宮頸特殊染色與液基細胞學檢查在宮頸癌初篩中的對比分析

楊玲玲　夏淑芳　鐘海英　江西省新余市中醫(yī)院婦產(chǎn)科　338000

宮頸特殊染色與液基細胞學檢查在宮頸癌初篩中的對比分析

楊玲玲夏淑芳鐘海英江西省新余市中醫(yī)院婦產(chǎn)科338000

摘要目的：探討宮頸特殊染色與液基細胞學檢查在宮頸癌初篩中的效果比較。方法：選取2014年1-12月在我院進行體檢的婦女200例為分析對象。根據(jù)隨機數(shù)字分組法將分析對象均分為實驗組和對照組，每組100例。實驗組進行宮頸特殊染色檢查，對照組行液基細胞學檢查。比較兩種方法的臨床療效。結(jié)果：對照組100例，共檢出細胞異常61例，檢出率為61.00%。其中，良性反應性病變?yōu)?0例，占65.57%；異常宮頸內(nèi)病變21例，占34.43%。實驗組100例，共檢出細胞異常58例，檢出率為58.00%。其中，良性反應性病變?yōu)?0例，占68.97%；異常宮頸內(nèi)病變18例，占31.03%。實驗組的敏感性和特異性，均高于對照組，差具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.963，χ2=2.189，P<0.05)。結(jié)論：宮頸特殊染色操作簡便、判斷容易、結(jié)果快速、成本低廉、有較高的敏感性和特異性，值得臨床推廣。

關鍵詞宮頸特殊染色液基細胞學檢查宮頸癌初篩對比分析

現(xiàn)階段，宮頸癌的發(fā)病率較高，在女性腫瘤中居第二位，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。有資料顯示，宮頸癌在發(fā)展中國家較為常見，占世界總?cè)丝诘?3%[1]。早發(fā)現(xiàn)、早治療是治愈宮頸癌的關鍵。我院采取宮頸特殊染色在宮頸癌初篩中收到了良好的效果?，F(xiàn)將報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年1-12月我院進行體檢的婦女200例為分析對象。所有人員均自愿接受檢查。本文經(jīng)我院倫理委員會同意，患者簽署自愿協(xié)議書。根據(jù)隨機數(shù)字分組法將分析對象均分為實驗組和對照組，實驗組：年齡23~68歲，平均年齡(40.28±4.14)歲；均為已婚女性；陰道炎26例，宮頸糜爛13例，慢性宮頸炎12例；文化程度為初中及以下28例，高中52例，大專及以上20例。對照組：年齡24~68歲，平均年齡(41.33±5.23)歲；均為已婚女性；陰道炎25例，宮頸糜爛14例，慢性宮頸炎12例；文化程度為初中及以下27例，高中53例，大專及以上20例。經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組對象在年齡、文化程度等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法觀察組：進行宮頸特殊染色檢查。宮頸特殊染色檢查：用棉簽蘸取多功能醋白溶液，將其涂在宮頸上，觀察棉簽旳顏色。對照組：液基細胞學檢查：暴露宮頸，用無菌干棉球擦去宮頸表面分泌物，后用采樣刷收集脫落細胞，經(jīng)離心沉淀技術分離標本中的黏液、炎性細胞、上皮細胞、血液等，轉(zhuǎn)移至薄層細胞涂片，95%酒精固定，巴氏染色，TBS分級，進行細胞學診斷。比較兩種方法的臨床療效。

1.3統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，進行統(tǒng)計分析，用百分比表示記數(shù)資料，采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩種方法檢出異常細胞情況比較對照組100例，共檢出細胞異常61例，檢出率為61.00%。其中，良性反應性病變?yōu)?0例，占65.57%；異常宮頸內(nèi)病變21例，占34.43%。實驗組100例，共檢出細胞異常58例，檢出率為58.00%。其中，良性反應性病變?yōu)?0例，占68.97%；異常宮頸內(nèi)病變18例，占31.03%。

2.2兩種方法敏感性和特異性比較對照組異常細胞檢出者行宮頸組織病理活檢，液基薄層板細胞學陽性者56例，其敏感性為91.80%，對高度病變的特異度為85.31%；實驗組異常細胞檢出者行宮頸組織病理活檢，陽性者58例，其敏感性為100.00%，對高度病變的特異度為91.04%。兩組比較，實驗組宮頸特殊染色在敏感性和特異性方面，均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.963，χ2=2.189，P<0.05)。

3討論

宮頸癌在婦科腫瘤中的發(fā)病率最高，隨著人們多性生活、多性伴侶等生活方式的轉(zhuǎn)變，宮頸癌發(fā)病率也在不斷上升[2]。有資料顯示，原位癌的生存率為96%以上，浸潤癌約為67%[3]。因此，及早發(fā)現(xiàn)、治療對改善患者生活質(zhì)量有重要意義。宮頸癌篩查工作需要不斷完善，提高檢出準確性。

宮頸特殊染色技術，是細胞化學診斷技術在臨床的前沿應用，該染色劑為淡黃棕色，主要成分葉酸、葉酸衍生物、亞甲藍和乙酸，當染色劑涂抹宮頸組織后，則可在棉簽上呈現(xiàn)顏色。本文通過將宮頸特殊染色檢查和液基細胞學檢查比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，宮頸特殊染色具有操作簡便、判斷容易、結(jié)果快速、成本低廉等優(yōu)勢。而且在檢出陽性率和特異性方面，也有顯著優(yōu)勢。

宮頸疾病是多發(fā)病、常見病，有廣泛的市場需求。宮頸特殊染色提高了宮頸腫瘤篩查的特異性和敏感性，提高了婦女的生活質(zhì)量，促進社會和諧[4]。本文結(jié)果顯示，實驗組宮頸特殊染色在敏感性和特異性方面，均顯著高于對照組。由此，宮頸特殊染色操作簡便、判斷容易、結(jié)果快速、成本低廉，有較高的敏感性和特異性，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]章春曉.液基細胞學和巴氏涂片檢查對宮頸病變篩查價值對比〔J〕.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011， 3(23):125-126.

[2]趙春蘭,張會辰,王建,等.宮頸細胞DNA定量分析、HPV-DNA檢測與液基細胞學檢查在宮頸癌篩查中的應用價值〔J〕.河北醫(yī)藥,2013,35(6):860-863.

[3]林莉,林清平,陳小苑,等.249例細胞學、HPV-DNA分型檢測在宮頸癌初篩中的意義分析〔J〕. 中國婦幼保健,2013,2(17):2689-2691.

[4]王敏.液基細胞學結(jié)合陰道鏡篩查宮頸病變的診斷價值探討〔D〕.鄭州：鄭州大學, 2012.

(編輯羽飛)

收稿日期2014-06-09

中圖分類號：R737.33

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)01-0111-02