艾迪注射液對(duì)老年腫瘤放化療患者生活質(zhì)量影響分析

陳 靜

(吉林省梅河口中心醫(yī)院，吉林 梅河口 135000)

艾迪注射液對(duì)老年腫瘤放化療患者生活質(zhì)量影響分析

陳 靜

(吉林省梅河口中心醫(yī)院，吉林 梅河口 135000)

目的 分析和評(píng)價(jià)艾迪注射液對(duì)老年腫瘤放化療病患生活質(zhì)量的影響。方法 隨機(jī)選取老年腫瘤病患96例分為2組。對(duì)照組僅接受放療或者化療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用艾迪注射液。對(duì)比分析2組臨床療效、康復(fù)程度和毒副作用，采用KPS評(píng)分方法評(píng)價(jià)生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量改善顯效24例，有效18例，進(jìn)展6例,總有效率88%；對(duì)照組顯效17例，有效11例，進(jìn)展20例，總有效率58%，2組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組臨床受益者多達(dá)43例(90%)，對(duì)照組僅有29例(60%)，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組Ⅲ～Ⅳ級(jí)毒副反應(yīng)5例，對(duì)照組21例，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 艾迪注射液可提高老年腫瘤放化療者的近期療效及生活質(zhì)量，且能減輕毒副反應(yīng)程度。

艾迪注射液；老年腫瘤患者；放化療；生活質(zhì)量

腫瘤是機(jī)體在致癌因素作用下局部組織形成病變的表現(xiàn)。老年腫瘤患者多數(shù)屬于中晚期，可能錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)機(jī)而只能選擇放化療。放療通過(guò)放射線消滅病變細(xì)胞進(jìn)而達(dá)到治療效果，化療是采用特殊的化學(xué)藥物進(jìn)行治療，此2種方法可以有效消滅腫瘤細(xì)胞，改善病變部位。但是，此種治療存在損傷正常細(xì)胞和組織的風(fēng)險(xiǎn)。它會(huì)影響患者生活質(zhì)量，如肝臟解毒、骨髓再生和儲(chǔ)備能力等[1]。故在對(duì)老年腫瘤患者行放化療的同時(shí)保障其生活質(zhì)量不受太大影響尤為重要。艾迪注射液具有抑制瘤體且增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用[2]。本研究旨在分析艾迪注射液對(duì)老年腫瘤放化療患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院2011年11月—2012年11月收治的老年腫瘤放化療患者96例，均經(jīng)影像學(xué)或病理學(xué)檢查確診[3]，年齡>65歲且KPS≥70分，過(guò)去未曾接受放射或化學(xué)治療，患者血尿常規(guī)、肝腎功能和心電圖檢查均無(wú)明顯異常[4]，均自愿接受本項(xiàng)試驗(yàn)調(diào)查。其中男55例，女41例；年齡65～84歲。肺癌27例，食管癌13例，結(jié)腸癌19例，前列腺癌9例，血管瘤11例，脂肪瘤17例。將其隨機(jī)分為2組：觀察組48例，男27例，女21例；年齡65～84(76.3±4.7)歲。對(duì)照組48例，男28例，女20例；年齡65～83(75.9±4.6)歲。2組基本資料有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組僅接受放射或化學(xué)治療。放療采用直線加速器8 MV X射線常規(guī)外照射?；煵捎肍OLFOX4等方案。射線照射方式采用分割照射且直徑定于5 cm，盡量避免照射到周?chē)M織?；熕盟幬锔鶕?jù)病患具體病情而定，主要有干擾素等。實(shí)驗(yàn)組病患在接受放化療的基礎(chǔ)上加用艾迪注射液(貴州益佰制藥公司， Z52020236，主要成分為人參、黃芪、刺五加和斑蝥等)。使用方法：50～100 mL加入500 mL 5%葡萄糖溶液中靜脈注射，1次/d。使用時(shí)間為從放化療開(kāi)始到結(jié)束。

1.3 觀察項(xiàng)目 放化療前后進(jìn)行KPS評(píng)定以評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量改善的療效，KPS增加10分以上為顯效，增加10分以?xún)?nèi)為有效，減少則為進(jìn)展。記錄血常規(guī)、病灶變化和肝腎功能等及毒副作用的發(fā)生情況。依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)記錄完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、疾病穩(wěn)定(SD)和疾病進(jìn)展(PD)，評(píng)價(jià)患者近期療效，臨床受益(CBR)包括CR、PR和SD。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本項(xiàng)研究所得數(shù)據(jù)經(jīng)由SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組生活質(zhì)量改善情況 實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量改善效果明顯好于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表1。

2.2 2組療效比較 實(shí)驗(yàn)組病患臨床受益率高達(dá)90%，對(duì)照組僅為60%，2組比較有顯著性差異(P<0.05),見(jiàn)表2。

表1 2組生活質(zhì)量改善效果比較 例

注：與對(duì)照組比較，P<0.05。

表2 2組放化療療效比較 例

注：①與對(duì)照組比較，P<0.05。

2.3 2組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組發(fā)生Ⅰ～Ⅲ級(jí)不良反應(yīng)43例，Ⅲ～Ⅳ級(jí)5例。對(duì)照組發(fā)生Ⅰ～Ⅲ級(jí)不良反應(yīng)27例，Ⅲ～Ⅳ級(jí)21例。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。

3 討 論

腫瘤是長(zhǎng)期以來(lái)影響人們身體健康的最常見(jiàn)也最難攻克的疾病。因腫瘤細(xì)胞發(fā)生基因突變且增殖十分迅速，故難以找到高效的治療方法。藥物研制的速度不及基因突變的速度，且腫瘤細(xì)胞極易轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，且老年腫瘤病患多處于中后期，錯(cuò)過(guò)了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)[5]。身體狀態(tài)、康復(fù)能力和手術(shù)愈合能力皆有明顯下降，故接受放化療后各項(xiàng)功能下降更快，較差的血液循環(huán)能力和組織缺氧阻礙了治療效果的提高[6]。放化療雖有很好效果，但是毒副反應(yīng)大為最大難題[7]。它會(huì)影響患者生活質(zhì)量，破壞肝臟解毒、骨髓再生和儲(chǔ)備能力等，本研究應(yīng)用艾迪注射液治療老年腫瘤放化療患者，旨在保證療效的同時(shí)盡可能減少毒副作用。

艾迪注射液為中藥復(fù)合制劑，呈淺棕色透明狀。它的主要成分為人參、黃芪、刺五加和斑蝥等，抗腫瘤，調(diào)節(jié)免疫且扶正固本，能改善患者身體健康且延緩其壽命[8]。研究表明艾迪注射液有良好生物活性，可以增加機(jī)體免疫功能[9]。其中人參皂苷可增加殺傷細(xì)胞的水平和白細(xì)胞介素、干擾素等的作用[10]。黃芪可抗應(yīng)激、降壓且益氣健胃，利水消腫。刺五加可以雙向調(diào)節(jié)機(jī)體神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)[11]。斑蝥可逐瘀散結(jié)，在治療惡性腫瘤時(shí)有特效。艾迪注射液可以維持人體內(nèi)白細(xì)胞和血小板水平在正常范圍內(nèi)，還可促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡且增強(qiáng)機(jī)體抗輻射特性[12]，但服用時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱甚至蕁麻疹等反應(yīng)，患者不宜過(guò)于慌張，應(yīng)妥善處理。心悸和胸悶亦為常見(jiàn)癥狀，故注射此藥物時(shí)應(yīng)做到謹(jǐn)慎且適量。

本研究結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量改善率及有效率明顯高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組。可見(jiàn)，艾迪注射液不僅可以改善患者癥狀體征及知活質(zhì)量，而且可提高機(jī)體免疫能力，減輕細(xì)胞毒性和抵御外界損傷。接受艾迪注射液治療的患者毒副作用評(píng)級(jí)明顯低于未接受此藥物治療者。

綜上所述，艾迪注射液可有效改善老年腫瘤放化療患者生活質(zhì)量，提高臨床受益率，并可有效增加KPS評(píng)分、緩解及穩(wěn)定病情且降低毒副作用。故本藥物適合在臨床上推廣使用。

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1008-8849(2015)15-1638-02

2013-11-04