診以及彩色多普勒超聲檢查來完成，對(duì)于檢查結(jié)果呈陽性的受檢者以及可疑受檢者，在對(duì)其相關(guān)基礎(chǔ)信息進(jìn)行登記后，提供乳腺鉬靶檢查，并定期對(duì)其進(jìn)行隨訪。

2　結(jié)果

600名受檢婦女中進(jìn)行乳腺篩查的共計(jì)595例（99.17%），其中檢出乳腺纖維瘤21例，乳腺增生262例，乳腺癌0例；600名受檢婦女中進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的共計(jì)580例（96.67%），其中檢出卵巢囊腫5例（0.86%）、子宮肌瘤28例（4.83%）、盆腔炎及陰道壁囊腫等良性疾病46例（7.93%）、陰道炎71例（12.24%）、宮頸炎181例（31.21%）。

3　討論

隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的發(fā)展及相關(guān)研究的不斷深入，癌癥已經(jīng)不能完全定義為不治之癥，而這其中的關(guān)鍵就在于我們是不是能夠切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)和早治療；在所接收的癌癥患者中大多為中晚期患者，這也是癌癥治療效果差的主要原因。

乳腺癌的易患因素較多，具體總結(jié)可歸結(jié)為以下幾點(diǎn)：（1）乳腺癌家族史，尤其是受檢者的母親和姊妹是否有患病經(jīng)歷影響更為直接；（2）閉經(jīng)年齡超過50歲或月經(jīng)初潮小于12歲［3］；（3）超過40歲的育婦女；（4）其中一側(cè)乳房有患癌經(jīng)歷；臨床上將上述4種因素視為乳腺癌易患人群，應(yīng)將其列為重點(diǎn)檢查對(duì)象。而有意識(shí)地進(jìn)行早期篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺癌并降低乳腺癌患者病死率的有效方法，本研究所選取的受檢者中雖然沒有直接篩查出乳腺癌病例，但是檢出乳腺纖維瘤21例，乳腺增生262例，乳腺疾病檢出率高達(dá)44.03%，這也從側(cè)面提示了乳腺檢查的重要性和當(dāng)前社會(huì)對(duì)于乳腺健康不重視的現(xiàn)狀。而宮頸癌則是發(fā)生于子宮頸陰道部和宮頸管內(nèi)被覆上皮的惡性腫瘤，結(jié)合已有的文獻(xiàn)記載資料來看，多產(chǎn)、早年分娩、初次性生活＜16歲以及高危型人乳頭病毒感染是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素［4］；從全球范圍來看，宮頸癌是威脅女性健康的主要疾病，僅從我國(guó)來看，每年新增的宮頸癌患者就超過13萬人次［5］，而且這一數(shù)據(jù)近幾年有一定的上升勢(shì)頭；宮頸癌的有效治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)就在于早發(fā)現(xiàn)，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說除了做好相應(yīng)的健康知識(shí)宣傳以外，更重要的一點(diǎn)就是社會(huì)大眾要提高自身的健康防護(hù)意識(shí)，而這一點(diǎn)也正是當(dāng)前我們比較缺乏的，因此，在今后的工作中，我們應(yīng)當(dāng)進(jìn)行以相關(guān)政府機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，進(jìn)行有規(guī)律、有組織性的健康知識(shí)宣教并對(duì)適齡婦女進(jìn)行宮頸癌篩查。

從本研究受檢者的患病率來看，與其他文獻(xiàn)資料所記載的平均水平（60.00%）［6］略低，這可能與研究所選取的篩查例數(shù)較少有一定的關(guān)系，對(duì)于研究的科學(xué)性和準(zhǔn)確性不會(huì)產(chǎn)生較大的影響。此外，從篩查的結(jié)果來看，地區(qū)范圍內(nèi)的適齡婦女生殖健康狀況不容樂觀，而且更為嚴(yán)峻的一點(diǎn)是，婦女對(duì)于兩癌篩查的認(rèn)識(shí)比較缺乏，通過科學(xué)有效的方式提高社會(huì)大眾的相關(guān)知識(shí)知曉率，控制發(fā)病率應(yīng)該是工作的重點(diǎn)之一。

綜上所述，兩癌篩查對(duì)于女性健康有著不可替代的作用，為了能夠最大程度地提高婦女乳腺癌和宮頸癌的早診斷、早治療率，可以結(jié)合地區(qū)自身的基本情況，開展具有制度化、規(guī)范化和長(zhǎng)效化的兩癌篩查工作。無論是乳腺癌還是宮頸癌都屬于可控可防的疾病，健康規(guī)律的生活方式以及定期進(jìn)行科學(xué)、有效的檢查是能夠?qū)⑦@兩種疾病的發(fā)病率降到最低的。這也是我們強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)婦女自我保健知識(shí)宣傳，加強(qiáng)高危人群的科學(xué)管理的關(guān)鍵原因，做到上述工作才能最大程度地保證婦女的生殖健康和生活質(zhì)量。

［1］鄭春紅.兩癌篩查中宮頸癌篩查結(jié)果分析［J］.中國(guó)臨床醫(yī)生，2013，37（12）：139-140.

［2］郭廣秀，王建.液基細(xì)胞學(xué)檢查在宮頸病變?cè)\斷中的應(yīng)用效果分析［J］.中國(guó)臨床醫(yī)生，2013，37（4）B：15-16.

［3］錢序，張雪.城市社區(qū)婦女參加宮頸癌篩查行為意向結(jié)構(gòu)方程模型分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2012，29（1）：121-123.

［4］寧彥英.農(nóng)村社區(qū)已婚育齡婦女生殖健康狀況調(diào)查與對(duì)策研究［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，（4）：125-126.

［5］馮彥林，趙敏.太原市1938名婦女宮頸癌篩查結(jié)果分析［J］.山西醫(yī)藥雜志，2013，39（3）：256-257.

［6］伍軍平，羅新.宮頸癌篩查8463例結(jié)果分析［J］.中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志：電子版，2013，7（3）：3-5.

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1002-2376（2015）12-0153-02

2015-09-20