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    中藥鑒定學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果提升的方法初探※

    2015-01-31 13:04:32侯芳潔鄭開(kāi)顏由會(huì)玲鄭玉光
    關(guān)鍵詞:中成藥粉末藥材

    侯芳潔 王 乾 張 丹 鄭開(kāi)顏 由會(huì)玲 鄭玉光

    (河北中醫(yī)學(xué)院生藥教研室,石家莊 050200)

    中藥鑒定學(xué)是中醫(yī)藥院校中藥及相關(guān)專業(yè)的重要專業(yè)課之一,是研究和鑒定中藥的品種和質(zhì)量,制定中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),尋找和擴(kuò)大新藥源的應(yīng)用學(xué)科。其研究的前提是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下繼承傳統(tǒng)的鑒別經(jīng)驗(yàn),研究的手段是運(yùn)用現(xiàn)代自然科學(xué)的理論知識(shí)、方法和技術(shù),研究的目的是系統(tǒng)地整理和研究中藥的來(lái)源、性狀、顯微特征、理化鑒別、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及尋找新藥源等理論和實(shí)踐問(wèn)題。本學(xué)科是理論和實(shí)踐相結(jié)合的一門應(yīng)用性學(xué)科,理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)時(shí)比例為1∶1,主要培養(yǎng)學(xué)生鑒別中藥材及中成藥真?zhèn)蝺?yōu)劣的能力,所以中藥鑒定學(xué)實(shí)驗(yàn)非常注重學(xué)生實(shí)際操作能力和工作能力的培養(yǎng)。理論教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生對(duì)中藥鑒定歷史的了解,掌握中藥鑒別的經(jīng)典方法,同時(shí)了解中藥鑒別的新技術(shù)和新方法的應(yīng)用,實(shí)驗(yàn)教學(xué)具有直觀性、實(shí)踐性、綜合性、探索性和啟發(fā)性的特點(diǎn),不但可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,還可以增強(qiáng)學(xué)生的觀察、分析、應(yīng)用等綜合能力。

    中藥鑒定學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)康氖鞘箤W(xué)生通過(guò)實(shí)踐加深理解,復(fù)習(xí)和鞏固課堂所學(xué)理論,學(xué)會(huì)鑒定中藥的真?zhèn)?、?yōu)劣的方法,通過(guò)基本理論的學(xué)習(xí)和基本技術(shù)、技能的訓(xùn)練,掌握中藥傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)鑒別方法和現(xiàn)代科學(xué)的鑒別方法,培養(yǎng)實(shí)際工作能力和嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度。但在實(shí)際操作中,大多采用傳統(tǒng)的“學(xué)生預(yù)習(xí)—老師講解—學(xué)生驗(yàn)證”的教學(xué)模式,學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高,很多學(xué)生并沒(méi)有預(yù)習(xí),等老師講解完本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容之后才拿出手機(jī)把板書拍下來(lái)作為實(shí)驗(yàn)步驟參照。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,對(duì)本次實(shí)驗(yàn)并沒(méi)有一個(gè)全局的把握和思考,沒(méi)有統(tǒng)籌規(guī)劃,做的過(guò)程中才發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)步驟安排不合理甚至做錯(cuò)了。整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,處于一種被動(dòng)茫然的狀態(tài),甚至實(shí)驗(yàn)結(jié)束了,都不能清晰的復(fù)述出本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。為了提高中藥鑒定學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)效果和應(yīng)用性的目的,我們從以下幾方面進(jìn)行改革,獲得了較好的成效。

    我校中藥鑒定學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容包括總論、各論和綜合性實(shí)驗(yàn)??傉摬糠职@微實(shí)驗(yàn)技術(shù)(顯微測(cè)量和顯微描繪)和中藥常規(guī)測(cè)定和檢查(水分、灰分、物理常數(shù)和薄層板的制備);各論部分按照入藥部位分為約18個(gè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,實(shí)驗(yàn)教學(xué)注重學(xué)生對(duì)常用260余味中藥的性狀辨識(shí),并掌握50余味中藥的主要顯微特征;綜合性實(shí)驗(yàn)由教師分派或?qū)W生自己選擇一味、一組或一個(gè)中成藥,由學(xué)生自己以小組為單位進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),包括查閱文獻(xiàn)、方案的提出、驗(yàn)證、修改、實(shí)施、結(jié)果處理并撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

    1 常規(guī)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)

    1.1 實(shí)驗(yàn)前預(yù)習(xí)階段 為了克服部分學(xué)生不預(yù)習(xí)的弊端,把預(yù)習(xí)作為一項(xiàng)作業(yè)布置下去,每次實(shí)驗(yàn)以一組學(xué)生為主體進(jìn)行實(shí)驗(yàn)PPT制作,內(nèi)容包括性狀鑒別、顯微鑒別和理化鑒別。學(xué)生以2人為一小組,進(jìn)行好團(tuán)隊(duì)協(xié)作。

    1.1 .1 性狀鑒別 老師把本次實(shí)驗(yàn)要觀察的藥材圖片拷給承擔(dān)本次實(shí)驗(yàn)PPT制作的小組,學(xué)生根據(jù)課本和老師在理論教學(xué)中講解的該藥材的重點(diǎn)鑒別特征把藥材的重點(diǎn)鑒別特征標(biāo)注出來(lái),比如大黃根莖的星點(diǎn)、去除栓皮之后的錦紋等。

    1.1 .2 顯微鑒別 掃描課本上的墨線圖,標(biāo)注各部分名稱并詳述其特征。

    1.1 .3 理化鑒別 將本次實(shí)驗(yàn)的理化實(shí)驗(yàn)畫出實(shí)驗(yàn)流程圖,講解原理并根據(jù)自己的理解和文獻(xiàn)查閱標(biāo)出注意點(diǎn)。

    1.2 實(shí)驗(yàn)過(guò)程中 在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,我們保證每20~30名學(xué)生配備1名教師全程指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)課,學(xué)生有問(wèn)題可以及時(shí)解決;每個(gè)學(xué)生使用一臺(tái)顯微鏡,能夠獨(dú)立操作,每組學(xué)生有組織切片,能夠獨(dú)立觀察;每2名學(xué)生為一小組,有一套做理化鑒別的儀器可使用。

    1.2 .1 性狀鑒別 應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)方法結(jié)合傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)鑒別方法,根據(jù)PPT中標(biāo)注的主要鑒別點(diǎn),通過(guò)用眼看、手摸、鼻嗅、口嘗、水試、火試等手段,從中藥的形狀、大小、顏色、表面、質(zhì)地、斷面、氣、味等方面,判斷中藥的真?zhèn)蝺?yōu)劣。

    此外,下一步我們還將微性狀鑒別引入實(shí)驗(yàn)課當(dāng)中,中藥微性狀鑒定法是借助儀器觀察中藥材表面(包括斷面)肉眼不易察覺(jué)的細(xì)微性狀特征,并以此作為鑒定依據(jù)的一種鑒別方法[1],尤其是對(duì)于比較難鑒別的果實(shí)種子類和全草類藥材,微性狀鑒別是一種有效的方法。操作時(shí)在多媒體互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行,需要的設(shè)備有生物顯微鏡、500萬(wàn)像素電子攝像目鏡和電腦即可,將樣品用少量白乳膠粘在載玻片上,用電子目鏡連接生物顯微鏡和電腦,可以將樣品以不同角度擺放,以便觀察到不同角度的表面微性狀[2]。

    1.2 .2 顯微鑒別 藥材顯微鑒別是用顯微鏡觀察藥材的永久組織切片、粉末、解離組織或表面制片及成方制劑中藥材的組織、細(xì)胞或內(nèi)含物等特征。永久組織切片觀察時(shí)對(duì)照課本注意從外向內(nèi)依次進(jìn)行各組織、細(xì)胞或內(nèi)含物的觀察、拍照并繪出簡(jiǎn)圖;粉末鑒別包括單獨(dú)粉末和混合粉末的鑒別,單獨(dú)藥材粉末的鑒別是觀察重點(diǎn)藥材的基本鑒別特征拍照并繪出詳圖,混合粉末鑒別是將三種藥材粉末混合在一起,通過(guò)觀察混合粉末色、氣和味,主要依靠顯微鑒別給出混合粉末的組成。混合粉末的鑒別一般只要檢出某味中藥1~2個(gè)具有鑒定價(jià)值的特征,即可判定該藥的存在,比如大黃的大型草酸鈣簇晶、番瀉葉的非腺毛和晶鞘纖維、黃柏的黃色晶鞘纖維和分枝狀石細(xì)胞、麻黃的聽(tīng)筒式或啞鈴型保衛(wèi)細(xì)胞和附著砂晶的纖維等,為以后中成藥或藥物真?zhèn)蝺?yōu)劣的鑒別打下良好的基礎(chǔ)。

    在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,老師要及時(shí)對(duì)同學(xué)找到的顯微特征進(jìn)行甄別并作出講解,比如很多同學(xué)會(huì)在橫切組織觀察中把纖維和石細(xì)胞混淆,對(duì)一些后含物的辨別不清晰。同學(xué)們把觀察的顯微特征用手機(jī)通過(guò)目鏡對(duì)焦拍成照片,一方面可以及時(shí)保存看到的特征,以便和老師同學(xué)們進(jìn)行探討;另一方面把這些照片作為作業(yè)的一部分交給老師和承擔(dān)本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容PPT制作的小組成員,通過(guò)甄別和篩選作為樣圖展示給全班同學(xué)。

    1.2 .3 理化鑒別 理化鑒定是基于中藥中主要物質(zhì)基礎(chǔ)物理的、化學(xué)的性質(zhì)所涉及的用于中藥材、飲片及中成藥真實(shí)性、純度及品質(zhì)優(yōu)劣程度的一種鑒定方法[3],主要有水試、火試、TLC、含量測(cè)定等。尤其是TLC法,在中藥鑒別方面能夠有效反映中藥成分的復(fù)雜性,表征中藥質(zhì)量的宏觀綜合方面,可廣泛用于鑒別樣品的真?zhèn)?、產(chǎn)地及有效成分等方面,而且具有便宜、快速、靈敏等特點(diǎn)。在各論部分,每次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容都有一個(gè)重點(diǎn)藥材的TLC,通過(guò)鋪板、供試品和對(duì)照品的制備、展開(kāi)劑和顯色劑的配制,使同學(xué)們熟練掌握這一簡(jiǎn)便的鑒別方法,做到操作規(guī)范、準(zhǔn)確、結(jié)論可信,加強(qiáng)基本技能的掌握。如果沒(méi)有達(dá)到預(yù)期效果,要認(rèn)真分析,找到原因,并重復(fù)操作。課中指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真完成每一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,隨時(shí)考查學(xué)生掌握的情況,對(duì)方法不正確或態(tài)度不認(rèn)真的及時(shí)給予糾正。

    1.3 實(shí)驗(yàn)后總結(jié)階段

    1.3 .1 PPT完善 課后教師和負(fù)責(zé)本次實(shí)驗(yàn)的小組對(duì)同學(xué)們交上的每一張圖片都認(rèn)真觀察,找出最佳圖片并標(biāo)注重點(diǎn)、難點(diǎn),填充在課前的PPT顯微部分,下次課應(yīng)用投影系統(tǒng)給學(xué)生做進(jìn)一步講解和復(fù)習(xí),讓學(xué)生能夠扎實(shí)的掌握重點(diǎn)藥材的性狀和顯微特征,對(duì)其中有保留價(jià)值的制片拍攝成顯微照片,存檔備案。

    1.3 .2 實(shí)驗(yàn)報(bào)告批改 課后認(rèn)真批改每一份實(shí)驗(yàn)報(bào)告,找出存在問(wèn)題,下次課逐條講解。對(duì)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的基本格式、描述術(shù)語(yǔ)、繪圖技巧都提出明確的要求,并有切實(shí)的可操作性。

    2 綜合性實(shí)驗(yàn)

    為了充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位,我們開(kāi)設(shè)了綜合性實(shí)驗(yàn),不但大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和創(chuàng)新精神,更重要的是使學(xué)生對(duì)中藥的鑒定有一個(gè)完整的思路,為今后從事相關(guān)研究打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)[4]。根據(jù)課程特點(diǎn)和實(shí)際情況,我們主要給出兩類綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目:

    2.1 藥材的鑒定 為了給學(xué)生一個(gè)更開(kāi)闊的學(xué)習(xí)環(huán)境,提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性,針對(duì)中藥材市場(chǎng)的實(shí)際情況,老師收集了多種中藥品種及其混淆品、偽劣品,學(xué)生選擇一組藥材作為樣品進(jìn)行真?zhèn)蝺?yōu)劣的鑒別[5]。比如同一藥材的不同來(lái)源:白芷(川白芷、杭白芷、祁白芷和禹白芷);藥材的常見(jiàn)混偽品:大黃(正品大黃、臧邊大黃、華北大黃和河套大黃等);同科的一類藥材:蕓香科(枳殼、枳實(shí)、香櫞、陳皮和化橘紅等),小組團(tuán)隊(duì)合作,對(duì)其性狀、顯微、有效成分含量差異等方面做出比較,通過(guò)實(shí)驗(yàn)討論,給出結(jié)果并撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

    2.2 中成藥的鑒定 同學(xué)們經(jīng)常誤以為中成藥的鑒定不屬于中藥鑒定學(xué)的內(nèi)容和任務(wù),事實(shí)上中藥包括藥材、飲片和中成藥。中成藥的質(zhì)量和鑒定一直被醫(yī)藥工作者所重視,因?yàn)槠涫チ嗽械男誀钐卣?,加之所用輔料多種多樣,肉眼很難辨認(rèn),所以中成藥的鑒定是難點(diǎn),但也是一項(xiàng)不可忽視和逃避的重要內(nèi)容。所以,在綜合性實(shí)驗(yàn)部分,選擇一些藥味較少的常見(jiàn)中成藥作為供試品,讓同學(xué)們從顯微、理化方面對(duì)中成藥的藥味組成和指標(biāo)成分的含量測(cè)定給出結(jié)果。中成藥的顯微鑒別需要了解劑型的制法和熟悉組方藥材,排除交叉干擾之后找出專屬性的鑒別特征,多次取樣以確保結(jié)果準(zhǔn)確。理化鑒別則主要選擇組方中的君藥、毒性藥和貴重藥,同時(shí)還要考慮所測(cè)定的成分是否代表單一藥材,進(jìn)行指標(biāo)成分的含量測(cè)定或浸出物的測(cè)定。

    在綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)中我們注意發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性思維,在較好掌握基本功的前提下,讓學(xué)生自己分析問(wèn)題,解決問(wèn)題,教師僅給予了適當(dāng)指導(dǎo)。

    3 實(shí)驗(yàn)考核

    實(shí)驗(yàn)課上的平時(shí)表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)報(bào)告以10%記入總成績(jī),實(shí)驗(yàn)考試包括性狀、組織切片和混合粉末三項(xiàng)內(nèi)容,以20%記入總成績(jī),一共占期末綜合成績(jī)的30%,客觀上也加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的重視程度。

    在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入多媒體,以其圖像真實(shí)、色彩艷麗、輸出信息多、信息量大、直觀、方便、靈活、交互性強(qiáng)等特點(diǎn),較大的改善了教學(xué)效果,使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣大大提高;另外,為了充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性,讓學(xué)生參與到實(shí)驗(yàn)PPT制作和講解中,很好克服了學(xué)生不預(yù)習(xí)的弊端;通過(guò)綜合性設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),要求學(xué)生必須掌握基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)理論、加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練、拓寬學(xué)生的知識(shí)、加深對(duì)中藥鑒定程序的了解和提高獨(dú)立進(jìn)行中藥鑒定的能力,驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)與設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)相輔相成,使學(xué)生能盡快與社會(huì)需求直接對(duì)接,成為一名能獨(dú)立工作的有用之才。

    [1]周建理,楊青山.中藥微性狀鑒定法[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,30(1):66-68.

    [2]高飛燕,周建理.中藥豨薟草的微性狀鑒別[J].中國(guó)中藥雜志,2013,38(3):331-333.

    [3]代麗萍,陳隨清,楊晶凡,等.基于理化鑒別法的中藥鑒定學(xué)教學(xué)模式的建立[J].藥學(xué)教育,2013,29(2):34-36.

    [4]侯益民,王靜,王超.開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)在中藥鑒定學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,12(11):94-95.

    [5]敖冬梅,張議丹.《中藥鑒定學(xué)》綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革初探[J].生物技術(shù)通訊,2014,25(3):412-413.

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