“名老中醫(yī)傳承班”中醫(yī)人才培養(yǎng)模式的改革與創(chuàng)新

王艷杰，曲姍姍，黃 泳，肖 煒

（南方醫(yī)科大學 中醫(yī)藥學院，廣東 廣州 510515）

基于我國傳統(tǒng)醫(yī)學的特點，中醫(yī)學這門學科的特殊性，自古以來，家傳師承式的傳術授業(yè)是中醫(yī)教育和傳承的主要形式［1］，師承傳授靈活多變和注重個性化發(fā)展的傳授特點，恰恰適應了中醫(yī)的傳道、解惑、靈動、機發(fā)、化變、工巧的特點，在中醫(yī)的發(fā)展過程中具有舉足輕重的作用［2］。為了順應社會經(jīng)濟與高等醫(yī)學教育的發(fā)展趨勢，培養(yǎng)具有扎實的中醫(yī)基本理論、基本知識和較強的中醫(yī)傳承能力、中醫(yī)思維能力、實踐能力和創(chuàng)新能力的新型中醫(yī)人才，南方醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院開展以中醫(yī)特色教育為背景、以“本科生導師制”為載體的“名老中醫(yī)傳承班”中醫(yī)人才培養(yǎng)模式，注重中醫(yī)傳統(tǒng)文化知識、中醫(yī)經(jīng)典著作、專業(yè)理論知識的學習、中醫(yī)臨證思維和臨床實踐能力等方面的培養(yǎng)，在教學理念、管理機制等方面進行了創(chuàng)新。

1 改革人才培養(yǎng)模式

作者所在學院在中醫(yī)學專業(yè)傳統(tǒng)教學模式的基礎上，遵循中醫(yī)藥人才成長特有規(guī)律，設立“名老中醫(yī)傳承班”，構建“現(xiàn)代院校教育與傳統(tǒng)師承教育相互結合”的新型人才培養(yǎng)模式，探索建立多樣化創(chuàng)新中醫(yī)人才成長的培養(yǎng)體系。

1.1 以“全國名老中醫(yī)師承”為基石

為提高教師的教學、科研和臨床能力，該院積極鼓勵和引導中醫(yī)學科教師和團隊開展以繼承中醫(yī)學術思想、提高中醫(yī)思維能力與診療水平的科研工作。組織舉辦多種類型、多種層次的學術活動，營造濃厚的學術氛圍。制訂各類鼓勵、支持政策，引導廣大教師在中醫(yī)理論指導下，理論與實踐相結合，中醫(yī)與中藥相結合，現(xiàn)代與傳統(tǒng)相結合，開展中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新研究，提升教師自身業(yè)務水平。該院有全國老中醫(yī)專家學術經(jīng)驗傳承人2名（陳寶田，臧堃堂），有3名教師學術經(jīng)驗繼承人跟師學習，研究導師的學術思想，并以講座的形式在全院推廣。該院教師主持的“老中醫(yī)藥專家經(jīng)驗傳承研究，廣東中醫(yī)藥學術流派研究，重大、疑難疾病、常見病的中醫(yī)藥診治研究等”具中醫(yī)特色的科學研究項目，在繼承的基礎上進行了創(chuàng)新，夯實了中醫(yī)藥學科的基礎，也豐富了中醫(yī)學專業(yè)的內(nèi)涵，使專業(yè)建設和學科建設協(xié)調發(fā)展，為“名老中醫(yī)傳承班”人才培養(yǎng)模式的開展打下了堅實的基礎。

1.2 以“本科生導師制”為載體

“名老中醫(yī)傳承班”是以“教師中醫(yī)師承教育”為藍本，以“本科生導師制”為載體，構建的“現(xiàn)代院校教育與傳統(tǒng)師承教育相互結合”的新型人才培養(yǎng)模式。在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)過程中重素質、重傳承、重經(jīng)典、重實踐，實施“本科生導師制”，通過“精英化教育”為社會培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥傳承人才。本科生導師制的實行，從第3學年開始，為本科生配備導師，與導師簽訂帶教協(xié)議，在中醫(yī)門診隨師臨診，導師全面指導學生學習、科研和臨床實踐，以盡早培養(yǎng)學生的中醫(yī)實踐能力，提高學生科技創(chuàng)新能力。在滿足一般五年制中醫(yī)學本科人才培養(yǎng)目標的基礎上，要求學生：熱愛中醫(yī)，具有扎實的中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化修養(yǎng)和深厚的中醫(yī)理論功底，掌握指導教師指定的中醫(yī)經(jīng)典，領悟古籍精華，完成6－10篇讀書筆記。跟師學習，學習期間必須撰寫70個班次的跟師臨床記錄及跟師臨證筆記，每周至少有一次跟師門診或病房查房工作，每次隨診或學習需有跟師筆記、查房記錄和學習記錄。傳承創(chuàng)新，按照中醫(yī)學術發(fā)展的規(guī)律，結合指導教師的學術經(jīng)驗，對本學科領域的某一方面能提出新的見解和新的觀點。學習期間完成1篇總結指導教師學術思想和技術專長或中醫(yī)藥研究的論文。

1.3 改革課程培養(yǎng)體系

“名老中醫(yī)傳承班”人才培養(yǎng)模式的十分注重課程體系的改革。在中醫(yī)學專業(yè)課程培養(yǎng)體系改革方面，以中醫(yī)學專業(yè)傳統(tǒng)教學模式為基礎，但又不拘泥于傳統(tǒng)的教學模式。以學科系統(tǒng)課程教學模式為主體，實施以基礎課程、基礎實驗課程、臨床課程整合課程，并編寫配套教學大綱、教材，形成與人才培養(yǎng)目標相適應的教學課程體系。在教學內(nèi)容和課程設置上，加強了中醫(yī)經(jīng)典、古代漢語、中國傳統(tǒng)文化等課程的教學，注重中醫(yī)臨證思維能力的培養(yǎng)和訓練，強化訓練學生中醫(yī)臨證能力、提高臨床實際經(jīng)驗。同時開設系列名老中醫(yī)藥專家臨床經(jīng)驗系列講座，從全國聘請中醫(yī)藥知名專家授課。在此期間，要求學生至少完成6－10篇中醫(yī)經(jīng)典讀書筆記。

1.4 突出學生臨床能力的培養(yǎng)

“名老中醫(yī)傳承班”人才培養(yǎng)模式改革中要著重突出臨床能力的培養(yǎng)。改革現(xiàn)行臨床實踐教學機制，建立早臨床、多臨床、反復臨床的實踐教學體系。從學生入校起就讓學生接觸臨床，實施暑假小學期制度、讓學生每年暑假進行臨床實踐，減少理論課程教學學時、增加臨床實踐教學時間，探索建立臨床實踐貫穿五年教學全過程的實踐教學體系。遴選一批中醫(yī)臨床經(jīng)驗豐富、學術造詣高、醫(yī)德高尚，擔任碩、博士生導師工作的老中醫(yī)專家作為名老中醫(yī)傳承班的本科生指導教師。全程指導學生進行臨床思維、臨床技能、臨床知識培養(yǎng)。在此期間，要求學生完成70個班次的跟師臨證筆記。

2 人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新點

創(chuàng)新是改革的目的，改革是創(chuàng)新的手段。該院在進行“名老中醫(yī)傳承班”人才培養(yǎng)模式改革的同時，更加注重人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新。

2.1 院校教育與師承教育相結合

“名老中醫(yī)傳承班”人才培養(yǎng)模式要以院校教育為基礎，同時還要遵循中醫(yī)藥人才成長特有的規(guī)律。教育教學實施方面要在中醫(yī)學傳統(tǒng)院校教育的基礎上，從學生的個體出發(fā)，因人而異、因材施教，實施名老中醫(yī)專家的導師制教育。在中醫(yī)學專業(yè)高年級（三年級以上）本科學生中實行導師制。聘請具有中級以上專業(yè)技術職務，具有較豐富的中醫(yī)學教學和臨床經(jīng)驗的教師為本科生導師。每名導師所指導的本科生總數(shù)為3－6人。每學期導師至少與學生見面8次，每兩周不少于1次臨床隨診。學生必須認真填寫《南方醫(yī)科大學本科生接受導師指導情況記錄本》，真實記錄每次受導師指導的情況，每學年參加對導師的年度考核活動。每學年開展導師工作考核時，將受指導情況記錄本交所在學院，作為學生考核和導師考核的依據(jù)。學院對導師的工作量給予認定和一定經(jīng)濟補助。在師承教育學習過程中，通過名師導師的言傳身教，學生可以不同程度地繼承導師的經(jīng)驗和專長，了解導師的思維方式、治病用藥方法，增強其從醫(yī)信念［3］，讓學生迅速而準確地掌握導師的中醫(yī)思維方式和臨床技能。

2.2 經(jīng)典傳承與創(chuàng)新思維相統(tǒng)一

研習中醫(yī)經(jīng)典，是名醫(yī)成長的必經(jīng)之路。在傳承班中營造弘揚傳統(tǒng)文化，研習中醫(yī)經(jīng)典的氛圍，提倡經(jīng)典誦讀，開展中醫(yī)四大經(jīng)典的知識競賽活動。同時也使學生認識到往昔的經(jīng)典也是源自古往的創(chuàng)新，要繼承不泥古，創(chuàng)新不離本。教學中注重以傳統(tǒng)文化教育為基礎，加強學生素質培養(yǎng)，以中醫(yī)經(jīng)典著作為核心，拓展學生中醫(yī)思維空間，在保持中醫(yī)特色框架內(nèi)，合理安排西醫(yī)知識模塊的教學［4］。指導學生充分運用現(xiàn)代科學包括現(xiàn)代醫(yī)學的一切先進理論和方法，學習和研究經(jīng)典，并從三個方面鼓勵學生創(chuàng)新思維，即：經(jīng)典是實踐，而實踐的完善不會終止；經(jīng)典是科學，而科學的發(fā)展不會終止；經(jīng)典是理論，而理論的突破永遠不會終止。在經(jīng)典學習中悟出新意，從而促使中醫(yī)學不斷發(fā)展，以培養(yǎng)高質量的傳統(tǒng)中醫(yī)藥人才。

2.3 專業(yè)理論與實踐技能相統(tǒng)一

中醫(yī)學是一門實踐性、應用性很強的科學，它來自醫(yī)療實踐，指導醫(yī)療實踐，并在醫(yī)療實踐中接受檢驗、獲得發(fā)展［4］。堅持學以致用，在教學中要糾正重知識輕實踐、重分數(shù)輕能力、重課堂教學輕課外學習的傾向?！懊现嗅t(yī)傳承班”人才培養(yǎng)模式，在培養(yǎng)學生實踐技能的掌握過程中要加深專業(yè)理論的認識和理解。在傳授專業(yè)理論知識的同時，依托“名老中醫(yī)傳承班”的獨特優(yōu)勢，堅持基礎理論與侍診見習相結合的方式，特別注重辨證論治，不過細分科，奠定較扎實的中醫(yī)基礎知識。在導師的指導下，因人而異、因材施教，引導學生進入角色，積極參與診療實踐活動。

3 結語

在中醫(yī)學專業(yè)新的教育形勢下，“名老中醫(yī)傳承班”人才培養(yǎng)模式，賦予“師帶徒”以新的內(nèi)涵?！懊现嗅t(yī)傳承班”人才培養(yǎng)模式與現(xiàn)行中醫(yī)院校教育培養(yǎng)模式相結合，二者間優(yōu)勢互補、協(xié)同發(fā)展，吸收古代師承傳授的精華，建立現(xiàn)代繼承教育的教學規(guī)范，給傳統(tǒng)中醫(yī)專業(yè)教育注入新的活力，是對現(xiàn)代中醫(yī)教育的重大突破，可不斷提高中醫(yī)人才培養(yǎng)質量，提高中醫(yī)辦學綜合效益，維持中醫(yī)強大的生命力，提升我國醫(yī)療衛(wèi)生服務能力、水平和國際競爭力。

［1］王建忠，紀立金.建立新型中醫(yī)師承教育模式初探［J］.遼寧中醫(yī)藥大學學報，2007，9（4）：201－202.

［2］傅妤娟，李菲，李燕.中醫(yī)師承傳授方式在中醫(yī)教育中的重要性［J］.中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志，2008，14（12）：959－960.

［3］晉獻春，羅海鷗，譚千鳳，等.中醫(yī)師承制教育實踐與體會［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013，11（2）：56－57.

［4］鄧華亮，田思勝.師承制教育模式內(nèi)涵的探索［J］.山東中醫(yī)雜志，2004，23（3）：186－188.