微型種植體支抗用于口腔正畸治療中的效果觀察

王海

微型種植體支抗用于口腔正畸治療中的效果觀察

王海

【摘要】目的 觀察在口腔正畸治療中微型種植體支抗的應(yīng)用效果。方法 選取接受正畸治療的患者70例，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法將其分為觀察組與對(duì)照組，觀察組采用微型種植體支抗治療，對(duì)照組采用常規(guī)方法治療,比較兩組療效。結(jié)果 觀察組磨牙移位、上中切牙傾角差以及上中切牙凸距差等方面均優(yōu)于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P ＜0.05）。結(jié)論 口腔正畸治療中微型種植體支抗的應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】口腔正畸；微型種植體支抗；效果

口腔畸形是臨床常見疾病，以往臨床常給予口外弓、頜間牽引等手段治療，但治療后患者易出現(xiàn)后牙前移現(xiàn)象，治療效果并不理想?，F(xiàn)階段，微型種植體支抗在正畸治療中取得了理想的應(yīng)用效果，已得到廣大患者及醫(yī)生的認(rèn)可[1]。為分析口腔正畸治療中微型種植體支抗的應(yīng)用效果，我院選取70例接受正畸治療患者為研究對(duì)象，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2013年1月～2014年1月在我院接受正畸治療的70例患者為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法將其分為觀察組35例與對(duì)照組35例。觀察組男16例，女19例，最大年齡26歲，最小年齡12歲，平均（18.8±3.3）歲；對(duì)照組男17例，女18例，最大年齡28歲，最小年齡11歲，平均（19.2±3.5）歲。兩組患者均無(wú)牙周炎、牙齦炎等口腔疾??；未接受過畸形矯正治療；無(wú)口腔衛(wèi)生極差患者；且無(wú)凝血功能障礙及其他系統(tǒng)疾病患者。兩組患者年齡、性別等方面根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無(wú)明顯差異（P＞0.05)，具有比較價(jià)值。

1.2方法

本次所有患者均先使用0.02%洗必泰溶液對(duì)口腔進(jìn)行清潔，給予利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉，進(jìn)行直絲弓矯正實(shí)施正畸治療，選擇0.019×0.025英寸大小的不銹鋼主弓絲矯治牙弓，關(guān)閉牙間隙，隨后使用加強(qiáng)支抗作為支抗控制。觀察組給予微型種植體支抗治療，先接受攝片，觀察患者牙根位置、形態(tài)及相鄰組織關(guān)系等，確定微型種植體恰當(dāng)?shù)闹踩氩课?、深度及角度，確定后使用黃銅絲進(jìn)行標(biāo)記，將微型種植體植入。在牙槽黏膜處需將黏膜切開植入，防止植入時(shí)將軟組織卷入。術(shù)后進(jìn)行攝片，確認(rèn)微型種植體和牙根關(guān)系、支抗植入狀態(tài)，并評(píng)估治療效果；可使用彈簧圈或拉簧對(duì)植入體進(jìn)行加固，每月進(jìn)行1次復(fù)查，并給予常規(guī)抗感染治療。正畸治療后按照逆時(shí)針方向轉(zhuǎn)動(dòng)支抗頭部，將其肢植體取出，取出后無(wú)需給予創(chuàng)口特殊處理，可讓其自行愈合。對(duì)照組給予常規(guī)治療，選擇直絲弓矯正完成正畸治療，口腔內(nèi)配合應(yīng)用橫腭桿，叮囑其每天佩戴12 h。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況，并測(cè)定兩組患者磨牙移位、上中切牙傾角差以及上中切牙凸距差等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2　結(jié)果

2.1 兩組患者正畸治療效果比較

觀察組磨牙移位（4.0±0.4）mm，上中切牙傾角差為（30±7）°，上中切牙凸距差為（4.5±1.6）mm；對(duì)照組磨牙移位（6.4±0.7）mm，上中切牙傾角差為（13±6）°，上中切牙凸距差為（2.4±1.1）mm。觀察組患者磨牙移位、上中切牙傾角差以及上中切牙凸距差等方面與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組發(fā)生口腔炎癥1例，軟組織輕度水腫1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.7%（2/35例）；對(duì)照組發(fā)生口腔炎癥3例，軟組織輕度水腫5例，術(shù)后不適感4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為34.3%（12/35例）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

正畸治療主要是對(duì)頜骨或牙齒施力，使之達(dá)到預(yù)期位置，這股力量的反作用力主要由正畸支抗承擔(dān)，因此在正畸治療中，支抗的作用直接影響了矯正效果。傳統(tǒng)的支抗手段主要為橫腭桿、固定舌弓、Nance弓以及唇擋等，具有一定的治療效果，但上述支抗手段需要患者密切配合，控制難度大，再加上接受正畸治療的患者多為青少年。青少年患者難以長(zhǎng)時(shí)間保持良好的配合性，并且還具有支抗旋轉(zhuǎn)、扭轉(zhuǎn)、治療后保持困難、易復(fù)發(fā)等問題，因此治療效果及安全性還有待提高[2]。

在本次研究中，觀察組給予微型種植體支抗治療，對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組磨牙移位、上中切牙傾角差以及上中切牙凸距差等方面均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；且觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.7%，低于對(duì)照組的34.3%。微型種植體支抗在正畸治療中的具有良好的應(yīng)用效果，對(duì)患者干擾較小，治療后患者不適感及感染發(fā)生率較低。微型種植體一般長(zhǎng)度為5～12 mm，直徑為1.3～2.3 mm，體積小、易植入、療效確切、經(jīng)濟(jì)性強(qiáng)，且易取出，取出后對(duì)患者局部組織無(wú)需進(jìn)行特殊治療，讓其自行愈合即可，對(duì)患者的配合度依賴性低，因此臨床應(yīng)用范圍較廣[3]。微型種植體一般于患者上下頜骨牙根間的牙槽骨上植入，種植體通過和需矯正的牙齒、牙弓來(lái)加力，在前牙內(nèi)收中后牙無(wú)前移現(xiàn)象，因此在臨床上被稱為是“絕對(duì)支抗”，可滿足正畸治療所需的支抗，擴(kuò)大治療范圍，保證治療效果。

綜上所述，微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應(yīng)用效果顯著，對(duì)患者創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)便，患者治療配合性好，且安全性高。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉麗梅. 種植體支抗在正畸臨床上的應(yīng)用[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（9）：80-81.

[2] 馮毅. 微型種植體支抗在青少年口腔正畸治療中的應(yīng)用[J]. 河北醫(yī)藥，2013，35（3）：352-353.

[3] 卜華偉. 評(píng)析口腔正畸治療中微型種植體支抗的應(yīng)用價(jià)值[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)雜志，2014，1（6）：1-2.

作者單位：134003 吉林省通化市二道江區(qū)人民醫(yī)院

Effect of Mini Implant Anchorage for Orthodontic Treatment

WANG Hai, Erdaojiang District People's Hospital of Tonghua City, Tonghua 134003, China

[Abstract]Objective To observe the effect of the application of Micro Implant Anchorage in orthodontic treatment. Methods 70 cases of patients were selected, according to the method of random number will be the into the observation group and the control group and observation group with micro implant body anchorage in the treatment and control group treated by routine method and compared between the two groups effect. Results The observation group molar displacement, the upper central incisors angle difference and the difference between the upper central incisors and the central incisors were superior to the control group, and the incidence of adverse reactions was lower than the control group (P<0.05). Conclusion The application of Micro Implant Anchorage in orthodontic treatment is remarkable.

[Key words]Oral orthodontic, Micro implant anchorage, Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.087

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）21-0118-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R782