張掖市流動人口育齡婦女生殖健康狀況調查

脫立琴

（張掖市計劃生育服務站，甘肅 張掖 734000）

張掖市流動人口育齡婦女生殖健康狀況調查

脫立琴

（張掖市計劃生育服務站，甘肅 張掖 734000）

目的 通過調查張掖市流動人口育齡婦女生殖健康狀況，為提高流動人口生殖健康水平提供科學依據。方法 采取分層抽樣方法，在張掖市甘州區(qū)、臨澤縣、高臺縣、山丹縣4個縣（區(qū)）隨機抽樣一個街道和一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，共調查流動人口育齡婦女2 080人。采用自行設計并經專家評定認可的調查問卷。調查內容包括育齡婦女一般情況，生育史及避孕節(jié)育情況，生殖健康知識，對計生服務的需求和滿意度等。結果 流動人口育齡婦女中采取避孕措施者占78.7%，大多數婦女采取女性絕育或上環(huán)方式。通過計生服務站和所居住社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)獲取計劃生育技術指導的流動人口育齡婦女僅占22.5%。獲取避孕藥具的途徑主要是自己購買，占71.3%；通過計生部門獲取的占19.9%。有88.7%的人未接受過性教育，43.8%的人不知道生殖道感染疾病。50.8%的人未聽過性病、艾滋病，超過一半的人不知道性病、艾滋病的傳播途徑。流動人口育齡婦女最愿接受的生殖健康教育途徑中，計生干部宣傳、個別咨詢、醫(yī)務人員宣傳分別占40.2%、37.8%、36.3%。結論 我市流動人口育齡婦女生殖健康知識認知度低，應針對流動人口的特點采取多種健康教育方式，提高其生殖健康認知水平。

流動人口；育齡婦女；生殖健康

生殖健康包括計劃生育、母親健康、嬰兒健康和性健康4方面，育齡婦女必須懂得計劃生育和生育知識。育齡婦女生殖健康是社會經濟人口和諧發(fā)展的一個重要方面，越來越受到全社會重視。在開展計生服務過程中，關注育齡婦女生殖健康已成為必不可少的部分。流動人口作為一個特定人群，其生殖健康知識、態(tài)度和行為既受到來源地的影響，又隨著所在城市的社會經濟文化水平等發(fā)生變化。受經濟文化的限制及工作和居住不穩(wěn)定的影響，流動人口缺乏相應的生殖健康知識[1]。為探討如何進一步提高城市流動人口生殖健康水平，本文對我市一年來外來流動人口生殖健康狀況進行調查，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 對象

我市流動人口中18～49歲育齡婦女。

1.2 調查內容

育齡婦女一般情況，生育史及避孕節(jié)育情況，生殖健康知識，對計生服務的需求和滿意度等。

1.3 方法

采取分層抽樣方法，在全市流動人口較多的甘州區(qū)、臨澤縣、高臺縣、山丹縣4個縣（區(qū)）隨機抽樣一個街道和一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，共調查流動人口育齡婦女2 080人。采用自行設計并經專家評定認可的調查問卷。

1.4 質量控制

對所有調查人員進行統(tǒng)一培訓，同一受試者調查由同一測試人員完成，采用雙盲法將調查結果錄入數據庫。

2 結果

2.1 流動人口育齡婦女一般情況

本次共調查2080人，有效問卷2080份，有效率為100.0%。受試年齡18～49歲，平均 27.6歲，18～24歲201人，25～30歲783人，31～35歲 564人，36～40歲 421人，41～49歲 111人，分別占9.7%、37.6%、27.1%、20.2%、5.3%。小學及以下文化程度740人，初中935人，高中或中專300人，大專及以上105人，分別占 35.6%、45.0%、14.4%、5.0%。月均收入低于 1 000元 40人，1 001～1 499元 257人，1 500～ 1 999元 1 079人，2 000元及以上704人，分別占1.9%、12.4%、51.9%、33.8%。未婚158人，已婚1 475人，離婚或喪偶447人，分別占7.6%、70.9%、21.5%；生育一孩者占60.4%、兩孩者占33.5%，平均生育1.6孩。

2.2 流動人口育齡婦女避孕措施情況

流動人口育齡婦女中，采取避孕措施者占78.7%，大多數婦女采取女性絕育或上環(huán)方式。未采取避孕措施者中，有43.9%處于待孕、懷孕或哺乳階段（見表1）。

表1 流動人口育齡婦女采取避孕措施情況

2.3 流動人口育齡婦女享受計生服務情況

流動人口育齡婦女通過計生服務站和所居住社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)獲取計劃生育技術指導的僅占22.5%，獲取避孕藥具的途徑主要是自己購買，占71.3%，通過計生部門獲取的占19.9%（見表2、3）。

表2 流動人口育齡婦女獲得計劃生育技術指導的途徑

表3 流動人口育齡婦女獲取避孕器具的途徑

2.4 流動人口育齡婦女生殖健康知識了解情況

88.7 %的人未接受過性教育，43.8%的人不知道生殖道感染疾病，50.8%的人未聽過性病、艾滋病，51.1%和54.6%的人不知道性病、艾滋病傳播途徑（見表4）。

表4 流動人口育齡婦女生殖健康知識了解情況（n=2 080）

2.5 流動人口育齡婦女生殖健康需求情況和最愿意獲取生殖健康知識的途徑

在生殖健康需求方面，希望獲得婦幼保健方面幫助的人占91.2%，希望獲得優(yōu)生優(yōu)育方面幫助的人占88.6%，希望獲得避孕知識的人占74.2%，希望獲得性病、艾滋病防治知識的人占49.1%。

流動人口育齡婦女最愿意接受生殖健康知識的途徑為計生干部宣傳、個別咨詢、醫(yī)務人員宣傳（見表5）。

表5 流動人口育齡婦女愿意接受生殖健康知識的途徑

3 討論

生殖健康是包括計劃生育在內的，遠比計劃生育內容更豐富、更廣泛的一個概念[2]。雖然我市計生部門采取了一系列生殖健康知識宣傳活動，尤其是針對流動人口，但從本次調查結果來看，流動人口育齡婦女的生殖健康認知水平還有待進一步提高。

雖然目前避孕節(jié)育方法很多，但從我市流動人口婦女避孕節(jié)育情況來看，采取的方法仍然比較單一和被動，主要為女性絕育手術、上環(huán)和皮埋（占90.2%）。對口服避孕藥缺乏正確認識，存在一定恐懼心理。而男性絕育情況為0，說明絕大多數男性對男性絕育手術存在誤解，有抵觸情緒，而計生干部說服男性行絕育手術也有顧慮，較少鼓勵男性行絕育手術。

調查中88.7%的人未接受過性教育，有一半以上的人對性病、艾滋病傳播途徑不了解?？梢钥闯?，流動人口育齡婦女的生殖健康知識水平低，造成這一狀況的主要原因是獲取知識途徑少，通過對最愿接受生殖健康知識途徑的調查顯示，計生干部宣傳、個別咨詢、醫(yī)務人員宣傳是最受歡迎的方式。因此，計生部門應采用這些方式提高流動人口育齡婦女的生殖健康知識水平。同時，在健康教育形式方面，應充分考慮流動人口文化程度不高（初中以下占80.6%）、經濟收入不高（2 000元以下占66.2%）的情況，以淺顯易懂、容易接受的方式來傳播生殖健康知識。此外，嚴厲打擊對流動人口造成嚴重誤導的非法廣告和媒體，以保證其獲取正確的生殖健康知識[3]。

流動人口育齡婦女獲得的計生服務，來自計生服務站和社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人僅占22.5%，不知道的人占41.1%；在獲取避孕器具方面，自己購買的占71.3%。調查結果顯示，計生工作與流動人口育齡婦女聯(lián)系還不夠緊密，而流動人口育齡婦女最愿意接受的傳播方式中計生干部宣傳占第一位（40.2%），說明流動人口對計生人員的信任度高。因此，要提高計生工作整體質量，改進工作方法，讓流動人口及時、方便地享受到生殖健康服務。

[1]劉鴻雁，汝小美，丁峰，等.流動人口的生殖健康服務[J].人口研究，2004（ 28） ：92-96.

[2]鄭立新，陳平樂，朱嘉銘，等.已婚育齡男女生殖健康認知與需求調查[J].中國計劃生育學雜志，1999（ 4）：163-166，192.

[3]張金輝，陸杰華.城市流動人口的生育健康狀況調查[J].中國生育健康雜志，2005，16（ 2）:79-83.

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A

1671-1246（2015）15-0129-02