觀察中西醫(yī)結合治療產后尿潴留48例的臨床療效

龔偉　王宏吉

觀察中西醫(yī)結合治療產后尿潴留48例的臨床療效

龔偉1王宏吉2

【摘要】目的 觀察中西醫(yī)結合治療產后尿潴留的臨床療效。方法 產后尿潴留患者96例，隨機分為觀察組和對照組各48例。兩組均給予新斯的明肌注，觀察組加用中藥八珍湯化裁方。結果 觀察組治愈率為70.83%高于對照組35.42%（P＜0.05）。觀察組無效率0低于對照組27.08%（P＜0.05）。結論 中西醫(yī)結合治療產后尿潴留能夠提高患者的臨床治療效果，同時利于產婦的產后恢復，是目前臨床治療產后尿潴留的一種較為理想的療法。

【關鍵詞】中西醫(yī)結合；產后尿潴留；臨床療效

產后尿潴留是產后常見的并發(fā)癥之一，其發(fā)生率為3.0%左右，產后尿潴留會影響子宮收縮，從而引起產婦產后大出血而威脅其生命健康，同時也是造成產后泌尿系統(tǒng)感染，引起腎積水等疾病的重要因素[1]。因此，對于產后尿潴留應給予及時有效的臨床治療，筆者對我院收治的48例產后尿潴留患者實施了中西醫(yī)結合治療，取得了良好的臨床效果。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取在我院正常分娩并發(fā)生產后尿潴留的患者96例，患者年齡22～42歲，平均年齡（26.8±5.2）歲。將患者按照隨機原則進行分組，分為觀察組和對照組兩組，每組各48例患者。兩組患者不論在一般資料方面，還是病情資料方面的比較差異均不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2臨床方法

兩組患者均給予新斯的明肌注進行治療，新斯的明1 mg肌注1次，觀察組患者在此基礎上加用中藥八珍湯化裁方進行治療。八珍湯化裁方：川芎6 g，甘草、桃仁、燈芯草各15 g，白術、黨參、當歸、炮姜、萹蓄、大腹皮各20 g。每日1劑水煎，取汁200 ml，當日代茶飲[2]。

1.3療效評價標準

治愈：患者用藥治療后1 h內自行排尿。有效：患者用藥治療1～3 h時間內自行排尿。無效：患者用藥治療3 h之后仍然不能自行排尿[3]。

1.4統(tǒng)計學方法

本次臨床研究中觀察記錄所搜集到的數(shù)據(jù)，均應用SPSS17.0軟件實施分析，其中計量資料用（±s）形式表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，以P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

兩組患者臨床治療效果詳細數(shù)據(jù)為：觀察組48例中治愈（治愈率）為34例（70.83%），有效（有效率）為14例（29.17%），無效（無效率）為0；對照組48例中治愈（治愈率）為17例（35.42%），有效（有效率）為18例（37.50%），無效（無效率）為13例（27.08%）。觀察組患者的治愈率為70.83%高于對照組患者的35.42%，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的無效率為0低于對照組患者的27.08%，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

產婦在分娩后的前5天時間內為利尿期，在這個時間段內，由于產婦孕期有水鈉潴留以及產后軀干下部的靜脈回流受阻得到了解除，以及催產素抗利尿作用的消失等種種原因，都會導致產婦的尿量增加。但是，產婦在產后往往會由于各種原因而出現(xiàn)排尿困難，或者是排尿不完全，從而導致產婦發(fā)生尿潴留。產婦在產后一旦發(fā)生尿潴留，就會導致其出現(xiàn)緊張、恐懼和擔憂的不良情緒，此時護理人員需及時的向產婦解釋發(fā)病的原因和治療的方式，第一時間消除其不良心理情緒，同時給予積極有效地臨床護理措施進行處理和治療。

新斯的明是臨床治療產后尿潴留的常用藥物，筆者在采用新斯的明肌注的常規(guī)治療方式基礎上，聯(lián)合應用了八珍湯化裁方進行治療，取得了優(yōu)于單純使用新斯的明進行治療的臨床療效。中醫(yī)認為，產婦在產后會出現(xiàn)氣血虛弱，同時由于分娩時用力太大，導致中氣下陷郁于下焦，因此不能通調水道，膀胱氣化不利，小便不通而導致產婦發(fā)生尿潴留。本次研究中所用到的八珍湯化裁方具有補氣養(yǎng)血、活血化瘀、行氣利尿的功效。八珍湯主要是由補氣為主的四君子湯和補血為主的四物湯合成的，因此其補氣養(yǎng)血的功效顯著，同時加入了活血化瘀的桃仁，和清熱利水的燈芯草、大腹皮以及萹蓄等，諸藥合力共奏行氣利尿之效[4]。

綜上所述，中西醫(yī)結合治療產后尿潴留能夠提高患者的臨床治療效果，同時利于產婦的產后恢復，是目前臨床治療產后尿潴留的一種較為理想的療法。

參考文獻

[1] 郭春燕，毛小紅. 新斯的明不同方法治療67例產后尿潴留臨床觀察[J]. 內蒙古中醫(yī)藥，2009，28（2）：126.

[2] 招柏明. 電針配合神闕穴隔鹽隔姜灸治療產后尿潴留48例[J].中國中醫(yī)現(xiàn)代遠程教育，2010，8（6）：38-39.

[3] 黃澤琴，景艷，陳曉敏，等. 產后尿潴留病因分析與防治[J]. 當代醫(yī)學，2011，17（26）：54-55.

[4] 黃劍萍，李朝輝. 針灸治療產后尿潴留療效觀察[J]. 實用中醫(yī)藥雜志，2012，28（7）：568.

作者單位：1 132012吉林，吉林中西醫(yī)結合醫(yī)院婦產科；2 泌尿科

Observation of Combining Traditional Chinese and Western Medicine Treatment of Postpartum Urinary Retention of 48 Cases of Clinical Curative Effect

GONG Wei1WANG Hongji2, 1 Jilin combine traditional Chinese and Western medicine hospital of obstetrics and gynecology, Jilin 132012, China, 2 Jilin combine traditional Chinese and Western medicine hospital urology department, Jilin 132012, China

[Abstract]Objective To observe the clinical efficacy of Integrative postpartum urinary retention. Methods Postpartum urinary retention in 96 patients were randomly divided into two groups and the control group of 48 cases. Both groups were given intramuscular neostigmine observation group with Bazhen Tang CD party. Results Observation group the cure rate was 70.83% higher than 35.42% (P <0.05). Inefficiency 0 observation group than the control group 27.08% (P <0.05). Conclusion Combine traditional Chinese and western medicine treatment of postpartum urinary retention can significantly improve the patient's clinical curative effect, at the same time conducive to maternal postpartum recovery, is one of the clinical treatment of postpartum urinary retention of an ideal therapy.

[Key words]Integrated Chinese and Western medicine, Postpartum urinary retention, Clinical curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.151

【文章編號】1674-9308（2015）20-0206-01

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R714.6