在醫(yī)學(xué)院校中開展人文素質(zhì)教育的新見解

劉翠娥，閆俊玲，劉 安，孫國平，吳 昊

（首都醫(yī)科大學(xué) 附屬北京佑安醫(yī)院，北京 100069）

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育是21世紀(jì)社會發(fā)展的必然趨勢，是高等教育體制改革的客觀要求，是遵循高等教育規(guī)律的充分體現(xiàn)，是醫(yī)學(xué)生教育中不可或缺的重要內(nèi)容。當(dāng)前，為適應(yīng)社會對大學(xué)生綜合素質(zhì)越來越高的要求，我國許多高等醫(yī)藥院校針對“專業(yè)教育與素質(zhì)教育脫節(jié)、重科學(xué)輕素質(zhì)”現(xiàn)象，紛紛采取各種措施，在專業(yè)課教育中融入人文素質(zhì)教育。

1 在醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)愛國主義教育的滲透

愛國主義是人類在歷史中逐漸形成和發(fā)展起來的對自己祖國的深厚感情，是民族的凝聚力和向心力，是推動歷史前進(jìn)的一種巨大的精神力量，愛國主義是對學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)中，對學(xué)生進(jìn)行愛國主義教育是十分必要的。

隨著改革開放的不斷深入，有些人祟洋媚外的觀念非常嚴(yán)重，認(rèn)為西方的一切都是先進(jìn)的，如盲目的認(rèn)為國外的醫(yī)療器械如何先進(jìn)，國外的醫(yī)療手段如何精尖，祖國的醫(yī)藥如何落后等等。但祖國的醫(yī)學(xué)寶庫是非常豐富的，在人類的歷史長河中，在很多世紀(jì)里中國的科技水平包括醫(yī)學(xué)都是處在世界前沿的。如何既看到中國的成就，提高學(xué)生的民族自豪感、自尊心，又能借鑒學(xué)習(xí)西方醫(yī)學(xué)的先進(jìn)技術(shù)，更好地為我國人民的健康事業(yè)服務(wù)呢？

醫(yī)史文獻(xiàn)教學(xué)中，通過教學(xué)介紹祖國的悠久歷史，取得重大成就的科學(xué)家、醫(yī)學(xué)家，使學(xué)生對祖國悠久的歷史、燦爛的文化和杰出的科學(xué)家加深認(rèn)識，增強(qiáng)學(xué)生的民族自豪感和自信心。隨著社會和時代的發(fā)展，西方醫(yī)學(xué)逐漸從生物模式向生物－社會－心理－環(huán)境模式轉(zhuǎn)變，對于疾病的預(yù)防也越來越重視。而這些理念在祖國的中醫(yī)傳統(tǒng)理論中早已有之。如中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》在幾千年前已提出了這些理念，如：“……是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎？”這是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)防病治病的重要理念。

講授中醫(yī)診斷學(xué)的望聞問切時，通過講解扁鵲見蔡桓公望而知病的故事，讓學(xué)生了解古代中醫(yī)望診在當(dāng)時已經(jīng)達(dá)到了很高的水平，提示人們通過多年臨床實踐及認(rèn)真學(xué)習(xí)，可以達(dá)到望而知病的水平，從而可以早期預(yù)防、治療疾病。祖國的針灸用一根銀針就可以針到病除，針灸技術(shù)名揚(yáng)海內(nèi)外，有多少“洋人”跨越重洋來中國尋醫(yī)求治、拜師學(xué)藝，祖國醫(yī)學(xué)的瑰寶使“洋人”們驚嘆不已……，作為炎黃子孫擁有如此偉大的醫(yī)學(xué)難道不應(yīng)該感到自豪嗎？對于祖國的綺麗瑰寶有些人卻視之如草芥，棄之如敝屣，不免令人扼腕嘆息、痛心疾首。

在講授傳染病課程時，可以講述日本侵占我國東北，在哈爾濱建立“731細(xì)菌戰(zhàn)部隊”，用中國同胞進(jìn)行令人發(fā)指的活人試驗的例子。日本軍國主義者進(jìn)行慘無人道的細(xì)菌戰(zhàn)，屠殺殘害上千萬的中國軍民。從鴉片戰(zhàn)爭開始至今，帝國主義列強(qiáng)瓜分中國的野心一直未死。他們中有的披著宗教的外衣，以救世主的面目出現(xiàn)，以達(dá)到奴役殘害中國人民的目的。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院就是由高唱“人權(quán)”調(diào)子的美國人創(chuàng)辦的，他們用中國人進(jìn)行放射試驗、藥品試驗、致人于死而積累各種研究數(shù)據(jù)和資料。為什么他們敢這樣喪盡天良而行豺狼之事？就是因為舊中國太落后；翻開中國近代史，無不記載著帝國主義列強(qiáng)對中國人民犯下的滔天罪行。在教學(xué)中講述這些沉痛的歷史事件，能使學(xué)生們受到深刻教育，使他們懂得，國不富則民不強(qiáng)，落后必然挨打，落后必然亡國的道理所在；增強(qiáng)他們的愛國主義熱情，增強(qiáng)防御國際敵對勢力對我國進(jìn)行“和平演變”的免疫力。

明代名醫(yī)李時珍的《本草綱目》是聞名世界的藥物學(xué)巨著，被翻譯成了多國文字廣為流傳，為中國乃至世界人民的健康做出了巨大貢獻(xiàn)。在藥理學(xué)教學(xué)中，講述胰島素時介紹我國科學(xué)家于1965年首次成功合成了具有生物活性的結(jié)晶胰島素，為人工合成蛋白質(zhì)開辟了一條嶄新的道路［1］；講述阿片類鎮(zhèn)痛藥時可以插入鴉片戰(zhàn)爭屈辱史，鴉片戰(zhàn)爭的失敗，使中國淪為半殖民地國家，而阿片濫用問題有增無減，到中華人民共和國建立之前，全國煙民已達(dá)2，000萬－3，000萬之多，占全國人口的四分之一，鴉片不僅摧殘人的身體，更消磨人的意志，侵略者侮辱蔑視中國人為“東亞病夫”，與吸食鴉片摧毀身心不無關(guān)系。講述這些沉痛的歷史可以告誡學(xué)生勿忘歷史，激勵他們?yōu)樽鎳姆睒s富強(qiáng)而奮斗不息［2－3］。

2 在醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)中國傳統(tǒng)文化教育

中國傳統(tǒng)文化是中華文明演化而匯集成的一種反映民族特質(zhì)和風(fēng)貌的民族文化，是民族歷史上各種思想文化、觀念形態(tài)的總體表征，是指居住在中國地域內(nèi)的中華民族及其祖先所創(chuàng)造的、為中華民族世世代代所繼承發(fā)展的、具有鮮明民族特色的、歷史悠久、內(nèi)涵博大精深、傳統(tǒng)優(yōu)良的文化。也被理解為狹義的所有中國公民的文化，是指華人社會繼承自中國文化后不斷演化、發(fā)展而成的特有文化。

優(yōu)秀傳統(tǒng)文化是我國最深厚的文化軟實力，要實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興，就要弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化。當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育注重的是技術(shù)的突飛猛進(jìn)、知識的灌輸傳授，沒有人過多理會師者和醫(yī)者人格的力量。在這樣的教育理念下培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生，推崇的是技術(shù)精湛、專業(yè)知識豐富乃至待遇的豐厚，很少有人去追求溫情和人道。生命、人性、精神、心理等醫(yī)學(xué)最應(yīng)關(guān)注的對象正如洪流中的落葉飄零、消失。缺乏愛心和智慧的醫(yī)學(xué)教育，其知識的攀升與技術(shù)的操練，必然僵化冰冷。也有人可能會說，在當(dāng)今時代，傳統(tǒng)文化已經(jīng)過時。人類歷史上的四大文明古國，只有中國文化作為文化主體保留至今。以傳統(tǒng)文化為立國之基的中國在世界上長存達(dá)五千年，依然生生不息，屹立在世界的東方，而曾經(jīng)在歷史上強(qiáng)盛一千多年的羅馬帝國，現(xiàn)早已不復(fù)存在。然而，近百年來，中國傳統(tǒng)文化遭到了史無前例的壓制和廢棄。在傳統(tǒng)文化深入人心的時代，人民身心安穩(wěn)，過著夜不閉戶、路不拾遺的生活；而當(dāng)今有些人尤其是部分年輕人或渾渾噩噩、惶惶不可終日，或怨天尤人、心浮氣躁，現(xiàn)實生活中也經(jīng)常會受到各種惡性事件的威脅。為什么？這與中國傳統(tǒng)文化遭到了很強(qiáng)壓制和廢棄有密切關(guān)系。

中國傳統(tǒng)文化的內(nèi)涵十分豐富，表現(xiàn)形式各異，流派繁多，蘊(yùn)含著無限的人文關(guān)懷和反思。包括詩、詞、曲、賦、民族音樂戲劇、曲藝、國畫、中國古代自然科學(xué)等。從《周易》中“觀乎人文，以化成天下”、孔子的“義以為上”到慈悲為懷的佛家，天人相應(yīng)、人性向善的人文精神處處閃耀著理性的光輝。繼承和發(fā)展中國傳統(tǒng)文化中的人文精神，要精心吸取和利用其與時代合拍的內(nèi)容和內(nèi)涵。同時，要推進(jìn)傳統(tǒng)文化精髓而與時俱進(jìn)?！对鰪V賢文》有言“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”，告訴人們待人接物的言行標(biāo)準(zhǔn)，尤其對于病人，在醫(yī)學(xué)教育中要教導(dǎo)學(xué)生滿懷愛意，要懷著一顆同情心、愛心和病人交流溝通，言為心聲，煩躁厭惡敷衍的情緒必然會表現(xiàn)于言行，徒增病人的痛苦，于病人于醫(yī)者皆為大忌。

得到創(chuàng)新、升華的人文精神要不斷引入醫(yī)學(xué)教育中，使人文素養(yǎng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可分離的有機(jī)組成部分，要使醫(yī)學(xué)生始終記?。横t(yī)學(xué)的目的不是為了自己，不是為了金錢，而是為了對人的愛和關(guān)懷；醫(yī)學(xué)不僅要盯住病魔，更要正視在痛苦中呻吟的病人；要理解技術(shù)先進(jìn)、儀器精密能做到的，并不都是人類本身所需要的，也不都是合乎醫(yī)學(xué)自身邏輯發(fā)展的；醫(yī)學(xué)現(xiàn)在通行和流行的還原和分析的方法并不是萬能的，需要探索的諸如癌癥、糖尿病、精神分裂癥等等諸多領(lǐng)域，有待于中國傳統(tǒng)文化的滲透。

這也要求醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師，不但要具備精湛的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，而且還要有廣博的歷史、人文科學(xué)知識。在醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中充分運(yùn)用豐富的實例，教育學(xué)生要為中華民族之偉大復(fù)興而學(xué)習(xí)、為報效祖國而學(xué)習(xí)。

3 培養(yǎng)學(xué)生“關(guān)愛病人、敬畏生命”的高尚品德

當(dāng)今，醫(yī)學(xué)正由生物模式向生理－心理－社會－環(huán)境模式轉(zhuǎn)變，對醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)提出了更高的要求。要求未來能擔(dān)當(dāng)起“健康創(chuàng)新，生命相托”神圣事業(yè)的醫(yī)學(xué)人才，不僅要有比較扎實寬厚的基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識和能力，還必須具有高尚的道德，基本的文化素養(yǎng)、基本的敬業(yè)精神等。通過對敬畏生命相關(guān)倫理觀念的學(xué)習(xí)，使學(xué)生在現(xiàn)實的生活里和從事醫(yī)學(xué)的實踐中樹立幾個重要的生命意識觀念。首先珍視熱愛生命。生命只有一次，一旦死亡，不能重生。要培養(yǎng)學(xué)生安全意識、自我保健意識等，經(jīng)常和學(xué)生交流溝通，及時掌握學(xué)生的思想動態(tài)，幫助學(xué)生克服恐懼、焦躁、消沉等不利因素，引導(dǎo)學(xué)生以積極的態(tài)度生活學(xué)習(xí)。教育學(xué)生樹立善待自己和他人的理念，尤其要善待病人，以“仁”為本，以仁愛精神關(guān)懷病人，維護(hù)病人的權(quán)利和尊嚴(yán)，使醫(yī)患關(guān)系由強(qiáng)調(diào)技術(shù)因素向強(qiáng)調(diào)人性方面發(fā)展。其次教育學(xué)生樹立敬畏所有生命的理念。擴(kuò)大愛心，善待一切生命。動物、植物同樣擁有生命，人類和動植物共處一個生物圈，互相依賴、互相制約；人類對動植物的毀壞就是對自我生存空間的破壞，其嚴(yán)重的后果將使人們所賴以生存的生態(tài)環(huán)境失去平衡，最終將導(dǎo)致人類走向滅亡。所以作為高級生物的人類必須善待一切生命，關(guān)心、保護(hù)動植物的生命。

4 培養(yǎng)奉獻(xiàn)精神和服務(wù)意識

醫(yī)學(xué)教學(xué)中，注重培養(yǎng)學(xué)生的奉獻(xiàn)精神和服務(wù)意識，組織學(xué)生參加志愿服務(wù)活動。志愿服務(wù)對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的奉獻(xiàn)精神和服務(wù)意識具有重要作用，學(xué)生在志愿服務(wù)的過程中，可以具體地感知和踐行人道主義和奉獻(xiàn)的精神。首先志愿服務(wù)有利于醫(yī)學(xué)生提高專業(yè)認(rèn)知和專業(yè)能力。通過提供醫(yī)療服務(wù)、送醫(yī)送藥等志愿服務(wù)，學(xué)生可以獲得廣闊的實踐與歷練平臺，得以把所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識運(yùn)用到臨床實踐中，通過與書本知識的結(jié)合，增強(qiáng)和調(diào)動學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的積極性，這對于醫(yī)學(xué)生專業(yè)能力提升與專業(yè)思想的鞏固十分有益。其次有利于培養(yǎng)學(xué)生的奉獻(xiàn)精神和增強(qiáng)學(xué)生的服務(wù)意識。學(xué)生在參與志愿服務(wù)的同時，可以切身體會到社會現(xiàn)實，體會到醫(yī)療服務(wù)對醫(yī)療人才的巨大渴求，感受到自身工作對于他人的重大影響，從而增長社會閱歷與見識，加深認(rèn)識與反思，促進(jìn)其自身社會責(zé)任感與服務(wù)意識的增強(qiáng)，可以進(jìn)一步提升敬業(yè)精神、友善品質(zhì)。

醫(yī)學(xué)生的使命是守護(hù)人民的生命健康，維護(hù)人民的體格健壯，生命是一個復(fù)雜的過程，生命健康不僅僅指身體健康，更是指身心健康，醫(yī)學(xué)教育不僅僅要停留在醫(yī)療技能和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和提高上，醫(yī)學(xué)生作為一個生命體、社會人，也要注重愛國主義情操的培養(yǎng)，敬畏生命的倫理道德觀的培養(yǎng)，奉獻(xiàn)精神、服務(wù)意識的培養(yǎng)，同時還要注重培養(yǎng)繼承和發(fā)揚(yáng)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的理念，激勵學(xué)生為實現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興而奮斗不息。

［1］張友尚.第一個在體外合成的蛋白質(zhì)—結(jié)晶胰島素全合成的個人追憶［J］.中國科學(xué)：生命科學(xué)，2010，40（1）：8－10.

［2］鐘 巖.阿片類毒品發(fā)展簡介［J］.公安論壇，1999（1）：52－53.

［3］譚 華.“東亞病夫”小史［J］.體育教學(xué)與科研，1985（3）：60，57.