建構(gòu)與老齡化社會(huì)相適應(yīng)的照護(hù)文化

董紅亞

(浙江外國(guó)語學(xué)院 社科部，浙江 杭州 310012)

建構(gòu)與老齡化社會(huì)相適應(yīng)的照護(hù)文化

董紅亞

(浙江外國(guó)語學(xué)院 社科部，浙江 杭州 310012)

我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)后，養(yǎng)老服務(wù)成為一個(gè)重大的現(xiàn)實(shí)問題。老齡化伴隨現(xiàn)代化進(jìn)程而來，老年照護(hù)由傳統(tǒng)的家庭照顧逐步走向社會(huì)照護(hù)，亟須構(gòu)建起新的與之相適應(yīng)的照護(hù)文化。照護(hù)文化既是涉及全體社會(huì)成員的宏觀社會(huì)文化形態(tài)，又是為養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)提供支持的職業(yè)文化。構(gòu)建照護(hù)文化，需要厘清它和傳統(tǒng)孝文化的關(guān)系，借鑒、吸納其合理內(nèi)核，并促使兩種文化在不同的領(lǐng)域發(fā)揮各自的作用，提高老年人的生活質(zhì)量。

老齡化社會(huì)；孝文化；職業(yè)文化；照護(hù)文化

文化是顯性的社會(huì)現(xiàn)象背后的制度習(xí)俗。照護(hù)文化是與老齡化社會(huì)相適應(yīng)的一種社會(huì)觀念和文化形態(tài)，也是與伴隨社會(huì)老齡化而形成的新興養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)相匹配并為之提供支持的職業(yè)文化。它與傳統(tǒng)的孝文化既有區(qū)別，但又有內(nèi)在關(guān)聯(lián)和傳承。在老齡化快速推進(jìn)及強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展的當(dāng)前，構(gòu)建全新的照護(hù)文化具有緊迫性和重要性。

一、構(gòu)建照護(hù)文化是老齡化社會(huì)的題中之義

(一)構(gòu)建照護(hù)文化是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展的必然要求

當(dāng)前，為滿足老年人及其家庭對(duì)基本生活品質(zhì)的期待和需求，國(guó)家從不同層面多次強(qiáng)調(diào)優(yōu)先并加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)。黨的十八屆三中全會(huì)指出，要充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，逐步使社會(huì)力量成為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體。政策信號(hào)的不斷釋放，預(yù)示著養(yǎng)老服務(wù)作為一個(gè)新興的社會(huì)行業(yè)將以更大的力度、在更廣的領(lǐng)域推進(jìn)。尤其在強(qiáng)調(diào)加快轉(zhuǎn)變政府職能和積極推進(jìn)政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的背景下，服務(wù)供給及其品質(zhì)將成為制約養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要因素。服務(wù)背后是人才隊(duì)伍，隊(duì)伍建設(shè)需要社會(huì)文化、職業(yè)文化支撐。

(二)構(gòu)建照護(hù)文化是養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的內(nèi)在要求

老年人因身體機(jī)能下降需要他人的照料服務(wù)是客觀規(guī)律。截至2013年底，我國(guó)老年人口達(dá)到了2.02億，占總?cè)丝诘?4.3%。其中80歲及以上高齡老年人口達(dá)2400萬人；失能老年人口達(dá)3600萬人，且每年增長(zhǎng)300萬人左右；患慢性病老年人人數(shù)持續(xù)增加，已達(dá)1個(gè)億[1]2-33。曾毅測(cè)算，在現(xiàn)行政策不變的前提下，2050年，中國(guó)65歲以上的人口占總?cè)丝诒壤龑⒏哌_(dá)27.8%，最需要照料的80歲以上的高齡人口占總?cè)丝诒壤龑⒏哌_(dá)9.1%[2]100。但是，隨著現(xiàn)代化進(jìn)程中的職業(yè)流動(dòng)、居住方式的變化及核心家庭主流化，本應(yīng)由家庭提供的照護(hù)資源趨于弱化。特別是20世紀(jì)五六十年代兩次人口出生高峰期出生的人口進(jìn)入老年期后，因國(guó)家實(shí)行計(jì)劃生育，核心家庭形態(tài)進(jìn)一步強(qiáng)化。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的《中國(guó)家庭發(fā)展報(bào)告(2015年)》指出，目前一兩代人組成的核心家庭已占到了60%以上。獨(dú)生子女客觀上無力為年老父母提供足夠的照護(hù)。老年照護(hù)從家庭逐漸走向社會(huì)，對(duì)應(yīng)家庭照護(hù)的孝文化需要隨之拓展新的內(nèi)涵，并培植新的文化形態(tài)。

(三)構(gòu)建照護(hù)文化是老年照護(hù)服務(wù)業(yè)現(xiàn)狀的直接要求

社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)從體系建設(shè)角度講，包含資金、服務(wù)、設(shè)施、標(biāo)準(zhǔn)和隊(duì)伍等要素，其中的服務(wù)始終是體系建設(shè)的核心。當(dāng)前，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍普遍存在“四化”“三低”的現(xiàn)象，所謂“四化”是指人員外來化、文化高小化、服務(wù)經(jīng)驗(yàn)化、內(nèi)容家政化，所謂“三低”是指從業(yè)人員收入低、社會(huì)地位低和隊(duì)伍穩(wěn)定性低，“三低”又反過來進(jìn)一步固化了“四化”。老年照護(hù)服務(wù)業(yè)的這一現(xiàn)狀導(dǎo)致政府資金投入不足與財(cái)政績(jī)效不高并存，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)觀念不強(qiáng)與有效服務(wù)供給不足并存，社會(huì)與服務(wù)人員自身對(duì)照護(hù)職業(yè)認(rèn)同感低并存，護(hù)理人員職業(yè)技能和職業(yè)精神共缺并存，在服務(wù)中帶個(gè)人情感和好惡現(xiàn)象比較突出。

總之，整個(gè)社會(huì)還未重視并建立起與老齡化社會(huì)、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速推進(jìn)相適應(yīng)的文化環(huán)境。培植新型照護(hù)文化，有利于營(yíng)造全社會(huì)共同參與應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的氛圍，有利于加大多元服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，有利于加強(qiáng)職業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè)精神教育，從而推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化發(fā)展。

二、照護(hù)文化是適應(yīng)現(xiàn)代老齡化社會(huì)的重要文化形態(tài)

照護(hù)文化既是宏觀層面上的一種社會(huì)觀念和文化形態(tài)，又是操作層面上為養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)提供支持的職業(yè)文化。從宏觀層面看，它是指全社會(huì)要確立起一種對(duì)老年人關(guān)愛、為老年人參與社會(huì)提供支持和支撐的觀念和制度體系。從操作層面看，它是指基于現(xiàn)代社會(huì)職業(yè)分工和人格平等，為老年人提供基本生活服務(wù)的一系列制度規(guī)范、行為習(xí)俗和社會(huì)氛圍。因此，照護(hù)文化具有區(qū)別其他文化的鮮明特征，具體表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：

時(shí)代性。傳統(tǒng)中國(guó)社會(huì)對(duì)老年人的照料服務(wù)以家庭為主，以孝文化為規(guī)范，照料空間相對(duì)封閉，服務(wù)的提供局限于生活經(jīng)驗(yàn)。在現(xiàn)代社會(huì)，由于老年人已走出家庭、活動(dòng)領(lǐng)域廣泛、遍及各種公共場(chǎng)所，對(duì)老年人的關(guān)愛和照護(hù)也從家庭走向社會(huì)、從封閉轉(zhuǎn)向開放、從義務(wù)轉(zhuǎn)為職業(yè)職責(zé)、從經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)為專業(yè)。社會(huì)和養(yǎng)老照護(hù)從業(yè)人員的價(jià)值觀念以及相應(yīng)形成的制度規(guī)范、行為習(xí)慣等，都具有現(xiàn)代社會(huì)的屬性，體現(xiàn)出規(guī)范、專業(yè)、公開、透明、平等和可監(jiān)管等特征。

人格平等性。照護(hù)作為一個(gè)職業(yè)，其最大的特征為它是管理護(hù)理人員在特定社會(huì)生活環(huán)境中為老年人提供服務(wù)的一種社會(huì)活動(dòng)，是基于人格平等的社會(huì)分工。而傳統(tǒng)的孝文化中，子女對(duì)父母的照料以血緣人倫為基礎(chǔ)，實(shí)行代際支持，隱含子女對(duì)父母的回報(bào)，即盡孝。少數(shù)傭人、保姆等家庭以外人員為老年人提供照料服務(wù)，他們和雇主的家庭或有人身依附關(guān)系，或處于不同的社會(huì)階層，人格上也帶有不平等性。

專業(yè)性。如果人格平等性是由職業(yè)的社會(huì)性決定的，專業(yè)性則是職業(yè)的技術(shù)性和規(guī)范性的要求。養(yǎng)老服務(wù)作為一種社會(huì)職業(yè)，從業(yè)人員需要了解老年人的心理、機(jī)能變化等特征，需要具備與崗位相對(duì)應(yīng)的職責(zé)規(guī)定、專業(yè)技術(shù)要求，需要遵循養(yǎng)老服務(wù)流程和規(guī)則，需要遵守職業(yè)倫理和弘揚(yáng)職業(yè)精神，并以此確保老年人的權(quán)益和日常生活品質(zhì)。

共建共享性。照護(hù)文化屬于公共服務(wù)領(lǐng)域的文化建設(shè)，既需要全社會(huì)共建，亦為全社會(huì)共享。在老齡化社會(huì)，老年照護(hù)涉及方方面面，不但要在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、老年活動(dòng)設(shè)施等為老年人提供服務(wù)的場(chǎng)所中體現(xiàn)，也要在交通站點(diǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生、旅游景點(diǎn)等公共服務(wù)場(chǎng)所中強(qiáng)調(diào)貫徹設(shè)施適老性的理念和敬老助老的社會(huì)公共文化，這些需要各方各部門的合力共建。此外，由于家家都有老年人，人人都會(huì)老，每個(gè)人都處于社會(huì)共同體中，提供良好的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施及營(yíng)造善待老年人的社會(huì)氛圍，對(duì)所有老年人及其家庭成員都有益處，也有利于提升每個(gè)人未來的安全預(yù)期，提升社會(huì)質(zhì)量。

三、傳統(tǒng)孝文化難以替代照護(hù)文化

為突破老齡化社會(huì)的照護(hù)窘境，學(xué)界、社會(huì)部分人士倡導(dǎo)弘揚(yáng)孝文化，希冀通過孝文化的弘揚(yáng)形成全社會(huì)尊老愛老的氛圍，規(guī)范護(hù)理人員行為，增強(qiáng)他們的職業(yè)自豪感。但是，這一辦法收效并不明顯，其原因在于孝文化有其自身的規(guī)定性。除了其內(nèi)在的歷史合理性外，它也有與現(xiàn)代社會(huì)結(jié)構(gòu)不相適應(yīng)的地方，不能也難以替代新的照護(hù)文化。

血親性。孝源于人類最基礎(chǔ)的生物性本能，以孝為核心的家庭養(yǎng)老植根于自覺自愿的血親基礎(chǔ)上，但由此而局限于子女對(duì)父母的奉養(yǎng)。孝是人類的基本倫理。黑格爾說，這種支配家庭的倫理法則源于共同的先天祖先，是“神的規(guī)律”；“倫理性的東西就是表現(xiàn)為這些個(gè)人的普遍行為方式，即表現(xiàn)為風(fēng)尚。對(duì)倫理事物的習(xí)慣，成為取代最初純粹自然意志的第二天性，它是滲透在習(xí)慣定在中的靈魂，是習(xí)慣定在的意義和現(xiàn)實(shí)。它是像世界一般地活著和現(xiàn)存著的精神，這種精神的實(shí)體就這樣地初次作為精神而存在?！盵3]170以故，人倫是個(gè)體道德萌發(fā)、成長(zhǎng)的精神資源；孝敬父母是最美好的道德情感綻放出來的第一朵鮮花，即“夫孝，德之本也，教之所由生也”(《孝經(jīng)·開宗名義章第一》)，是“眾善之始”。由此，敬老愛老成為公認(rèn)的道德準(zhǔn)則，對(duì)孩子來說，孝敬、贍養(yǎng)父母意味著對(duì)自己本源的真正關(guān)切?？梢哉f，血親是孝文化的生理學(xué)基礎(chǔ)。正因如此，孝局限于血緣關(guān)系，至多拓展到親緣關(guān)系中。蔡元培先生說：“倫理思想，則由家長(zhǎng)制度而發(fā)展，一以貫之?！盵4]6這也隱含了人格的不平等。儒家講孝稱：“父之所尊，子不敢不承，父之所異，子不敢不同”[5]79，意謂：父子之間存在尊卑之分，父為主，子為卑；即便父不對(duì)，子亦不能有異。

宜農(nóng)性。孝文化下的家庭養(yǎng)老是農(nóng)業(yè)社會(huì)的產(chǎn)物，適合農(nóng)業(yè)社會(huì)的生活形態(tài)，具有結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，但由此局限于私力救濟(jì)范圍。在生產(chǎn)力低下的農(nóng)業(yè)社會(huì)，由家庭成員完成老年人的保障問題是最經(jīng)濟(jì)、最穩(wěn)定、最有效率的，由此成為傳統(tǒng)社會(huì)的一種普遍選擇，這在東西方社會(huì)并無不同。米特羅爾等在《歐洲家庭史》中認(rèn)為：“農(nóng)民經(jīng)濟(jì)是一種無貨幣經(jīng)濟(jì)，以致于贍養(yǎng)老年人只在家內(nèi)是可行的，提供實(shí)物在超出一定距離時(shí)就會(huì)是不可能的，因?yàn)檫@需要用現(xiàn)金支付并用此錢購(gòu)買食物，而在前工業(yè)，在這一區(qū)域的農(nóng)業(yè)地區(qū)中，這兩者都是不存在的?！盵6]145老年人獲得贍養(yǎng)，以社會(huì)經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，以財(cái)產(chǎn)分配為手段，以同居一室便于照顧為依托。而所有這些，恰恰把老年人的贍養(yǎng)和照料限制在家庭內(nèi)部，表現(xiàn)出典型的內(nèi)部性。

綜合性。孝指向老年人生活的方方面面，但著重于經(jīng)濟(jì)供給，由此而局限于物質(zhì)保障層面，缺少照護(hù)所需的專業(yè)性。孝的內(nèi)容，包羅萬象，引申出諸多涵義。所謂“孝為百行之冠、眾善之始，是天之經(jīng)也，地之義也，民之行也，德之本也?！盵7]91孝甚至于衍生到“家國(guó)同構(gòu)”的高度，“夫孝，始于事親，中于事君，終于立身”(《孝經(jīng)·開宗名義章第一》)，其有三個(gè)基本涵義：一是孝順，即善事父母；二是尊長(zhǎng)死后在一定時(shí)期內(nèi)要遵守的禮俗；三是喪服，即穿孝、戴孝。其中，尤以第一義為最基本。這種“善事父母”包括了經(jīng)濟(jì)上的供給、生活上的照料和精神上的慰藉，是一個(gè)綜合的系統(tǒng)，也就是家庭養(yǎng)老的基本內(nèi)涵，極具綜合性。但總體上看，孝宣揚(yáng)以物質(zhì)供養(yǎng)為主，二十四孝中的“百里負(fù)米”“鹿乳奉親”“臥冰求鯉”“埋兒奉母”等十孝均為生活保障方面。當(dāng)然這也與古代社會(huì)物質(zhì)不富裕直接相關(guān)。即使在當(dāng)今社會(huì)，在有關(guān)老年人贍養(yǎng)的規(guī)定中，物質(zhì)贍養(yǎng)方面的規(guī)范明確、直接，而日常照護(hù)的規(guī)范則比較粗略，往往以倡導(dǎo)的方式體現(xiàn)。在孝文化的長(zhǎng)期演進(jìn)中，照料服務(wù)一直沒有單列出來，也沒有成為一個(gè)獨(dú)立的社會(huì)和文化形態(tài)。

四、培植發(fā)展照護(hù)文化的路徑和重點(diǎn)

照護(hù)文化的建構(gòu)，與我國(guó)正在推進(jìn)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展密切相關(guān)，也是其應(yīng)有的組成部分，直接體現(xiàn)“平等”“友愛”等社會(huì)主義核心價(jià)值觀。

(一)要確立社會(huì)共同體理念

現(xiàn)代社會(huì)是風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)，每個(gè)人的利益與他人休戚相關(guān)，全體社會(huì)成員共處于一個(gè)社會(huì)共同體之中。社會(huì)其他成員和老年人之間的照護(hù)和被照護(hù)，也應(yīng)在社會(huì)共同體這一理念下展開。其基本的共識(shí)是：家家都有老年人，人人都會(huì)老；照護(hù)服務(wù)關(guān)涉家庭，事關(guān)社會(huì)安寧；對(duì)老年人的敬重與悉心照護(hù)，也是為自己提供未來養(yǎng)老的安全預(yù)期。這也是我國(guó)正在建設(shè)的全面小康社會(huì)的題中之義。目前，黨和政府已把積極應(yīng)對(duì)老齡化作為我國(guó)一項(xiàng)長(zhǎng)期的發(fā)展戰(zhàn)略，提出創(chuàng)建老年友好城市，打造老年宜居環(huán)境、老年宜居社區(qū)等。這為照護(hù)文化的培植創(chuàng)造了十分有利的條件。今后，要把社會(huì)照護(hù)意識(shí)進(jìn)一步貫穿在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中，讓每個(gè)社會(huì)成員從相關(guān)制度安排中，感知自身未來的安養(yǎng)，尊重照護(hù)服務(wù)的職業(yè)及其從業(yè)人員，自覺投身養(yǎng)老志愿服務(wù)，營(yíng)造敬老助老的社會(huì)環(huán)境。

(二)要構(gòu)筑照護(hù)文化環(huán)境

一是要強(qiáng)化法制保障。在國(guó)家《老年人權(quán)益保障法》的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步修訂完善各地的實(shí)施辦法，提高照護(hù)服務(wù)的法律地位，促進(jìn)社會(huì)成員參與照護(hù)服務(wù)的自覺性。

二是綜合運(yùn)用各種傳播媒介，包括電視、報(bào)紙、廣播、網(wǎng)絡(luò)以及標(biāo)語、板報(bào)、宣傳櫥窗和微信、微博、客戶端等，開通專欄、專題等，進(jìn)行定期或不定期的照護(hù)文化宣傳，著力營(yíng)造良好的社會(huì)照護(hù)氛圍。

三是要?jiǎng)?chuàng)新活動(dòng)內(nèi)容。要大力推進(jìn)老年友好型城市、老年宜居社區(qū)建設(shè)及適老化居家環(huán)境改造等，通過這些活動(dòng)，讓全社會(huì)都意識(shí)到老齡化社會(huì)在你我身邊，讓人人來做力所能及的支持和服務(wù)。

(三)要培植照護(hù)職業(yè)文化

要以提高照護(hù)服務(wù)的職業(yè)地位為目標(biāo)，積極采取措施，抓好職業(yè)文化建設(shè)。

一是以“敬”為核心塑造價(jià)值觀?！熬础笔切⑽幕暮诵睦砟?，是孝的本質(zhì)內(nèi)容?！墩撜Z·為政》中子游問孝，子曰：“今之孝者，是謂能養(yǎng)，至于犬馬皆能有養(yǎng)，不敬，何以別乎？”在《禮記·坊記》，孔子又講：“小人皆能養(yǎng)其親，君子不敬，何以辨？”孝不僅僅是“養(yǎng)”、吃飽穿暖、昏定晨省、侍奉照料，更關(guān)鍵的是隱于其后的心態(tài)、發(fā)自內(nèi)心的尊重和深愛?？鬃右源藚^(qū)別出兩層意思：一為人和動(dòng)物之別，都是“養(yǎng)”，但“養(yǎng)老人”要有“敬”；二為小人和君子之分，都能“養(yǎng)”，但君子“養(yǎng)親”，內(nèi)心懷敬。有了“敬”，則“孝子之有深愛者必有和氣，有和氣者必有愉色，有愉色者必有婉容”(《禮記·祭義》)。養(yǎng)老服務(wù)的核心是照護(hù)。這種近身的照護(hù)，由技能、職業(yè)規(guī)范、服務(wù)意識(shí)以及近距離的空間等組成的，表現(xiàn)于外的是一系列動(dòng)作。因?yàn)槔夏耆松眢w機(jī)能衰退、心理較為敏感等特點(diǎn)，老年照護(hù)辛苦、繁重、細(xì)碎，甚至于被猜忌、誤解，如果缺乏發(fā)自內(nèi)心的對(duì)老年人的尊重和深愛——“敬”，那么圍繞照護(hù)所需要的程序、動(dòng)作就會(huì)變形走樣，服務(wù)質(zhì)量就會(huì)大打折扣。這也是國(guó)家把“尊老敬老”作為養(yǎng)老護(hù)理員首要的職業(yè)規(guī)范的主要原因。把“敬”作為照護(hù)文化的核心價(jià)值，既體現(xiàn)對(duì)傳統(tǒng)文化的繼承，同時(shí)體現(xiàn)老年照護(hù)的特殊要求。

二是以規(guī)劃為主線發(fā)展職業(yè)生涯。長(zhǎng)期以來，養(yǎng)老護(hù)理員收入低，社會(huì)地位不高，從其一進(jìn)入這一行開始，就能看到職業(yè)終點(diǎn)。這一狀態(tài)固然與服務(wù)性行業(yè)的特點(diǎn)相關(guān)，也與養(yǎng)老服務(wù)方式單一、規(guī)?；蛔?、政策碎片化有密切關(guān)系。政府部門要設(shè)立各個(gè)層級(jí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)崗位，明確崗位要求，打造養(yǎng)老服務(wù)新興職業(yè)群，通過明確崗位資質(zhì)和培訓(xùn)要求，搭建崗位晉升通道，提升職業(yè)前景。同時(shí)，可鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的集團(tuán)化建設(shè)，推進(jìn)連鎖化經(jīng)營(yíng)，使得每個(gè)護(hù)理員都能有職業(yè)規(guī)劃，能有實(shí)現(xiàn)職業(yè)晉升的通道，從而提高他們的職業(yè)自豪感。

三是以評(píng)選為抓手提升職業(yè)榮譽(yù)。各級(jí)政府應(yīng)該設(shè)立各種榮譽(yù)獎(jiǎng)項(xiàng)，表彰獎(jiǎng)勵(lì)護(hù)理員，使得社會(huì)各方包括他們自己感到養(yǎng)老服務(wù)的價(jià)值，并激發(fā)更多的人從事這一行業(yè)。

(四)要加強(qiáng)各類制度建設(shè)

一是要構(gòu)建多層次教育培訓(xùn)體系。引導(dǎo)和支持高等院校、中等職業(yè)學(xué)院和職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，培養(yǎng)專業(yè)人才；同時(shí)，充分依托大專院校和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等，設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理人員培訓(xùn)基地，建立健全護(hù)理人員持證上崗和崗前培訓(xùn)制度。

二是完善就業(yè)政策和職業(yè)待遇。健全到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)就業(yè)的醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師、社會(huì)工作者等專業(yè)技術(shù)人員的職稱評(píng)審及人事關(guān)系轉(zhuǎn)接機(jī)制，建立養(yǎng)老護(hù)理工資指導(dǎo)價(jià)位發(fā)布制度，探索建立養(yǎng)老服務(wù)崗位就業(yè)津貼和養(yǎng)老護(hù)理員特殊崗位津貼等崗位激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)從業(yè)人員不斷提升自我。

三是弘揚(yáng)志愿服務(wù)。志愿服務(wù)的價(jià)值在于，他們所進(jìn)行的每一次服務(wù)活動(dòng)都在傳遞照護(hù)文化、營(yíng)造照護(hù)服務(wù)的社會(huì)氛圍。這與傳統(tǒng)文化強(qiáng)調(diào)“老吾老以及人之老”較為一致。在高達(dá)2億、3億這樣龐大的老年人照護(hù)服務(wù)需求面前，僅靠職業(yè)護(hù)理人員是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須要以社會(huì)共同體理念，推進(jìn)志愿服務(wù)，倡導(dǎo)助人互助的精神。

(五)要推動(dòng)與孝文化的有機(jī)銜接

在推動(dòng)社會(huì)照護(hù)的同時(shí)，還要積極支持、引導(dǎo)和發(fā)揮家庭照護(hù)功能。家庭是承載深刻情感的社會(huì)組織，有著不可代替的特質(zhì)性。對(duì)于老年人來說，家庭照料是最具人性和品質(zhì)的服務(wù)。無論什么時(shí)代、哪個(gè)國(guó)家，家庭作為社會(huì)的基本單位，都是其成員重要的福利資源，任何在家庭以外建立起來的正規(guī)的社會(huì)保護(hù)制度都不能取代家庭的功能和責(zé)任，而只是政府在不同程度上、用不同的方式對(duì)家庭責(zé)任的分擔(dān)[8]88。特別在照料服務(wù)方面，子女因更了解老年人的各種需求和生活習(xí)慣，由他們提供照料會(huì)給老年人帶來更多積極的影響。因此，在照護(hù)文化建設(shè)過程中，要做好它與孝文化的銜接，促進(jìn)家庭和社會(huì)在兩種文化形態(tài)下有機(jī)融合，共同提高老年照護(hù)服務(wù)質(zhì)量。通過實(shí)施積極的家庭養(yǎng)老服務(wù)支持政策，創(chuàng)設(shè)家庭成員履行照護(hù)職責(zé)的環(huán)境和條件，鼓勵(lì)家庭成員照護(hù)行為；通過為家庭成員照護(hù)提供家庭設(shè)施改造和配置、服務(wù)津貼、護(hù)理技能培訓(xùn)、“喘息服務(wù)”以及職親假等一系列的制度和政策支持，維持和穩(wěn)定家庭照護(hù)功能，弘揚(yáng)傳統(tǒng)孝文化。

[1]吳玉韶，黨俊武.中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告(2013)[M].北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版，2013.

[2]曾毅，李玲，顧寶昌，等.21世紀(jì)中國(guó)人口與經(jīng)濟(jì)發(fā)展[M].北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2006.

[3]黑格爾.法哲學(xué)原理[M].北京：商務(wù)印書館，1961.

[4]蔡元培.中國(guó)倫理學(xué)史[M].上海：上海古籍出版社，2005.

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[6]邁克爾·米特羅爾，雷因哈德·西德爾.歐洲家庭史[M].北京：華夏出版社，1987.

[7]岳慶平.中國(guó)的家與國(guó)[M].長(zhǎng)春：吉林文史出版社，1990.

[8]張秀月，徐月賓，梅志里(Midgley).中國(guó)發(fā)展型社會(huì)政策論綱[M].北京：中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社，2007.

CareCultureConstructionandAdaptiontoanAgeingSociety

DONG Hongya

(Department of Social Sciences， Zhejiang International Studies University， Hangzhou 310012，China)

Culture is a social and historical phenomenon. After our country enters an ageing society， pension services have become a great problem. With ageing and modernization， and the traditional family care gradually becoming social care， new corresponding care culture needs to be built. Care culture not only involves the macro social cultural forms of all social members， but also belongs to the vocational culture that supports the old-age care profession. To build care culture， the relationship between care culture and the traditional filial piety culture needs to be clarified； care culture should draw lessons from and absorb its reasonable kernel， which prompts the two cultures to play their roles in different fields and improves the living quality of the elderly.

an ageing society； filial piety culture； professional culture； care culture

D632.1

A

2095-2074(2015)04-0107-06

2015-04-30

教育部人文社會(huì)科學(xué)規(guī)劃項(xiàng)目(13YJA840003)

董紅亞(1967-)，女，浙江奉化人，浙江外國(guó)語學(xué)院社科部教授。