醫(yī)改新形勢下影響護(hù)患溝通的因素及措施

蘭志華

醫(yī)改新形勢下影響護(hù)患溝通的因素及措施

蘭志華

面臨醫(yī)改的新形勢, 護(hù)士做好與患者的溝通交流是進(jìn)行一切護(hù)理操作的前提, 也是病區(qū)醫(yī)護(hù)工作的首要環(huán)節(jié)。 影響護(hù)患溝通的因素非常多, 護(hù)士應(yīng)掌握護(hù)患溝通的方式、方法和技巧, 以達(dá)到護(hù)患有效交流, 進(jìn)一步完善護(hù)患關(guān)系, 提高護(hù)理質(zhì)量。本文綜述了近年來影響護(hù)患溝通的因素, 并提出護(hù)理措施, 以供臨床參考。

醫(yī)改新形勢;護(hù)患溝通；因素

護(hù)士在護(hù)理時(shí)首先要做好與患者的溝通工作, 以保障能順利完成醫(yī)療護(hù)理操作［1］。護(hù)士在工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)都要做好與患者的溝通, 對于提高護(hù)理質(zhì)量有極其重要的意義。

1 影響護(hù)患溝通的因素

1.1 現(xiàn)有護(hù)理隊(duì)伍的編制和結(jié)構(gòu)不合理, 護(hù)理人員編制短缺, 護(hù)士與病床的比例達(dá)不到衛(wèi)計(jì)委規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn), 而在日常護(hù)理過程中患者的需求越來越多, 要求護(hù)理人員達(dá)到的護(hù)理質(zhì)量也越來越高。

1.2 患者受傳統(tǒng)觀念因素的影響, 比較重視醫(yī)生的作用, 在心中比較崇拜醫(yī)生, 行為上表現(xiàn)為畢恭畢敬、言聽計(jì)從；而認(rèn)為護(hù)士是次要的, 比較輕視護(hù)理工作, 從而影響到患者與護(hù)士溝通的主動性和自覺性［2］。

1.3 護(hù)患之間交流和溝通不夠。另外, 護(hù)士與患者之間是一個(gè)特殊的關(guān)系, 它不同于一般社交場合, 應(yīng)特殊對待, 高度重視。

1.4 護(hù)理人員雖與患者進(jìn)行了溝通, 但未達(dá)到與患者的有效溝通, 溝通沒有效果, 因此患者對護(hù)理操作的滿意度也隨之降低［3］。究其原因是護(hù)士在與患者進(jìn)行溝通時(shí), 沒有充分了解患者的思想和對操作的心理感受, 只是忙于完成自己的工作, 從而未達(dá)到有效溝通的效果。

1.5 部分護(hù)理人員專業(yè)理論知識掌握不熟練、技術(shù)不嫻熟、操作不規(guī)范。首先, 患者入院后, 就將自己的生命安危全部寄托在醫(yī)護(hù)人員的身上, 從心理深處希望得到良好的服務(wù)和有效的治療。如果護(hù)士的操作水平不高或態(tài)度生硬, 對患者提出的疑問又不能合理地解釋, 前后矛盾, 患者就會對護(hù)理人員產(chǎn)生不尊重、不信任感。其次, 護(hù)理工作本身具有科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性, 護(hù)理人員基本操作不熟練, 不能掌握新技術(shù)、新儀器的使用, 臨床應(yīng)變能力、觀察能力較差, 導(dǎo)致護(hù)理差錯或護(hù)理事故的發(fā)生, 這也是產(chǎn)生護(hù)患矛盾的直接原因。

1.6 護(hù)理道德缺乏, 服務(wù)態(tài)度生硬。良好的護(hù)患關(guān)系是建立在一定的護(hù)理道德基礎(chǔ)上的, 服務(wù)態(tài)度不好也是護(hù)患矛盾的重要隱患。

2 如何做好護(hù)士與患者的溝通交流工作

2.1 保持良好的護(hù)理職業(yè)形象, 以便給人以信任的感覺［4］。語言、動作、表情要和藹可親, 如熱情迎接患者入院, 主動與患者溝通, 詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境、入院須知、醫(yī)院規(guī)章制度等,使患者迅速適應(yīng)醫(yī)院的生活環(huán)境和角色, 以正確的心態(tài)戰(zhàn)勝病痛, 提高患者對醫(yī)護(hù)工作的滿意度。

2.2 創(chuàng)造良好環(huán)境促進(jìn)患者康復(fù) , 病區(qū)環(huán)境直接影響著患者接受治療護(hù)理的積極性, 在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí), 要做到“四輕”即說話輕、走路輕、關(guān)門輕、操作輕。

2.3 責(zé)任護(hù)士應(yīng)將自己所管病房患者的一切護(hù)理任務(wù)做到位,做到患者滿意、家屬滿意［5］。定期進(jìn)修充電, 學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù), 以提高患者對護(hù)理工作的信任感和安全感。

2.4 做好患者的心理護(hù)理, 建立良好關(guān)系, 并調(diào)整患者情緒。

2.5 護(hù)士與患者是護(hù)理與被護(hù)理的關(guān)系, 是一種平等的關(guān)系。因此, 在進(jìn)行護(hù)理操作中與患者交流的時(shí)候, 要注意自己的一言一行都要使患者覺得是平等的。

2.6 護(hù)理人員要充分調(diào)動患者戰(zhàn)勝病痛的信心和勇氣, 以便順利完成治療護(hù)理工作任務(wù)。

2.7 加強(qiáng)護(hù)士的慎獨(dú)精神和責(zé)任心, 建立良好的精神風(fēng)貌。在護(hù)患溝通過程中, 每一位護(hù)士都應(yīng)該特別注意自己的言行舉止對患者的影響, 加強(qiáng)責(zé)任心［6］。

2.8 熟練掌握護(hù)患矛盾應(yīng)急處理流程, 護(hù)理人員在進(jìn)行操作時(shí)要及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題, 第一時(shí)間解決問題。與患者及家屬發(fā)生爭執(zhí)時(shí), 應(yīng)積極面對, 主動化解, 用自己的坦誠和委婉的言語, 做出合理解釋與說明, 消除誤會, 以取得患者的理解。

3 小結(jié)

綜上所述, 做好護(hù)患溝通工作是醫(yī)護(hù)人員順利進(jìn)行治療護(hù)理活動的基礎(chǔ)和保證, 只有做好與患者的交流溝通, 才能拉近護(hù)患距離, 融洽護(hù)患關(guān)系, 滿足患者需求進(jìn)而提高患者的滿意度, 更好地為患者服務(wù)。

［1］ 李樹貞.現(xiàn)代護(hù)理學(xué).北京:人民軍醫(yī)出版社, 2000:112.

［2］ 王興虹, 叢中.臨床心理治療學(xué).北京:人民軍醫(yī)出版社, 2001: 86.

［3］ 刁永書.護(hù)理糾紛的原因分析及防范對策.華西醫(yī)學(xué), 2006, 21(4): 861-862.

［4］ 王曉紅.分析門診糾紛的原因及對策.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志, 2005, 2(23):2202.

［5］ 張陸萍, 岳亮, 李潤梅, 等.防范護(hù)理糾紛的體會.護(hù)理研究, 2003, 17(1):117.

［6］ 劉明溱, 孫光研.加強(qiáng)防范措施減少醫(yī)療糾紛.中國醫(yī)院管理, 2000, 5(20):40-41

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.215

2015-04-10］

014000 包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨二科