胺碘酮治療老年人心律失常的療效分析

張麗華

胺碘酮治療老年人心律失常的療效分析

張麗華

目的 分析胺碘酮治療老年人心律失常的臨床方法及療效。方法 搜集2014年9月～2015年9月在我院接受治療的老年心律失?；颊?6例，以隨機(jī)抽簽的方式分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各33例患者。給予實(shí)驗(yàn)組33例患者采用胺碘酮治療，給予對(duì)照組33例患者采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療。觀察并比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的臨床效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為96.97％，對(duì)照組患者的治療總有效率為81.82％，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用胺碘酮治療老年人心律失常效果顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

胺碘酮；老年人；心律失常；療效

心律失常是一種較為常見的心血管疾病，它主要是由于竇房結(jié)的激動(dòng)異?；蛘呒?dòng)產(chǎn)生于竇房結(jié)以外，且傳導(dǎo)較為緩慢、阻滯或者在異常通道內(nèi)進(jìn)行傳導(dǎo)。老年群體由于臟器功能的逐漸減退，尤其是本身就患有器質(zhì)性心臟病或其它基礎(chǔ)疾病的患者，更易出現(xiàn)心律失常的情況。目前治療老年心律失常的臨床方法主要為藥物治療，而經(jīng)過大量臨床研究表明，胺碘酮在治療老年心律失常方面具有顯著效果［1］?，F(xiàn)搜集2014年9月～2015年9月在我院接受治療的66例老年心律失?；颊撸瑢?duì)其臨床治療方法進(jìn)行總結(jié)性分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

搜集2014年9月～2015年9月在我院接受治療的老年心律失?；颊?6例，以隨機(jī)抽簽的方式分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。全部老年人經(jīng)過一般心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖確診為心律失?；颊?，其中陣發(fā)性室上性的心動(dòng)過速患者13例，快速性心房顫動(dòng)患者9例，室上性早搏患者15例，高血壓患者8例，冠心病患者16例，糖尿病患者5例。實(shí)驗(yàn)組共33例患者，平均年齡是（69.26±3.15）歲，年齡范圍65～87歲。對(duì)照組共33例，平均年齡是（67.26±2.23）歲，年齡范圍63～86歲。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的一般臨床資料相比，無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療。給予實(shí)驗(yàn)組33例患者采用胺碘酮進(jìn)行治療，具體方法為：在患者入院后對(duì)患者的病情與身體狀況進(jìn)行觀察，給予快速心律失?；颊哌M(jìn)行胺碘酮的靜脈點(diǎn)滴或者靜脈推注，初次注射150 mg，在10 min內(nèi)注射完，如果患者的病情在20 min內(nèi)沒有得到改善，就對(duì)患者再次使用150

mg胺碘酮行靜脈注射。若在20 min內(nèi)患者病情仍沒有改善，則對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，速度為0.5～1.0 mg/min，維持24～48 h，24 h內(nèi)的滴注量不得大于1 200 mg。如果患者房顫的時(shí)間不足48 h，對(duì)其進(jìn)行5 000 U的低分子鈣素皮下注射，每隔12 h注射1次，如果患者房顫時(shí)間超過48 h，則對(duì)患者進(jìn)行華法令的抗凝治療，在治療期間嚴(yán)密觀察患者情況，防止出血風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，并在使患者每日服用200 mg的胺碘酮，分3次服用。如果患者不屬于緊急患額早搏則對(duì)其使用胺碘酮進(jìn)行口服治療，每日服用200 mg，分3次使用［2］。嚴(yán)密觀察患者的治療情況，查看其在治療期間是否有藥物副作用的現(xiàn)象，并根據(jù)患者反應(yīng)對(duì)癥處理。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者治療后，經(jīng)心電圖檢查顯示，房顫變?yōu)楦]性心律，且心律＜100次/min，房顫完全不發(fā)作或者偶有發(fā)生，室性心動(dòng)過速完全消失或者得到90％以上的減少；有效：患者經(jīng)過治療后，心率每分鐘下降20次，房顫變?yōu)楦]性心律，雖在短時(shí)間內(nèi)有心動(dòng)過速的發(fā)作，但基本能夠自行消失，患者的臨床癥狀有所改善，早搏數(shù)量有所減少；無(wú)效：患者經(jīng)過治療后，房顫心室率沒有得到下降或者反而有上升或上升趨勢(shì)，心律失常沒有得到糾正，患者臨床癥狀沒有減少或者反而有加重的跡象?？傆行拾ㄓ行屎惋@效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療效果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為96.97％（32/33），治療顯效的有22例，占66.67％，治療有效的有10例，占30.30％，治療無(wú)效的有1例，占3.03％。對(duì)照組患者的治療總有效率為81.82％（27/33），治療顯效的有11例，占33.33％，治療有效的有16例，占48.48％，治療無(wú)效的有6例，占18.18％。實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.5）。

3 討論

心律失常作為一種常見的心血管疾病，多見于器質(zhì)性的心臟病，在心肌病、冠心病、風(fēng)濕性心臟病以及心肌炎等心臟病中尤為常見。心律失?；颊呷绻霈F(xiàn)心動(dòng)過快的情況，就會(huì)伴有低血壓、心悸、頭暈或出汗等臨床癥狀，甚至還會(huì)出現(xiàn)昏厥、猝死的現(xiàn)象，對(duì)患者的生命健康造成極大的威脅。由于老年人臟器功能的減弱，心律失常一般好發(fā)于老年群體［3］。胺碘酮在近些年被越來(lái)越廣泛地應(yīng)用與老年人心律失常的臨床治療中。在本文的研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為96.97％，高于對(duì)照組患者的治療總有效率81.82％，表明胺碘酮在治療老年人心律失常方面效果顯著，改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。綜上認(rèn)為，胺碘酮在治療老年人心律失常方面效果較好，作用顯著。

［1］黃國(guó)柱，梁炯林.胺碘酮治療老年人室性心律失常療效觀察［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015（1）：60-61.

［2］劉春穎.胺碘酮治療老年人心律失常的療效分析［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（10）：219-220.

［3］張淑雯，王均剛.胺碘酮治療老年人心律失常療效分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012（16）：150-151.

Analysis on Therapeutic Effectiveness of Amiodarone in Treatment of Arrhythmia of Senior Citizens

ZHANG Lihua, 1st Hospital of Xinglong Forestry Administration, Harbin 151801, China

ObjectiveC linical treatm en t o f am iodarone and its effect on treatment of senior citizens are to be studied.Methods66 arrhy thm ic patien ts w ho are treated in hospital from Sep tem ber 2014 to Sep tem ber 2015 and separate them into tw o groups at random.33 patients in study group are given clinical treatm ent o f am iodarone and the rest 33 patien ts in contro l group are given m etronidazo le m ed ication treatm en t, and then observe and com pare treatm en t effects betw een tw o g roups.ResultsPatients’ treatment efficacy in study group is 96.97％, w hich is m uch higher than 81.82％in control group; there is an efficacy differential betw een two groups and such a differential has statistical significance（P＜0.05）.ConclusionAm iodarone in treatm ent o f arrhythm ia is quite effective and safe for elder arrhythm ic patients.M oreover, it can imp rove clinical sym p tom s effectively and m ake patients recover soon.

Am iodarone, Senior citizens, A rrhythm ia, Therapeutic Effectiveness

R 541.7

B

1674-9308（2015）28-0129-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.096

151801哈爾濱，黑龍江省興隆林業(yè)局第一醫(yī)院