女性生殖道畸形合并子宮內(nèi)膜異位癥20例臨床分析

王耀楷　王　愷　都紅蕾　南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳市婦幼保健院，廣東省深圳市　518000

女性生殖道畸形合并子宮內(nèi)膜異位癥20例臨床分析

王耀楷王愷都紅蕾南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳市婦幼保健院，廣東省深圳市518000

摘要目的：分析女性生殖道畸形合并子宮內(nèi)膜異位癥臨床關(guān)系。方法：選取2012年1月5日-2013年10月5日在我院進行診斷治療的女性生殖道畸形患者50例，其中合并子宮內(nèi)膜異位癥患者20例，對患者進行臨床效果分析。結(jié)果：女性生殖道畸形合并子宮內(nèi)膜異位癥的患者病發(fā)率40.00%，女性生殖道畸形年齡≥13歲病發(fā)率24.00%、患者發(fā)病到診治時間≥1年病發(fā)率30.00%、梗阻性生殖道畸形病發(fā)率55.00%明顯高于年齡<13歲病發(fā)率16.00%、患者發(fā)病到就診時間<1年病發(fā)率10.00%、非梗阻性生殖道畸形病發(fā)率45.00%。結(jié)論：女性生殖道畸形患者的年齡和發(fā)病到就診時間與子宮內(nèi)膜異位癥有相關(guān)聯(lián)系，年齡越大、發(fā)病到診治時間越長，則病發(fā)率越高；梗阻性生殖道畸形發(fā)病嚴(yán)重程度更大且發(fā)病率更高。

關(guān)鍵詞女性生殖道畸形子宮內(nèi)膜異位癥臨床關(guān)系

女性生殖道畸形是指女性的生殖器官發(fā)育異常，主要是患者的性染色體異常或胚胎在發(fā)育過程中出現(xiàn)停滯成長或發(fā)生異常造成的[1，2]。女性生殖道畸形合并子宮內(nèi)膜異位癥在臨床診斷和治療上都有著相應(yīng)的聯(lián)系，選取2012年1月5日-2013年10月5日在我院進行診斷治療的20例女性生殖道畸形合并子宮內(nèi)膜異位癥患者進行分析。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年1月5日-2013年10月5日在我院進行診斷治療的女性生殖道畸形患者50例，其中合并子宮內(nèi)膜異位癥患者20例，年齡9～34歲，平均年齡(23±6.7)歲。所有患者在性別、年齡及其疾病的類型等一般資料方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2治療方法對患者先進行常規(guī)的婦科檢查，主要檢查全身、腹部以及盆腔，盆腔檢查是婦科檢查最重要的一項檢查，主要檢查外陰、陰道、子宮、輸卵管以及子宮旁組織等。婦科室的溫度要保持溫暖，環(huán)境整潔和安靜，讓患者感到放松。在檢查前要囑咐患者排盡尿液，避免在經(jīng)期進行盆腔檢查，若是異常出血，要用無菌手套和器械對患者的陰部進行消毒，以防發(fā)生感染。醫(yī)師在檢查時動作要輕柔、緩慢，勤換檢查時的墊子，防止交叉感染。對于懷疑子宮以及附近部位發(fā)生病變不能確診時，應(yīng)根據(jù)患者的情況及時采取B超超聲檢查或腹腔鏡檢查等。

2結(jié)果

女性生殖道畸形合并子宮內(nèi)膜異位癥的患者20例，占40.00%。年齡≥13歲就診女性生殖道畸形患者合并子宮內(nèi)膜異位癥的有12例，病發(fā)率為24.00%；年齡<13歲就診女性生殖道畸形患者合并子宮內(nèi)膜異位癥的有8例，病發(fā)率為16.00%；年齡越大的患者合并子宮內(nèi)膜異位癥的病發(fā)率越高?；颊甙l(fā)病到診治時間≥1年合并子宮內(nèi)膜異位癥有15例，病發(fā)率為30.00%；患者發(fā)病到診治時間<1年合并子宮內(nèi)膜異位癥有5例，病發(fā)率為10.00%，發(fā)病到診治時間越長患者合并子宮內(nèi)膜異位癥的病發(fā)率越高。非梗阻性生殖道畸形合并子宮內(nèi)膜異位癥有9例，病發(fā)率45.00%；梗阻性生殖道畸形合并子宮內(nèi)膜異位癥有11例，病發(fā)率55.00%；非梗阻性生殖道畸形合并子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生率高于梗阻性生殖道畸形。

3討論

女性生殖道畸形對患者的生殖能力和性功能都存在著明顯不同程度影響，主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、不孕、反復(fù)流產(chǎn)等，最常見的是子宮畸形，對生育的影響程度也越嚴(yán)重[3]。在臨床上應(yīng)用B超可以準(zhǔn)確地診斷出，對于此類患者要及時給予手術(shù)治療，最大限度保住患者的生育能力。非梗阻性畸形的患者的經(jīng)血逆流不明顯且臨床癥狀不明顯，容易被忽視。經(jīng)血流動不順暢導(dǎo)致患者會并發(fā)子宮內(nèi)膜異位，但嚴(yán)重程度不如梗阻性畸形。

子宮內(nèi)膜異位癥近幾年的并發(fā)率呈明顯上升趨勢，多見于生育年齡的女性，與卵巢周期性排卵有關(guān)?；颊叱０橛型唇?jīng)的癥狀，并呈加劇趨勢，但疼痛程度與病態(tài)嚴(yán)重程度不成正比關(guān)系。子宮內(nèi)膜異位癥與不孕有著高度關(guān)系，引起不孕的原因與子宮內(nèi)膜異位癥致盆腔的結(jié)構(gòu)變化或內(nèi)環(huán)境變化有關(guān)，還會引起急性腹痛和盆腔以外部位出現(xiàn)出血現(xiàn)象[4]。這些病狀與其他婦科疾病癥狀相似常會被漏診，因此遇到不育、痛經(jīng)、腹痛等癥狀要考慮子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。女性生殖道畸形患者在診斷時合并子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生率相對比較高，B超檢查和腹腔鏡檢查可以從多個角度對患者病灶進行分析，有利于婦科疾病的治療[5]。

綜上所述，女性生殖道畸形與子宮內(nèi)膜異位癥在臨床存在著必然相關(guān)聯(lián)系，及時檢查發(fā)現(xiàn)生殖道畸形并治療可以減少子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生率，減輕給女性患者的身體和心理上帶來的傷害。

參考文獻

[1]鄧玉清，吳瑞芳，湯惠茹，等.女性生殖道畸形合并子宮內(nèi)膜異位癥185例臨床分析〔J〕.中國微創(chuàng)外科雜志，2013，13(2)：142-144.

[2]徐雋穎，雷萍.女性生殖道畸形并發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥10例臨床分析〔J〕.河北醫(yī)學(xué)，2011，17(4)：509，511.

[3]李小雪，張忠明.腹腔鏡聯(lián)合GnRH-a治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效觀察〔J〕.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(8)：1463.

[4]王姝，劉海元，郎景和，等.子宮內(nèi)膜異位癥合并非梗阻性生殖道畸形51例臨床分析〔J〕.生殖醫(yī)學(xué)雜志，2013，22(11)：832.

[5]王姝，郎景和，朱蘭.內(nèi)異癥合并生殖道畸形67例臨床分析〔J〕.中華婦產(chǎn)科雜志，2013，48(9)：663-666.

(編輯紫蘇)

收稿日期2014-06-16

中圖分類號：R711.71

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)01-0089-02