幽門螺桿菌抗體膠體金法檢測結(jié)果分析討論

劉澤芬　秦紅群　趙玲玲　云南省大理州人民醫(yī)院檢驗科　671000

幽門螺桿菌抗體膠體金法檢測結(jié)果分析討論

劉澤芬秦紅群趙玲玲云南省大理州人民醫(yī)院檢驗科671000

摘要目的：了解本地區(qū)幽門螺桿菌感染率的檢出情況,為臨床診療和預(yù)防幽門螺桿菌(Hp)感染提供參考依據(jù)。方法：應(yīng)用膠體金法測定Hp-IgG抗體檢測本地區(qū)Hp的感染率。結(jié)果：本次調(diào)查總感染率為38.24%，白族和漢族Hp的感染率分別為42.26%和31.73%，二者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。不同性別組男性的感染率稍高于女性，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：本地區(qū)272例體檢者中Hp的感染率與民族有關(guān)、與性別無關(guān)。

關(guān)鍵詞幽門螺桿菌抗體膠體金法檢測結(jié)果分析

幽門螺桿菌是一種微需氧革蘭氏陰性桿菌,主要存在于胃黏膜層,與上皮細胞緊密接觸。Hp是慢性胃炎、消化性潰瘍的重要病因，也與淋巴組織淋巴瘤和胃癌發(fā)病密切相關(guān),是胃癌發(fā)生的重要生物學(xué)因子，WHO已將其列為致癌因素,許多學(xué)者已通過分子流行病學(xué)、分子生物學(xué)和動物實驗研究證實[1]。幽門螺桿菌是人類最常見的病原菌，其傳染源主要是人類本身,人類普遍易感?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料血液標本采自2013年6-12月共收到Hp檢測人員272例,其中白族168例,漢族104例；男156例,女116例,年齡10～61歲,平均年齡37.4歲。

1.2方法與材料

1.2.1幽門螺桿菌IgG 抗體膠體金法。所有檢測者均空腹12h后采取靜脈血約3ml，分離血清，采用免疫膠體金法檢測血清Hp-IgG抗體。試劑盒由北京貝爾生物工程有限公司提供，嚴格按照Hp-IgG 抗體檢測的試劑說明書的操作步驟操作及判斷標準判斷。Hp-IgG抗體陽性判為Hp感染并統(tǒng)計感染率。每批次均做室內(nèi)質(zhì)控(自配質(zhì)控品),確保實驗結(jié)果準確可靠。

1.2.2統(tǒng)計學(xué)方法。應(yīng)用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1Hp檢測結(jié)果272例體檢者中，Hp陽性104例，陽性率38.24%，陰性168例，陰性率61.76%。

2.2Hp感染與性別的關(guān)系不同性別體檢者的Hp陽性率比較：156例男性體檢者中，Hp陽性60例，陽性率38.46%；116例女性體檢者中，Hp陽性44例，陽性率37.93%；男性高于女性，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0．05)。

2.3Hp感染與民族的關(guān)系272例中白族168例，71例陽性，陽性率42.26%；漢族104例，33例陽性，陽性率31.73%。白族、漢族間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

幽門螺桿菌是一種微需氧革蘭氏陰性桿菌,定植在胃黏膜上皮細胞表面,通過產(chǎn)生大量的尿素酶來改變胃的生理條件,引起胃黏膜局部炎癥反應(yīng),從而誘發(fā)慢性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴樣組織淋巴瘤及胃癌[2]。因此Hp檢測對于早期發(fā)現(xiàn)和治療Hp感染，預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生有著重要的意義，有效地控制Hp感染可以減少慢性胃炎、消化性潰瘍的發(fā)生，并能從根本上降低胃癌的發(fā)生率。近年來, 隨著對Hp的深入認識, Hp感染與胃外疾病的關(guān)聯(lián)也引起廣泛的關(guān)注，Hp感染可引起多種皮膚病, 在慢性風(fēng)疹和特發(fā)性血小板減少性紫癜兩類皮膚病中關(guān)聯(lián)尤為顯著[3]。感染Hp陽性率的檢出雖然各個國家不同,甚至同一國家的各個地區(qū)也不相同,主要與社會經(jīng)濟狀況、衛(wèi)生習(xí)慣、人口密度等有關(guān),但是Hp的存在和它的致病性已不可否認。因此做好Hp的預(yù)防、有效治療以及定期Hp抗體檢查非常必要。據(jù)報道，我國是幽門螺桿菌感染率最高的國家之一，達50%～60%[4]。人類感染Hp,可對Hp分泌的空泡毒素和細胞毒素相關(guān)蛋白及尿素酶等產(chǎn)生非保護性抗體。目前多數(shù)學(xué)者認為“人-人”“糞-口”是主要的傳播方式和途徑，因此通過良好的生活方式、飲食衛(wèi)生、良好的衛(wèi)生習(xí)慣如飯前便后洗手可以減少Hp的感染。本次調(diào)查中本地區(qū)平均Hp感染率為38.24%，低于成都市居民Hp感染55.58%[5]的報道,這可能與本地區(qū)環(huán)境污染少,空氣清新,居住分散有關(guān)。男女性別組男性陽性率稍高,但組間無比較差異性。本地區(qū)白族Hp的感染率明顯高于漢族，可能與飲食習(xí)慣等方面與漢族人群之間仍然存在一定的差異，白族人有吃生皮等的習(xí)慣，這種飲食習(xí)慣為Hp的傳播創(chuàng)造了條件。

人體一旦感染Hp，體內(nèi)一般會產(chǎn)生一種可供檢測的全身血清學(xué)抗體(Hp抗體)，對診斷Hp感染有特異性。筆者所在醫(yī)院采用的免疫膠體金法檢測血清中Hp-IgG 抗體，具有試劑穩(wěn)定性好、簡便快速、特異性強和靈敏度較高、結(jié)果易判斷，無放射性,非侵入性,尤其適用哺乳期婦女、兒童及老人,且成本較低,易被患者接受,適用于臨床推廣,是臨床較為理想的檢測方法之一。也可用于Hp感染的流行病學(xué)調(diào)查,及時了解健康人群的Hp感染情況,以便更好地控制Hp感染,從而從根本上減少消化道疾病,降低疾病風(fēng)險提高生活質(zhì)量。由于本次調(diào)查例數(shù)較少，標本代表性還不夠，而且Hp感染的因素可能很復(fù)雜，還有待進一步的調(diào)查研究。

參考文獻

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[2]吳友山,陶志強,潘麗娟,等.幽門螺旋桿菌致病機制及其相關(guān)疾病研究進展〔J〕.內(nèi)科,2007,2(4):619-621．

[3]鄧學(xué)潔,屈小英,向林,等. 重慶城市體檢人群幽門螺桿菌感染3 年流行趨勢分析〔J〕.中國實驗診斷學(xué),2011,15(12):2055-2057.

[4]李飆.幽門螺桿菌與功能性消化不良的關(guān)系及臨床治療觀察〔J〕.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2012,18(20):3020-3021．

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(編輯羽飛)

收稿日期2014-05-22

中圖分類號：R445

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)01-0114-02