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    淺談老年人心腦血管疾病的預(yù)防

    2015-02-02 12:13:59劉少華
    醫(yī)學(xué)信息 2015年3期
    關(guān)鍵詞:心腦血管疾病臨床表現(xiàn)預(yù)防

    劉少華

    摘要:腦血管疾病嚴(yán)重威脅老年人的健康,隨著中國進(jìn)入老齡化社會(huì),這一問題更加突出,本文主要論述老年人心腦血管疾病的預(yù)防,首先論述了老年人心血管疾病的臨床表現(xiàn),在此基礎(chǔ)上,提出了老年心腦血管疾病的預(yù)防措施,以期能夠?yàn)槲覈夏晷哪X血管疾病的預(yù)防工作提供一些自己的思考。

    關(guān)鍵詞:老年人;心腦血管疾?。慌R床表現(xiàn);預(yù)防

    心血管疾病是老年人常見病,不僅嚴(yán)重威脅老年人的健康,還是造成老年人死亡的主要?dú)⑹?。?jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì),60~70歲的老年人是心腦血管疾病的高發(fā)期,我國老年人心腦血管疾病每天以兩萬人的速度遞增,由心腦血管意外引發(fā)的消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的病癥較多,而且種類繁多,病因復(fù)雜,老年人心腦血管發(fā)病率高達(dá)13.6%,死亡率高達(dá)45%,復(fù)發(fā)率高達(dá)42%。心血管疾病其中有些疾病,如動(dòng)高血壓病,脈粥樣硬化和冠心病和心力衰竭等與營(yíng)養(yǎng)因素關(guān)系密切。本文從老年人心腦血管疾病的臨床表現(xiàn)出發(fā),討論心血管系統(tǒng)常見急癥的病因、發(fā)病機(jī)制,以期更好地把握老年人心血管疾病防治,為基層醫(yī)務(wù)人員、中老年人及患者的良好參考,促進(jìn)心腦血管疾病的臨床控制。

    1老年人心血管疾病的臨床表現(xiàn)

    臨床上常見的老年人心腦血管疾病主要有高血壓、高血脂和冠心病等。隨著年齡的增加,老年人的對(duì)心腦血管能疾病的抵抗能力降低,很多老年人都可能出現(xiàn)一些不同程度的心腦血管疾病??茖W(xué)了解這些疾病,做好這些疾病的研究,對(duì)于預(yù)防老年人心血管疾病有著重要意義。

    1.1高血壓 老年性高血壓有特點(diǎn)是以收縮壓增高為主,舒張壓稍有下降或在正常范圍,容易出現(xiàn)合并發(fā)癥,以舒張壓下降,收縮壓升高,脈壓差較大者尤為危險(xiǎn),如伴有腦血管意外、心肌梗塞、心絞痛、冠心病、腎功能損害等。目前的診斷老年人高血壓的標(biāo)準(zhǔn)很多,一種方法是24h血壓監(jiān)測(cè),如果老年人24h內(nèi)出現(xiàn)2次以上血壓≥135/85mmHg,就會(huì)被診斷為高血壓;另一種方法在靜息狀態(tài)下不同時(shí)間測(cè)量3次血壓均高于正常,

    1.2高血脂 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱高血脂為血脂異常,是指高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低或老年人血中甘油酸三脂(TG)和/或膽固醇(TC)過高。通過儀器分析提供一組血脂參考值:甘油酸三脂(TG)高于1.70mm??偰懝檀迹═C)高于220mg/dl或5.72mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)低于35mg/dl或0.91mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)高于140g/dl或3.64mmol/L。

    1.3冠心病 冠心病全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,是老年人常見的心腦血管疾病。冠心病可簡(jiǎn)單的分為:心肌梗死(塞)和心絞痛。心肌梗死(塞)是當(dāng)無激動(dòng)、勞累等因素而頻繁發(fā)作心絞痛,其疼痛劇烈,發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng),特別是老年人和糖尿病患者,可能會(huì)突然發(fā)作呼吸困難,當(dāng)出現(xiàn)口含硝酸甘油無效,瀕死感,伴大汗等情況時(shí),可能就是心肌梗死前期或梗死(塞)。到醫(yī)院后心肌酶學(xué)改變和心電圖的動(dòng)態(tài)演變有助于診斷。心絞痛的發(fā)作是由于狹窄的冠狀動(dòng)脈造成心肌缺血缺氧,典型的心絞痛,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或重物壓迫感,以生氣、勞累、寒冷、激動(dòng)等誘因誘發(fā),發(fā)作為持續(xù)性,不超過15min,不短于1min。心電圖表現(xiàn)為T波改變和相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高/壓低,以ST段抬高為最具診斷價(jià)值,其次是T波改變,再次是動(dòng)態(tài)壓低??尚菹⒒蚩诤跛岣视?,向下頌、下腹放射,也可向左肩、臂部等放射能夠緩解。在心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),口含硝酸甘油是療效最可靠的藥物,將硝酸甘油嚼碎舌下含服或使用硝酸甘油氣霧劑等。

    2老年心腦血管疾病的預(yù)防措施

    2.1注重的日常飲食的合理性 預(yù)防和保健心腦血管疾病,在平時(shí)的生活中,老年人要注意自己的飲食情況,要注重日常飲食的科學(xué)合理化。食療方法對(duì)老年人心血管疾病患者有著非常好的療效,對(duì)膽固醉食物進(jìn)行嚴(yán)格控制,多補(bǔ)充綠色蔬菜和水果,在一日三餐中要多進(jìn)食一些粗糙糧食,比如大米,多吃富含纖維的食物,盡量做到飲食清淡,老年人在日常飲食中要要對(duì)膽固醇和脂肪酸的攝入量進(jìn)行嚴(yán)格限制,有效地補(bǔ)充人體所需要的膳食纖維,有利于降低血壓和血脂,從而避免膽固醇的升高。統(tǒng)計(jì)表明,老年人如果能避免過多的攝入剌激血壓和血脂升高的食物,夠在飲食上做好節(jié)制,就可以很好的預(yù)防心腦血管疾病。

    2.2避免接受外部的刺激 很多血腦血管老年人患者得到了不良的刺激之后,就出現(xiàn)了冠心病,心腦血管疾病發(fā)生的一個(gè)重要的因素就是受到了外部的不良刺激。所以,老年心腦血管疾病患者要時(shí)刻注意,在情緒上要保持平靜安穩(wěn),要防止自己被各種外部事物所刺激,要保持心情舒暢,保持一顆平和心,要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些鍛煉,但不要做劇烈運(yùn)動(dòng),盡量選擇一些動(dòng)作輕柔的項(xiàng)目,在鍛煉身體時(shí)要循序漸進(jìn),鍛煉過程中要慢慢增加鍛煉量和鍛煉強(qiáng)度,避免緊張和情緒波動(dòng)。飲食方面,老年心腦血管患者注意不能暴飲暴食,切記飲食不能過度,保持充足的休息時(shí)間,盡量少喝酒,要戒煙,這些對(duì)心腦血管疾病患者起到很好地保護(hù)作用。

    2.3注重保持良好的生活規(guī)律 老年心腦血管患者在平時(shí)的生活中,要適時(shí)地參加一些健身活動(dòng),在作息方面,必須要有規(guī)律、科學(xué)。要想很好的防治中老年人心腦血管疾病,必須要具有科學(xué)合理的生活方式。需要注意的是,要把保護(hù)自我放在第一位,不可以進(jìn)行太多激烈運(yùn)用,要合理安排運(yùn)動(dòng)次數(shù)和運(yùn)動(dòng)量,也就是要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。另外,一定要提前了解天氣變化,在進(jìn)行鍛煉身體之前適時(shí)增減衣物。保持一個(gè)良好的生活規(guī)律對(duì)老年心腦血管疾病的預(yù)防和保健起到有效地促進(jìn)作用。

    2.4加強(qiáng)預(yù)防措施的力度 很多心腦血管疾病患者是帶有很多生活惡習(xí)的,心腦血管疾病出現(xiàn)的很多原因是患者沒有養(yǎng)成很好的作息習(xí)慣和飲食習(xí)慣,比如喜歡大量飲酒、抽煙等,以上這些原因都是導(dǎo)致心腦血管疾病出現(xiàn)的重要因素。所以,對(duì)于老年心腦血管患者而言,一方面,醫(yī)護(hù)人員要承擔(dān)宣傳疾病的責(zé)任,積極的向廣大老年心腦血管患者宣傳預(yù)防心腦血管疾病的知識(shí),另一方面,老年心腦血管患者要避免經(jīng)常性的大量飲酒,避免吸煙,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,促使我們注意愛護(hù)自己身體,不斷加強(qiáng)預(yù)防措施的力度,提升促進(jìn)身體健康。

    3結(jié)論

    我國是個(gè)老齡化的國家,老年人心腦血管疾病高發(fā),嚴(yán)重威脅老年人的身心健康,當(dāng)前在預(yù)防心腦血管疾病方面,老年人需要注重的日常飲食的合理性,避免接受外部的刺激,注重保持良好的生活規(guī)律,加強(qiáng)預(yù)防措施的力度,做到起居有常,合理飲食,勞逸結(jié)合,生活規(guī)律,心理平衡,盡量降低疾病的危險(xiǎn)因素,從而實(shí)現(xiàn)有效地減少和控制心腦血管疾病的發(fā)生。

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    編輯/王海靜

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