心血管內(nèi)科關(guān)于130例心力衰竭綜合療法的臨床分析

王 爽

（河北省秦皇島市撫寧縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，河北 秦皇島 066300）

心血管內(nèi)科關(guān)于130例心力衰竭綜合療法的臨床分析

王 爽

（河北省秦皇島市撫寧縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，河北 秦皇島 066300）

目的 觀察綜合療法對(duì)治療心力衰竭的療效。方法 選取我院2012年6月～2014年6月心血管內(nèi)科收治的130例心力衰竭患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各65例。對(duì)照組使用抗心力衰竭、血管擴(kuò)張等藥物展開常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，增加美托洛爾和厄爾沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合治療，觀察兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組的治療有效率為98.46%，對(duì)照組的有效率為81.54%，觀察組比對(duì)照組療效好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)心力衰竭患者給予常規(guī)治療后，及時(shí)使用美托洛爾和厄貝沙坦氫氯噻嗪展開聯(lián)合治療，能夠合理控制患者的病情，療效更好。

心血管內(nèi)科；心力衰竭；綜合療法

心力衰竭是各種心血管疾病發(fā)展的最后階段，作為世界范圍內(nèi)的主要公共衛(wèi)生問題。 老年群體心力衰竭是心血管內(nèi)科最常見的急癥之一，病因復(fù)雜且并發(fā)癥較多，死亡率高[1]。此時(shí)如何提升老年人群心力衰竭的治療水平，提高患者的生命質(zhì)量，減輕社會(huì)和患者家里的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是目前心血管醫(yī)生深入研究的難題。本文選取我院2012年6月～2014年6月收治的130例心力衰竭患者為研究對(duì)象，對(duì)患者的病因、并發(fā)癥、輔助檢查、治療等展開分析，為提升治療心力衰竭水平提供合理依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年6月～2014年6月心血管內(nèi)科收治的130例心力衰竭患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者的病歷資料展開綜合分析。入選標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合心力衰竭患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，入組15天前末服用其他藥物展開治療；②所有患者都自愿加入本組的研究。隨機(jī)把130例患者分為對(duì)照組和觀察組，各65例。其中男73例，女57例，年齡52～76歲，平均年齡（66.23±2.03）歲，根據(jù)NYHA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者心功能進(jìn)行分級(jí)，其中Ⅱ級(jí)22例，Ⅲ級(jí)36例，Ⅵ級(jí)72例。比較兩組患者的性別、年齡、病情等基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院之后，對(duì)照組給予常規(guī)治療方法，使用抗心力衰竭、血管擴(kuò)張、利尿劑等藥物展開治療，觀察組以對(duì)照組為基礎(chǔ)采用美托洛爾、厄爾沙坦氫氯噻氫聯(lián)合治療，第1次服用美托洛爾的劑量控制在12.5 mg，2次/d，根據(jù)患者的實(shí)際情況逐漸增大用藥劑量，最大劑量≤50 mg/次，厄爾沙坦氫氯噻嗪1片/d。兩組患者的治療療程為3個(gè)月，觀察患者具體的療效。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者臨床癥狀明顯消失，心功能改善情況≥Ⅰ級(jí)；進(jìn)步：臨床癥狀有所消失，心功能改善情況＜Ⅰ級(jí)；無效：臨床癥狀和心功能沒有明顯好轉(zhuǎn)，某些患者病情出現(xiàn)惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采用標(biāo)準(zhǔn)軟件SPSS 13.0軟件展開統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組和對(duì)照組的治療有效率分別為98.46%、81.54%，觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的療效 [n（%）]

3 討 論

心力衰竭是心臟病比較常見的并發(fā)癥之一，主要的發(fā)病因素心功能排血量不足、心肌受損等引起的，老年人群是這類病癥的高發(fā)人群[2]。患者發(fā)病時(shí)期會(huì)出現(xiàn)心律失常、嘔吐、惡心等情況，如果沒有進(jìn)行及時(shí)有效的治療，極易引發(fā)腎臟器官病變，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量[3]。這時(shí)，本院主要基于常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用美托洛爾和厄貝沙坦氫氯實(shí)施聯(lián)合治療，獲取最佳的療效。本次研究中，觀察組和對(duì)照組的治療效率分別為98.46%和81.54%，觀察組明顯優(yōu)于高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。美托洛爾是β-受體抗阻滯類藥物，得以廣泛應(yīng)用在臨床治療心律失常、心律失常中[4]。這類藥物不但具有緩解心率異常的癥狀，也能有效抑制血管收縮，加大心功能排血量。使用美托洛爾治療之后，可以在極短的時(shí)間內(nèi)發(fā)揮藥性，且大量藥物成分能隨著尿液排出體外，在一定程度上降低對(duì)腎功能的損害。厄爾沙坦氫氯噻嗪主要借助加大交感神經(jīng)等活動(dòng)，達(dá)到擴(kuò)張血管的效果，從而降低血液中血鉀的含量[5]。由此可知，在常規(guī)的抗心力衰竭、血管擴(kuò)張、利尿劑等藥物治療基礎(chǔ)上，給予合理的美托洛爾和厄爾沙坦氫氯噻嗪進(jìn)行聯(lián)合治療，療效更加明顯。

綜上所述，對(duì)心力衰竭患者給予美托洛爾和厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合治療，療效更好，值得在臨床上大力推廣。

[1] 朱穎亮.中西醫(yī)結(jié)合治療老年慢性充血性心力衰竭80例臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥,2013,(3):19-20.

[2] 馬和平,童世濤,劉 霞,等.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征并發(fā)心力衰竭的綜合治療分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,(16):22-24.

[3] 譚榮榮,唐帶君.曲美他嗪聯(lián)合辛伐他汀治療老年缺血性心力衰竭的臨床療效觀察(附160例病例報(bào)告)[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,24(3):1087-1088.

[4] 賀延奇.心血管內(nèi)科關(guān)于150例心力衰竭的綜合療法的臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,(9):68-69.

[5] 閻 蘅.米力農(nóng)治療慢性肺心病合并心力衰竭急性加重期的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)刊,2012,47(4):57-58.

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ISSN.2095-6681.2015.03.033.02