瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死效果分析

徐桂艷

瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死效果分析

徐桂艷

【摘要】目的 分析瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死的臨床效果。方法 選取冠心病急性心肌梗死患者94例，將其隨機(jī)分為A組（瑞舒伐他汀治療）與B組（阿托伐他汀治療）。結(jié)果 治療后，兩組患者TC、LDL-C、LVEE、Hs-CRP、FMD等與治療前比較，明顯改善，且A組TC、Hs-CRP優(yōu)于B組。結(jié)論 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他??；阿托伐他汀；急性心肌梗死

早發(fā)冠心病急性心肌梗死是引發(fā)多種心血管疾病的重要因素，為研究瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死的臨床效果，我院選取94例冠心病急性心肌梗死患者，分別給予瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2014年1～10月我院收治的冠心病急性心肌梗死患者94例為研究對(duì)象，其中男63例，女31例，年齡40～75歲，平均（46.7±2.8）歲，合并高血壓患者40例，糖尿病患者10例。將其隨機(jī)分為A組與B組各47例。本次所有研究對(duì)象均可滿足世界衛(wèi)生組織發(fā)布的急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，且無(wú)嚴(yán)重肝腎功能障礙、惡性腫瘤及近期內(nèi)接受手術(shù)患者。兩組患者年齡、年齡及合并癥等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

A組患者給予瑞舒伐他汀（浙江海正藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20143338，生產(chǎn)批號(hào)：130823，規(guī)格：每片10 mg）治療，口服，每天10 mg；B組患者給予阿托伐他汀（輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051407，生產(chǎn)批號(hào)：131028，規(guī)格：每片10 mg）治療，口服，每天20 mg。兩組患者均連續(xù)治療6個(gè)月后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

1.3觀察指標(biāo)

治療前后，抽取患者5 ml空腹靜脈血采用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)各指標(biāo)進(jìn)行分析，詳細(xì)記錄兩組患者TC（血清總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇），并采用超聲心動(dòng)圖檢測(cè)其LVEE（左心室射血分?jǐn)?shù)）；用速率散射比濁法對(duì)患者Hs-CRP（高敏C-反應(yīng)蛋白）進(jìn)行測(cè)定；采用血管超聲探頭檢測(cè)患者右側(cè)肱動(dòng)脈血流介導(dǎo)的FMD（內(nèi)皮舒張功能）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2　結(jié)果

A組治療前TC為（5.4±1.8）mmol/L，LDL-C為（3.5±0.9）mmol/L，LVEE為（47.4±3.5）%，Hs-CRP為（14.7±1.0）mg/L，F(xiàn)MD為（6.4±2.1）%；治療后TC為（3.1±0.9）mmol/L，LDL-C為（1.5±0.8）mmol/L，LVEE為（50.4±3.1）%，Hs-CRP為（1.8±0.3） mg/L，F(xiàn)MD為（8.3±2.2）%；B組治療前TC為（5.4±1.9）mmol/L，LDL-C為（3.6±1.1）mmol/L，LVEE為（47.8±3.7）%，Hs-CRP為（14.3±1.1）mg/L，F(xiàn)MD為（6.4±2.3）%；治療后TC為（3.8±0.8）mmol/L，LDL-C為（1.7±0.9）mmol/L，LVEE為（49.4±3.3）%，Hs-CRP為（2.3±0.5）mg/L，F(xiàn)MD為（8.2±2.4）%。治療前，兩組患者TC、LDL-C、LVEE、Hs-CRP、FMD等指標(biāo)比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組TC、LDL-C、LVEE、Hs-CRP、FMD等指標(biāo)均優(yōu)于治療前（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；且A組患者TC與Hs-CRP等指標(biāo)改善程度更佳（P＜0.05）。

3　討論

冠心病是臨床常見(jiàn)的中老年慢性疾病，且早發(fā)冠心病患者心肌梗死發(fā)生率更高，患者胸部有明顯疼痛感、壓迫感以及緊縮感，并伴有出冷汗、呼吸困難、面色蒼白以及惡心、嘔吐等癥狀；可誘發(fā)多種心血管事件，對(duì)患者健康威脅極大。給予有效藥物干預(yù)，并幫助其改變生活習(xí)慣、提高健康知識(shí)掌握程度，可顯著提高臨床治療效果，降低心血管事件發(fā)生率[2]。冠心病早發(fā)患者心肌梗死的發(fā)生與高血壓史、陽(yáng)性家族史以及吸煙史等方面有密切關(guān)系，說(shuō)明血管因素、遺傳因素、環(huán)境因素等是誘發(fā)該疾病的重要因素。若不能及時(shí)給予患者有效的治療，可導(dǎo)致急性心肌梗死患者中動(dòng)脈硬化斑塊破裂，動(dòng)脈內(nèi)出現(xiàn)血栓，發(fā)生猝死現(xiàn)象。

他汀類藥物在心肌梗死治療中應(yīng)用普遍。他汀類藥物屬于3-羥基-甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，降低患者血脂水平作用理想，并且還能改善患者血管內(nèi)皮功能，抑制血管平滑肌增殖，從而穩(wěn)定斑塊、抑制心臟纖維化、抑制炎性遞質(zhì)釋放，并防止血小板凝聚，減少血栓形成[3]。瑞舒伐他汀與阿托伐他汀均屬于臨床治療高血脂患者的常用藥物，且兩種藥物均可取得理想效果。與阿托伐他汀相比，瑞舒伐他汀還具有低親油性、低代謝率、高肝選擇性，且被動(dòng)擴(kuò)散能力低。在本次研究中，A組給予瑞舒伐他汀治療，B組給予阿托伐他汀治療，兩組患者治療后TC、LDL-C、LVEE、Hs-CRP、FMD等指標(biāo)均得到明顯改善（P＜0.05），且觀察組TC、Hs-CRP等指標(biāo)改善效果更佳。

綜上所述，瑞舒伐他汀與阿托伐他汀在治療早發(fā)冠心病心肌梗死患者中均有顯著價(jià)值，可有效調(diào)節(jié)患者血脂水平，改善心肌重構(gòu)，且瑞舒伐他汀在降血脂與改善炎性因子方面效果更為理想。

參考文獻(xiàn)

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[2] 戢運(yùn)春，王瑋. 阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死臨床研究[J]. 內(nèi)科，2015，10（1）：8-10.

[3] 陳翀昊，王廣燕，蘇衡. 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期療效[J]. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2013，29（2）：126-128.

作者單位：130300 吉林省德惠市人民醫(yī)院內(nèi)一科

Effect of Atorvastatin on Acute Myocardial Infarction in Patients With Premature Coronary Heart Disease

XU Guiyan, People's Hospital of Dehui City, Dehui 130300, China

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of the treatment of acute myocardial infarction with the treatment of premature coronary heartbook=154,ebook=165disease with atorvastatin and atorvastatin. Methods 94 patients with acute myocardial infarction were randomly divided into A group (atorvastatin treatment) and B group (atorvastatin treatment). Results After treatment, two groups of patients with TC LDL-C, LVEE, Hs-CRP, FMD and other compared with the treatment, significantly improved. TC, Hs-CRP, A is better than B group. Conclusions The value of atorvastatin and atorvastatin in the treatment of acute myocardial infarction with acute coronary heart disease is significant.

[Key words]Rosuvastatin, Atorvastatin, Acute myocardial infarction

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.113

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）20-0153-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R541