舒胃湯治療肝胃不和型功能性消化不良患者的療效觀察

董長河 馬艷鋒

舒胃湯治療肝胃不和型功能性消化不良患者的療效觀察

董長河 馬艷鋒

目的 觀察肝胃不和型功能性消化不良（FD）患者行舒胃湯治療的效果。方法 回顧性分析2014年7月～2015年7月于本院收治的90例肝胃不和型FD患者資料，按治療所用方法分為兩組，對照組行多潘立酮治療，觀察組行舒胃湯治療，對比兩組治療效果。結(jié)果 觀察組總有效率比對照組高，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組在兩組治療后胃排空率鋇條數(shù)均減少基礎上，其減少幅度更顯著（P ＜0.05）。結(jié)論 肝胃不和型FD患者行舒胃湯治療的效果顯著。

功能性消化不良；舒胃湯；療效觀察

功能性消化不良（FD）為臨床常見消化系統(tǒng)疾病，其具有發(fā)病緩慢、病程長與易反復等特點，且病理機制目前尚未明確，分析可能與不規(guī)律飲食、精神紊亂等相關［1-3］。為探討肝胃不和型FD患者行舒胃湯治療的效果，本研究以回顧性方式分析本院90例肝胃不和型FD患者資料，現(xiàn)報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年7月～2015年7月于本院收治的90例肝胃不和型FD患者資料，按治療所用方法分為對照組（38例）和觀察組（52例）。對照組男女比例20：18，年齡22～59歲，平均（36.24±5.35）歲，病程7個月～4年，平均（2.20±0.06）年；觀察組男女比例27：25，年齡23～59歲，平均（36.26±5.37）歲，病程8個月～4年，平均（2.23±0.07）年；兩組基線資料比較均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行多潘立酮（湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司，H20093426，10 mg/片）治療：3次/d，10 mg/次，于飯前半小時服用。觀察組行舒胃湯治療，組方：焦神曲、旋復花、枳實、川楝子、延胡索、香附、白芍、柴胡各10 g，白術、百合各15 g，1劑/d，每付水煎服，取汁300 m l，早飯前與睡前半小時溫服。兩組均治療4 w，且于治療前后進行胃排空實驗，隔夜禁食，次日凌晨進食，50 g火腿腸，80 g香菇雞面（康師傅），400 ml水，待進餐一半時吞入20條鋇條（1 mm×10 mm），4 h后拍腹片，專人負責，查看患者胃內(nèi)鋇條數(shù)。

1.3 觀察指標和判斷標準

觀察兩組療效與胃排空率情況。療效判斷：臨床癥狀消失，且療效指數(shù)≥90％為治愈；臨床癥狀明顯改善，且療效指數(shù)≥60％為顯效；患者癥狀有所改善，且療效指數(shù)≥30％為有效；臨床癥狀無改善甚至加重，且療效指數(shù)＜30％為無效，總有效率=［（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)］×100％［4］。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究數(shù)據(jù)用SPSS 22.0軟件分析，（均數(shù)±標準差）（x-±s）表計量資料，t行組間、組內(nèi)比較；百分比（％）表計數(shù)資料，χ2行組間比較，若P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比

觀察組治愈22（42.31％）例、顯效18（34.62％）例、有效9 （17.31％）例，對照組為11（21.15％）例、8（21.05％）例、5（13.16％）例，且總有效率49（94.23％）例高于對照組24（63.16％）例，比較差異具統(tǒng)計意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后胃排空率鋇條數(shù)對比

對照組、觀察組治療前胃排空率鋇條數(shù)為（12.50±5.16）條、（12.51±5.13）條，治療后分別為（11.95±4.20）條、（7.70±4.15）條，兩組治療后均較治療前有所改善，且觀察組改善效果優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。

3 討論

FD主要臨床表現(xiàn)為早飽、餐后飽脹與上腹疼痛等，各個癥狀既可單獨出現(xiàn)，又可組合出現(xiàn)，其病變部位在胃，和脾肝兩臟密切相關，在臨床上表現(xiàn)為肝胃不和型，常見治療方法以舒肝、胃為主［5-6］。為尋求肝胃不和型FD有效治療方法，本研究對行多潘立酮治療與行舒胃湯治療療效與胃排空率情況進行對比分析。

本研究結(jié)果顯示：治療后觀察組總有效率94.23％高于對照組63.16％，表明肝胃不和型FD患者行舒胃湯治療的效果顯著，有利于改善臨床癥狀?？紤]可能因為舒胃湯組方中的柴胡微寒苦辛，具有解郁疏肝功效，白芍可柔肝養(yǎng)血，加強疏肝功效；香附具有調(diào)理氣機功效，延胡索和與川楝子合用發(fā)揮調(diào)理脾胃滯氣與肝氣郁滯的作用，白術可健脾補氣、和中益胃，旋覆花可降氣止嘔，諸藥并用，共奏疏胃、肝功效，能夠取得顯著療效，有利于改善患者臨床癥狀［7-8］。

本研究結(jié)果顯示：治療后，兩組胃排空率均較治療前有所改善，

且觀察組改善效果優(yōu)于對照組，具體表現(xiàn)：觀察組治療后胃排空率鋇條數(shù)（7.70±4.15）條比對照組（11.95±4.20）條少，表明肝胃不和型FD患者行舒胃湯治療的效果顯著，有利于提高胃排空率?？紤]可能因為舒胃湯組方中的枳實具有苦降辛散功效，能夠發(fā)揮化痰消積、破氣消痞作用；百合具有清胃熱與養(yǎng)胃陰功效，焦神曲具有除脹消食功效，加之進行胃排空實驗等均能夠提高患者胃排空率。

綜上所述，肝胃不和型FD患者行舒胃湯治療的效果顯著，有利于改善患者臨床癥狀，并提高胃排空率。

［1］幸君華，李朝鵬.柴胡疏肝丸聯(lián)合莫沙比利片治療肝胃不和型

功能性消化不良［J］.南昌大學學報（醫(yī)學版），2012，52（3）：42-44，48.

［2］李萍.疏肝健脾和胃湯治療功能性消化不良68例［J］.陜西中醫(yī)，2013，34（11）：1491-1492.

［3］陳玉龍.消化系統(tǒng)心身疾病的研究與臨床［M］.鄭州：鄭州大學出版社，2006：1-253.

［4］倪猛，高改云.莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效比較［J］.重慶醫(yī)學，2014，43（7）：856-857.

［5］劉冰，楊曉鋒，齊志軍，等.舒肝片對肝胃不和型功能性消化不良患者胃排空的影響［J］.河北中醫(yī)藥學報，2012，27（4）：28-29.

［6］中華醫(yī)學會老年醫(yī)學分會，《中華老年醫(yī)學雜志》編輯委員會.老年人功能性消化不良診治專家共識［J］.中華老年醫(yī)學雜志，2015，34（7）：698-705.

［7］羅茜，王小娟，郭璇，等.舒胃湯治療功能性消化不良肝胃不和證30例［J］.中國中醫(yī)藥信息雜志，2012，19（2）：69-70.

［8］徐寅，王小娟，郭璇，等.舒胃湯對功能性消化不良（肝胃不和證）患者5-HT、SS的影響［J］.中國中醫(yī)急診，2014，23（12）：2258-2260.

Efficacy of Disharmony and Functional Dyspepsia Treated With Shuwei Decoction

DONG Changhe MA Yanfeng, Henan Yuzhou City Hospital of TCM, Yuzhou 461670, China

ObjectiveObservation o f disharm ony and Functional Dyspepsia（FD） underwent Shuwei decoction therapy.MethodsA retrospective analysis in July 2014 to July 2015 disharmony and type FD patient data 90 cases in our hospital, according to the treatment methods used divided into two groups, the control group underwent domperidone treatment, observation group were Shuwei decoction, compared two groups of treatment.ResultsThe total efficiency of the observation group than the control group, the difference was statistically significant（P＜0.05）, the observation group after treatment, the number of barium gastric emptying rate were reduced on the basis of which to reduce the rate more significantly（P＜0.05）.ConclusionEffect of Shuwei decoction in treatment of incoordination between liver and stomach patients is remarkable.

Functional dyspepsia, Shuwei decoction, Effect observation

R 256.3

B

1674-9308（2015）28-0187-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.137

461670 河南省禹州市中醫(yī)院