放射影像技術(shù)在小兒氣管、支氣管異物診斷中的應(yīng)用分析

劉永幸

放射影像技術(shù)在小兒氣管、支氣管異物診斷中的應(yīng)用分析

劉永幸

【摘要】目的 放射影像技術(shù)在小兒氣管、支氣管異物診斷中的應(yīng)用分析。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的100例小兒器官、支氣管異物患者作為本次研究的對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組50例患者，對照組患者采用普通X線診斷，觀察組患者采用放射影像技術(shù)診斷，對比兩組患者的診斷效果。結(jié)果 診斷后對比兩組患者的診斷準(zhǔn)確率，觀察組優(yōu)于對照組，觀察組患者的診斷準(zhǔn)確率為100%，對照組的診斷準(zhǔn)確率為80.00%，兩組結(jié)果對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對小兒氣管、支氣管異物患者采用放射影像技術(shù)診斷臨床效果顯著，診斷的準(zhǔn)確率較高。

【關(guān)鍵詞】放射影像技術(shù)；小兒氣管；支氣管異物；診斷

小兒氣管、支氣管異物是耳鼻咽喉科的一種常見疾病，是由于外界物質(zhì)進(jìn)入到氣管、支氣管而引起的一類疾病。多發(fā)于5歲以下的兒童[1]。氣管作為小兒呼吸的通道，如果出現(xiàn)異物堵住氣管,可能會(huì)在幾分鐘內(nèi)造成患者死亡的情況，因此屬于危及生命的急癥。因此需要及時(shí)確診，取出氣管、支氣管中的異物進(jìn)行治療。在臨床上多采用CT檢查的方式來對病情進(jìn)行判斷，并根據(jù)檢查結(jié)果來制定相應(yīng)的治療方案是有重要意義的。因此，本文選取我院2014年1月～2015年1月收治的50例小兒器官、支氣管異物患者作為本次研究的對象，采用放射影像技術(shù)診斷取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月收治的100例小兒器官、支氣管異物患者作為本次研究的對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組50例患者。男性患者61例，女性患者49例，患者的年齡為9個(gè)月～10歲，平均年齡為（1.98±0.55）歲，患者病程為0.5 h～6年，平均病程為（1.11±0.22）年。觀察組年齡為9個(gè)月～9歲，平均年齡為（2.08±0.25）歲，患者病程為0.5 h～5.8年，平均病程為（1.22±0.31）年，男性31例，女性29例；對照組年齡為11個(gè)月～10歲，平均年齡為（1.77±0.53）歲，患者病程為1 h～6年，平均病程為（1.02±0.52）年，男性30例，女性20例；100例患者的異物部位分別為：主氣管內(nèi)20例、右主支氣管27例、左主支氣管20例、中間主支氣管內(nèi)13例、右下支氣管15例、左下支氣管5例，所有患者均出現(xiàn)了陣發(fā)性咳嗽、嗆咳、喘憋、聽診異常和呼吸困難等臨床癥狀。兩組患者在基本資料方面比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

要求所有患者在檢查前4 h禁食。檢查對患者的心率情況進(jìn)行監(jiān)測，對所有患者全部進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，囑咐患者在吸氣后至少進(jìn)行10 s的屏氣行為，至少3次以上，直到患者領(lǐng)會(huì)掌握，注意每次吸氣的幅度需保持一致。

對照組50例患者采用普通X線診斷：首先讓患者保持仰臥位，然后讓患者進(jìn)行深呼吸，如果患者不配合，則在必要時(shí)讓患者家長協(xié)助固定患兒，在患者哭鬧時(shí)觀察患者的肺部透亮度是否一致，是否出現(xiàn)縱隔的擺動(dòng)情況。

觀察組50例患者采用放射影像技術(shù)診斷：采用64層螺旋CT檢查（螺距比：3∶1；層厚：1.25～2.50 mm；管電流：150～250 mmA；管電壓：120 kV）。在開始掃描前需要先保持患者的情緒穩(wěn)定，必要時(shí)對患者使用鎮(zhèn)定劑，患者鎮(zhèn)靜后再開始掃描。讓患者保持仰臥位，調(diào)整好掃描參數(shù)，采用工具軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后采用曲面、多平面重建、最小密度投影等對患者的氣管、支氣管圖像進(jìn)行調(diào)整，查找異物位置并檢查異物的特征。

圖像分析方法：選取兩位副主任醫(yī)師一同對X線片進(jìn)行觀察，并查看支氣管異物，在檢查過程中需要注重觀察有無異物造成的間接征象；并由三位副主任醫(yī)師分別對CT圖像進(jìn)行觀察后，再給出相應(yīng)的判斷，如果兩名或以上醫(yī)師診斷結(jié)果相同，則采納診斷的結(jié)果，如果醫(yī)師的結(jié)果均不相同，則由幾位醫(yī)師進(jìn)行共同協(xié)商，給出最后診斷結(jié)果。主要的觀察項(xiàng)目包括了：軸位圖和后處理圖。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者的異物檢出率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總并作分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t值檢驗(yàn)，P＜0.05為比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對比兩組患者的診斷準(zhǔn)確率，觀察組優(yōu)于對照組，觀察組患者中的診斷準(zhǔn)確的為50例，診斷準(zhǔn)確率為100%，對照組的診斷準(zhǔn)確的為40例，診斷準(zhǔn)確率為80.00%，兩組對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

對小兒氣管、支氣管異物是臨床上常見的基本，多發(fā)于五歲以下。由于小兒的咀嚼功能及喉防御反射功能不完善，自制能力較差等原因，容易發(fā)生小兒氣管、支氣管異物情況，而由于小兒氣管、支氣管異物引起的窒息死亡是兒童意外死亡的一個(gè)主要原因[2]。因此當(dāng)患者的氣管、支氣管出現(xiàn)異物后，為了提高治療的效果，對患者采取合適的診斷技術(shù)史十分重要[3]。

普通的X線診斷具有一定的局限性，存在一定的輻射傷害，容易對診斷效果造成影響，在本次研究中對照組患者采用X線診斷，準(zhǔn)確率僅為80.00%。影像學(xué)檢查能夠較好地顯示小兒氣管、支氣管異物的直接征象和間接征象，對指導(dǎo)臨床采取何種方法治療具有重要意義，對不透X線的異物顯示更為明確。本次采用了64層螺旋CT診斷具有高分辨率、準(zhǔn)確定位的優(yōu)點(diǎn)，能夠直接顯示異物的形狀和大小，能夠讓醫(yī)生通過圖像進(jìn)行明確的診斷，并且避免了輻射刺激。小兒氣管、支氣管異物的CT表現(xiàn)與其產(chǎn)生的病理變化密切相關(guān)，具有一定的特征性，包括能直接顯示異物本身及其所在部位，局限性支氣管阻塞，阻塞性肺氣腫，縱膈或胸廓雙邊影，阻塞性肺不張及小兒氣管、支氣管異物合并癥。本次研究中觀察組患者采用64層螺旋CT診斷，診斷準(zhǔn)確的為50例，診斷準(zhǔn)確率為100%，證實(shí)了其診斷的有效性。

綜上所述，對小兒氣管、支氣管異物患者采用放射影像技術(shù)診斷臨床效果顯著，診斷準(zhǔn)確率較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 董世杰. 放射影像技術(shù)在小兒氣管、支氣管異物診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 中國保健營養(yǎng)(上旬刊)，2014，24(7)：4508-4509.

[2] 余曉瑋. 小兒氣管、支氣管異物診斷中放射影像技術(shù)的作用研究[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2014(35)：89.

[3] 和運(yùn)吉. 放射影像技術(shù)在小兒氣管支氣管異物診斷中的應(yīng)用分析[J]. 中外健康文摘，2013(48)：150-151.

作者單位：679300 云南省盈江縣婦幼保健院

Diagnosis Analysis of Radiographic Technique in Tracheobronchial Foreign Body

LIU Yongxing, Yingjiang County of Yunnan Province Maternity and Child Care, Yingjiang 679300, China

[Abstract]Objective Radiographic technique in tracheobronchial foreign bodies Application. Methods From January 2014 to January 2015, 100 cases of patients with pediatric organs, bronchial foreign body were admitted in our hospital as the object in this study. They were randomly divided into two groups, 50 cases of patients in each group, the control group were treated with ordinary X-ray diagnosis, the observation group were treated with radiation diagnostic imaging technology, compared to the diagnosis two groups of patients. Results After comparison of the diagnostic accuracy of diagnosis two groups of patients in the observation group than the control group, the diagnostic accuracy of the observation group were 100%, diagnostic accuracy in the control group 80.00%, respectively, compare the results were statistically significant (P<0.05). Conclusion Tracheobronchial patients with the clinical diagnosis of radiographic technique significant effect, engaged in diagnostic accuracy.

[Key words]Radiological technology, Trachea, Bronchial foreign body, Diagnosis

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.043

【文章編號】1674-9308（2015）21-0059-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R562