無(wú)痛人流術(shù)后放置節(jié)育環(huán)的臨床研究

張萍

(湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬古城醫(yī)院婦科湖北荊州434020)

非意愿妊娠的患者放棄妊娠的方式就是采取人工流產(chǎn)，人工流產(chǎn)對(duì)患者的身體和生殖器健康都有重大的影響。因此，臨床上為了能夠最大程度減小人工流產(chǎn)對(duì)患者生殖器帶來(lái)的損害，同時(shí)避免患者再次意外懷孕，就會(huì)采取有效的避孕措施，其中放置節(jié)育環(huán)就是其中安全有效率較高的方式。隨著節(jié)育環(huán)的應(yīng)用和普及，節(jié)育環(huán)的放置時(shí)間受到很大的爭(zhēng)議，是在無(wú)痛人流術(shù)后放置還是經(jīng)期間放置，專家的說(shuō)法各不相同。本文就通過(guò)論述無(wú)痛人流術(shù)后放置節(jié)育環(huán)的臨床表現(xiàn)，分析其臨床效果。

1.資料和方法

1.1 一般資料選取我院2013～2014年來(lái)我院進(jìn)行無(wú)痛人流術(shù)的患者60例進(jìn)行研究調(diào)查。將60例無(wú)痛人流術(shù)后放置節(jié)育環(huán)的60例患者作為實(shí)驗(yàn)組，再選取經(jīng)期間放置節(jié)育環(huán)的患者60例作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組60例患者年齡在28～40歲之間，平均年齡為(33.8±3.1)歲，孕期在30～60天之間，平均孕期為(44.6±5.4)天。對(duì)照組患者年齡在26～42歲之間，平均年齡為(34.6±3.4)歲，孕期為28～58天，平均孕期為(47.3±3.7)天。兩組患者均采取無(wú)痛人流術(shù)，自愿進(jìn)行節(jié)育環(huán)放置，且性別，年齡等信息無(wú)差異，具有可比性。

1.2 方法將60例無(wú)痛人流術(shù)后放置節(jié)育環(huán)的60例患者作為實(shí)驗(yàn)組，再選取經(jīng)期間放置節(jié)育環(huán)的患者60例作為對(duì)照組，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。觀察兩組患者的手術(shù)后出血時(shí)間以及放置節(jié)育環(huán)成功率以及術(shù)后并發(fā)癥等基本情況。

1.2.1 對(duì)照組治療對(duì)照組患者在進(jìn)行無(wú)痛人流術(shù)后，按照醫(yī)囑服用抗生素，一個(gè)月內(nèi)不可有性生活，在月經(jīng)結(jié)束三天后回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，并且放置節(jié)育環(huán)。患者回醫(yī)院復(fù)查中，要保證無(wú)其他炎癥，方可進(jìn)行節(jié)育環(huán)放置。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組治療實(shí)驗(yàn)組患者在采取無(wú)痛人流術(shù)后，立即放置節(jié)育環(huán)，然后給予患者抗生素防止發(fā)生感染。同樣要避免一個(gè)月的性生活，手術(shù)后一個(gè)月來(lái)我院進(jìn)行復(fù)查［1］。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)［2］觀察兩組患者節(jié)育環(huán)放置成功率，節(jié)育環(huán)放置時(shí)間，術(shù)后出血時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者節(jié)育環(huán)放置成功率實(shí)驗(yàn)組患者節(jié)育環(huán)放置成功有59例，成功率為98.33%。對(duì)照組患者節(jié)育環(huán)放置成功有40例，成功率為66.67%。實(shí)驗(yàn)組患者的節(jié)育環(huán)放置成功率明顯高于對(duì)照組。P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見表1。

表1 兩組患者節(jié)育環(huán)放置成功率

2.2 兩組患者術(shù)后病情分析實(shí)驗(yàn)組患者節(jié)育環(huán)放置平均時(shí)間為(2.7±0.7)分鐘，手術(shù)后流血時(shí)間為6.2±0.4天，有2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥。對(duì)照組患者節(jié)育環(huán)放置平均時(shí)間為(16.3±1.7)分鐘，術(shù)后流血時(shí)間為(6.2±0.9)天，有12例患者出現(xiàn)手術(shù)后并發(fā)癥。實(shí)驗(yàn)組患者節(jié)育環(huán)放置時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。兩組患者術(shù)后流血時(shí)間無(wú)較大差異，P＞0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義。

3.討論

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)妊娠都有不同的意愿和選擇，無(wú)痛人流術(shù)就是幫助沒有妊娠意愿女性終止妊娠的最佳方式，但是傳統(tǒng)的人工流傳會(huì)對(duì)患者身體和生殖器官造成難以挽回的影響，所以采取安全有效的避孕措施是最佳的方案。在眾多的節(jié)育方式中，節(jié)育環(huán)具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)而受到各界人士的推崇。本次研究結(jié)果中顯示，實(shí)驗(yàn)組患者節(jié)育環(huán)放置成功率高到98.33%，而對(duì)照組患者節(jié)育環(huán)放置成功率僅有66.67%，且實(shí)驗(yàn)組患者節(jié)育環(huán)放置時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。因?yàn)闊o(wú)痛人流術(shù)后，患者的子宮頸口松弛，宮腔的形態(tài)清晰，放置節(jié)育環(huán)非常便捷，從而能夠提高放置的成功率?；颊咴诮?jīng)期后放置，子宮頸口收緊，宮腔形態(tài)不明確，因此放置節(jié)育環(huán)難度加大，從而也不利于提高成功率。

［1］黃仕會(huì).無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)后立即放置宮內(nèi)節(jié)育器70例臨床分析［J］.醫(yī)藥前沿，2012，02(12):159－160.

［2］郭金蓮.無(wú)痛人工流產(chǎn)同時(shí)放置元宮型節(jié)育器100例臨床分析［J］.海南醫(yī)學(xué)，2010，21(19):50－51.