丁苯酞治療急性腦梗死的臨床療效及其對(duì)血液流變學(xué)的影響分析

許福春

丁苯酞治療急性腦梗死的臨床療效及其對(duì)血液流變學(xué)的影響分析

許福春

目的 探究丁苯酞治療急性腦梗死的臨床療效及其對(duì)血液流變學(xué)的影響。方法 60急性腦梗死患者, 隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組, 每組30例, 兩組患者均給予抗血小板、改善血循環(huán)、補(bǔ)充神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)等藥物治療, 此外, 對(duì)照組患者采用維生素E膠囊口服治療, 試驗(yàn)組采用丁苯酞軟膠囊口服治療。觀察兩組臨床療效。結(jié)果 試驗(yàn)組的治療總有效率為93.3%, 顯著優(yōu)于對(duì)照組的76.7%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；同時(shí), 試驗(yàn)組患者的血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 丁苯酞能夠有效改善急性腦梗死患者的血液流變學(xué)指標(biāo), 提高治療有效率, 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

丁苯酞；急性腦梗死；血液流變學(xué)

腦梗死是臨床中常見(jiàn)的急性腦血管疾病, 是腦血液供應(yīng)障礙引起的腦部病變, 即腦組織局部供血?jiǎng)用}血流的突然減少或停止, 造成該血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧導(dǎo)致腦組織壞死、軟化。由于治療周期長(zhǎng)、治療效果不夠理想, 通常會(huì)給患者的健康和生活造成較大影響, 嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)職?、致死。近幾年?lái), 丁苯酞作為治療心腦血管疾病的新型藥物,在臨床中取得了較為顯著的治療效果［1］。本研究以丁苯酞對(duì)急性腦梗死的治療效果展開(kāi)研究, 同時(shí)分析其對(duì)血液流變學(xué)的影響效果, 以期為之后的治療提供較為先進(jìn)科學(xué)的理論依據(jù)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2014年2~10月收治的急性腦梗死患者中, 隨機(jī)抽取60例作為樣本, 將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,每組30例。其中試驗(yàn)組男18例, 女12例, 年齡50~71歲, 平均年齡(58.1±9.61)歲, 對(duì)照組患者中男17例, 女13例, 年齡52~70歲, 平均年齡(57.9±8.45)歲。排除一些不良因素的干擾, 兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予抗血小板凝聚、改善血循環(huán)以及補(bǔ)充神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物, 其中對(duì)腦水腫明顯的患者要給予20%的甘露醇用來(lái)緩解病情, 控制水腫情況, 對(duì)有感染情況的患者可以適量給予抗生素等藥物。對(duì)照組患者采用維生素E膠囊口服治療, 3次/d, 2周為1個(gè)療程。試驗(yàn)組患者采用丁苯酞軟膠囊口服治療, 3次/d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者的各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè), 將監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。同時(shí), 對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為以下三級(jí)［1］：①顯效：患者的癥狀已經(jīng)基本消失, 相關(guān)體征及指標(biāo)有顯著改善, 具體表現(xiàn)為患者的血液流變學(xué)指標(biāo)顯著改善, 神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少91%~100%, 病殘程度為0級(jí)。②有效：患者的癥狀得到緩解, 相關(guān)體征和指標(biāo)有所改善, 具體表現(xiàn)為患者的血液流變學(xué)指標(biāo)有所改善, 經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18%~90%, 病殘程度為1~3級(jí)。③無(wú)效：治療前后各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)變化, 神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少不足17%或增加18%以上?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血液流變學(xué)指標(biāo)比較 將兩組患者治療前后的血液流變學(xué)指標(biāo)進(jìn)行比較分析, 得到試驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療之前的全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度以及紅細(xì)胞變形指數(shù)等指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。將治療前后各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較得到, 試驗(yàn)組患者的全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞壓積以及紅細(xì)胞變形指數(shù)與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 對(duì)照組患者的上述指標(biāo)有所改善, 但治療前后比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。進(jìn)行組間比較得到, 試驗(yàn)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的治療效果比較 將兩組患者的治療有效性進(jìn)行比較得到, 試驗(yàn)組患者中顯效21例, 有效7例, 無(wú)效2例,總有效率為93.3%, 而對(duì)照組中顯效19例, 有效4例, 無(wú)效6例, 總有效率為76.7%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腦梗死是臨床中常見(jiàn)的心腦血管疾病, 多發(fā)于中老年群體中, 據(jù)相關(guān)資料顯示, 腦梗死的發(fā)病與血液粘度升高、血小板凝聚、血栓形成等有密切關(guān)系。丁苯酞是近幾年來(lái)廣泛應(yīng)用于腦梗死治療中的新型藥物, 它含有脂溶性物質(zhì), 能夠起到改善血液循環(huán)、防止血小板凝聚的作用, 可以防止神經(jīng)細(xì)胞凋亡［2］, 有效促進(jìn)缺血、缺氧的神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù), 對(duì)缺血性腦卒中治療有著顯著效果［3］。因此, 近幾年來(lái), 丁苯酞憑借著顯著的治療和預(yù)后效果, 被廣泛應(yīng)用于缺血性腦血管疾?。?］。

本研究結(jié)果顯示, 通過(guò)治療, 試驗(yàn)組患者的血液流變學(xué)指標(biāo)得到顯著改善, 同時(shí)與對(duì)照組的治療有效率相比, 試驗(yàn)組患者的治療有效率更加顯著, 進(jìn)一步證實(shí)丁苯酞能夠顯著改善腦梗死患者血液循環(huán), 促進(jìn)缺血、缺氧神經(jīng)細(xì)胞的恢復(fù),促進(jìn)血液流速和流量［5］, 從而提高治療的有效率。此外, 對(duì)兩組患者的并發(fā)癥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后, 發(fā)現(xiàn)兩組患者均無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn), 這也說(shuō)明丁苯酞治療急性腦梗死的安全性較高。

綜上所述, 采用丁苯酞治療急性腦梗死, 治療效果顯著,同時(shí)治療的安全性較高, 因此, 該治療方法值得在臨床中推廣應(yīng)用。

［1］ 薛麗霞, 張進(jìn).丁苯酞添加治療急性缺血性腦卒中60例臨床療效觀察.中國(guó)臨床神經(jīng)科學(xué), 2010, 18(6):650-653.

［2］ 崔玉環(huán), 張朝東, 魏玉磊.丁苯酞對(duì)A β25-35誘導(dǎo)的PC12細(xì)胞線粒體損傷的保護(hù)作用.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2010, 39(6): 452-455.

［3］ 石紅梅.丁苯酞注射液對(duì)腦梗死患者血小板聚集性的影響及臨床療效觀察.藥物與臨床, 2010, 7(17):60-61.

［4］ 李其富, 陳志斌, 王淑榮, 等.丁基苯酞對(duì)大鼠腦缺血再灌注損傷后Bcl-2表達(dá)的影響.華西藥學(xué)雜志, 2011, 26(4):325-327.

［5］ 萬(wàn)鶴鳴, 王濱.丁基苯酞對(duì)血管性癡呆患者血清自由基及血液流變學(xué)的影響.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2011, 28(2):187-189.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.128

2015-02-09］

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