更年期婦女血清E2和FSH水平與骨密度的相關性

張靜春

更年期婦女血清E2和FSH水平與骨密度的相關性

張靜春

【摘要】目的 對更年期婦女血清E2和FSH水平與骨密度的相關性進行分析探討，為今后的臨床工作提供有價值的參考信息。方法 抽取在2013年1月～2015年5月在我院接受體檢的更年期婦女100例，將其按照是否絕經(jīng)分成絕經(jīng)前組和絕經(jīng)組，對其展開血清E2和FSH以及腰椎、股骨近端、總髖部骨密度檢測，而后對檢測結果進行對比分析。結果 絕經(jīng)前婦女血清E2水平較絕經(jīng)組升高（P＜0.05），而FSH水平則降低（P＜0.05），絕經(jīng)前組骨密度較絕經(jīng)組高（P＜0.05）；婦女年齡、E2、FSH與骨密度之間存在一定的相關性。結論 更年期婦女血清E2水平會發(fā)生明顯減低、FSH水平則發(fā)生明顯升高，并且血清E2和FSH水平與骨密度之間存在一定的相關性，因此可將其作為對骨密度進行預測的重要客觀指標。

【關鍵詞】更年期婦女；血清E2；血清FSH；骨密度；相關性

本次研究出于對更年期婦女血清E2和FSH水平與骨密度的相關性進行分析探討，為今后的臨床工作提供有價值的參考信息。本研究通過對在我院接受健康體檢的更年期婦女展開了血清E2和FSH以及腰椎、股骨近端、總髖部骨密度檢測，并對檢測結果展開了統(tǒng)計分析，結果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

研究中資料來源于在我院接受健康體檢的更年期婦女，抽取其中的100例作為研究對象，將其按照是否絕經(jīng)分成絕經(jīng)前組和絕經(jīng)組，各含有受試者50例。受試者納入標準：符合《現(xiàn)代老年婦科學》[1]更年期診斷標準；絕經(jīng)組絕經(jīng)時間超過12個月；無遺傳疾病或者是慢性內(nèi)科疾病史；受試者完全知情，自愿接受臨床檢查，并簽署了知情同意書。

受試者排除標準：確診患有影響骨代謝的疾?。槐灸陜?nèi)應用過影響骨代謝的藥物；合并影響激素水平的疾病或者是半年內(nèi)應用過影響激素水平的藥物；合并其他慢性內(nèi)科疾病。

1.2方法

1.2.1研究方法 將以上統(tǒng)計的受試者按照是否絕經(jīng)分成絕經(jīng)前組和絕經(jīng)組，而后對這兩組受試者展開血清E2和FSH以及腰椎、股骨近端、總髖部骨密度檢測，而后對檢測結果進行對比分析。

1.2.2檢查方法 血清E2和FSH水平的檢測：針對絕經(jīng)組婦女而言，在其月經(jīng)周期第2～4天進行檢測，對于絕經(jīng)組婦女則不考慮月經(jīng)周期的影響，空腹狀態(tài)下采集受試者肘正中靜脈血，經(jīng)化學發(fā)光法展開血清E2和FSH水平檢測。骨密度檢測：采用我院現(xiàn)有DTX-200雙能X-線骨密度儀測定所有患者腰椎正位、髖骨、股骨近端骨密度水平。

1.3數(shù)據(jù)處理

在數(shù)據(jù)處理工作中，采取SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行處理，患者年齡等計量資料經(jīng)（±s）形式表示，統(tǒng)計分析中，計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比χ2檢驗，P＜0.05為差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.01為差異存在顯著統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1絕經(jīng)組與絕經(jīng)前組婦女血清E2和FSH水平檢測結果比較

絕經(jīng)組婦女年齡為（55.21±13.25）歲，絕經(jīng)前婦女年齡為（48.97±12.76）歲，絕經(jīng)組婦女E2水平為（87.86±10.23）pmol/l，F(xiàn)SH水平為（86.53±13.19）U/L，絕經(jīng)前婦女血清E2水平為（225.76±32.43）pmol/l，F(xiàn)SH水平為（55.41±12.57）U/L，顯然絕經(jīng)前組血清E2水平較絕經(jīng)組升高（P＜0.05），而FSH水平則降低（P＜0.05）。

2.2絕經(jīng)組與絕經(jīng)前組婦女骨密度檢測結果比較

絕經(jīng)前組腰椎骨密度為（0.996±0.121）g/cm2，股骨近端骨密度為（0.818±0.112）g/cm2，總髖部骨密度為（0.923±0.118）g/ cm2；絕經(jīng)組腰椎骨密度為（0.901±0.101）g/cm2，股骨近端骨密度為（0.732±0.103）g/cm2，總髖部骨密度為（0.864±0.102）g/ cm2。絕經(jīng)前組骨密度較絕經(jīng)組高（P＜0.05）。

2.3骨密度與E2和FSH相關性分析

相關性統(tǒng)計結果發(fā)現(xiàn)，更年期婦女骨密度與年齡和FSH呈現(xiàn)明顯負相關，與E2呈現(xiàn)明顯正相關。

3　討論

對于女性而言，更年期是指絕經(jīng)和絕經(jīng)前后的一段時間，在這個階段，婦女血清中雌二醇（E2）水平會發(fā)生明顯升高，而卵泡激素（FSH）水平則會發(fā)生明顯降低。近幾年關于更年期婦女骨密度的研究不斷深入，有學者指出，血清E2和FSH水平可能與骨密度之間存在一定的相關性。更年期又被稱作是圍絕經(jīng)期綜合征，此時婦女卵巢功能持續(xù)衰減，雌激素水平也逐漸降低，下丘腦垂體軸負反饋刺激明顯減弱，從而使得FSH水平明顯增加，諸多國內(nèi)額研究發(fā)現(xiàn)，雌激素分泌的減少會對骨質(zhì)疏松的形成產(chǎn)生一定程度的影響。近幾年關于FSH在骨代謝當中的作用引起了各界的高度重視，曾有研究指出，F(xiàn)SH水平增加會引起骨量累積不足或者是骨密度降低的發(fā)生，血液中的FSH水平升高會引起更年期絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松的發(fā)生。另有學者經(jīng)研究證實，絕境后婦女血清FSH水平明顯增加，而骨密度水平則明顯減少，F(xiàn)SH與骨密度呈現(xiàn)明顯負相關。近期有文獻報道，更年期婦女雌激素水平與骨代謝之間存在密切的聯(lián)系，更年期絕經(jīng)前部分婦女會出現(xiàn)骨密度降低現(xiàn)象，并且隨著年齡的增加，絕經(jīng)時間的延長，骨密度降低越顯著，發(fā)生率也越高[2]。本次研究中通過對比分析發(fā)現(xiàn)，絕經(jīng)前婦女血清E2水平較絕經(jīng)組發(fā)生顯著升高，而FSH水平則發(fā)生顯著降低，絕經(jīng)前組骨密度較絕經(jīng)組高；婦女年齡、FSH與骨密度之間存在負相關，而E2則與骨密度呈正相關，這一結果與相關文獻[3]報道結果相似，由此證實，更年期婦女血清E2水平會發(fā)生明顯減低、FSH水平則發(fā)生明顯升高，并且血清E2和FSH水平與骨密度之間存在一定的相關性，因此可將其作為對骨密度進行預測的重要客觀指標。

參考文獻

[1] 宋再興. 圍絕經(jīng)期婦女血清雌激素水平與骨密度的相關性研究[J]. 吉林醫(yī)學，2012，33(4)：727-728.

[2] 黃宏興，付豐平，鄧偉民，等. 廣東省女性絕經(jīng)后原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥調(diào)查分析[J]. 中國骨質(zhì)疏松雜志，2012，18(4)：344-346.

[3] 許東晨，王志學，周青. 中老年女性骨質(zhì)疏松癥骨密度測量與相關臨床癥狀對照研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，12(10)：213-216.

作者單位：130033長春，吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院檢驗科

Correlation of Serum E2and FSH Menopausal Women With Bone Mineral Density Levels

ZHANG Jingchun, China Japan Union Hospital of Jilin University, Changchun 130033, China

[Abstract]Objective Menopausal women serum E2and FSH levels and bone mineral density correlation analysis to explore, to provide valuable reference information for future clinical work. Methods Extraction in January 2013 to May 2015 in our hospital 100 cases of examination menopausal women, which according to the group before menopause into menopause and menopause group, serum E2and FSH on its expansion and lumbar spine, proximal femur, total hip bone mineral density testing, then the test results were analyzed. Results Pre-menopausal women compared with postmenopausal serum E2levels group had significantly higher (P<0.05), while FSH levels occurred significantly lower (P<0.05), compared with pre-menopausal bone mineral density in postmenopausal group higher (P<0.05), Women of all ages, there is a certain correlation between E2, FSH and bone mineral density. Conclusion The serum E2levels menopausal women occurs significantly reduced, FSH levels occurred significantly increased, and there is some correlation between the serum E2and FSH levels and bone density, it can be an important objective of BMD to predict indicators concern.

[Key words]Menopausal women, Serum E2, Serum FSH, Bone density, Correlation

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.026

【文章編號】1674-9308（2015）21-0035-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R446.11