厄貝沙坦與硝苯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床分析

喬瑤

厄貝沙坦與硝苯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床分析

喬瑤

目的 分析厄貝沙坦與硝苯地平聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓的臨床療效。方法 隨機(jī)抽取我院收治的原發(fā)性高血壓患者86例，隨機(jī)分為治療組和對照組各43例患者，對照組經(jīng)厄貝沙坦治療，治療組經(jīng)厄貝沙坦與硝苯地平聯(lián)合治療。結(jié)果 治療組治療總有效率95.3％，對照組治療總有效率76.7％，兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；治療組治療后SBP、DBP控制優(yōu)于對照組，P＜0.05；兩組不良反應(yīng)對比，P＞0.05。結(jié)論 對原發(fā)性高血壓患者采取厄貝沙坦與硝苯地平聯(lián)合治療，可提高患者血壓控制效果。

厄貝沙坦；硝苯地平；原發(fā)性高血壓

高血壓是目前影響患者生活質(zhì)量的常見疾病，是導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生的最危險(xiǎn)因素。目前臨床治療高血壓時(shí)，需有效控制血壓，確保達(dá)標(biāo)。通常在高血壓達(dá)標(biāo)治療中，采用聯(lián)合用藥，其達(dá)標(biāo)效果明顯高于單藥治療，是控制血壓的主要措施?，F(xiàn)筆者以86例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象，采取厄貝沙坦與硝苯地平聯(lián)合治療，其效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組86例原發(fā)性高血壓患者于2014年6月～2015年8月期間到我院接受診斷，與世界衛(wèi)生組織［1］中原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；排除繼發(fā)性高血壓；無相關(guān)藥物過敏史；排除惡性腫瘤、腦出血、心肌梗死等嚴(yán)重心血管疾病患者；排除妊娠期、哺乳期女性；男53例，女33例；年齡40～75歲，平均（59.6±12.3）歲；病程1～12年，平均（6.3±1.8）年；按照給藥不同分為治療組和對照組各43例患者，兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＞0.05，可進(jìn)行對比。

1.2 方法

兩組患者確診后，需叮囑患者合理飲食，限鹽，以清淡食物為主，避免高膽固醇、油膩食物，適當(dāng)運(yùn)動，加強(qiáng)血壓監(jiān)測，謹(jǐn)遵醫(yī)囑合理用藥。對照組患者經(jīng)厄貝沙坦治療，患者每次服用150 mg厄貝沙坦，每天1次；治療組經(jīng)厄貝沙坦與硝苯地平聯(lián)合治療，每次服用150 mg厄貝沙坦，每天1次；每次10 mg硝苯地平片，每天3次；兩組患者共治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）變化，判斷患者治療效果，并記錄患者治療不良反應(yīng)。

1.4 效果評價(jià)［2］

顯效：患者DBP降低20 mm Hg以上，恢復(fù)正常范圍；有效：DBP降低10 mm Hg以上，未達(dá)到20 mm Hg，但恢復(fù)至正常范圍；無效：患者血壓無變化或增加。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對此次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料（x-±s）表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果對比

治療組治療總有效率95.3％（41/43），即顯效23例，有效18例，無效2例；對照組治療總有效率76.7％（33/43），即顯效11例，有效22例，無效10例；兩組對比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。2.2 兩組患者治療前后血壓變化分析

治療組治療前SBP（158±12）mm Hg，DBP（101±8）mm Hg；治療后SBP（116±10）mm Hg，DBP（75±5）mm Hg；對照組治療前SBP（154±11）mm Hg，DBP（100±7）mm Hg；治療后SBP（125±10）mm Hg，DBP（87±6）mm Hg；兩組患者治療前后及兩組間治療后對比，差異顯著，P＜0.05。

2.3 不良反應(yīng)

兩組患者治療前后無嚴(yán)重不良反應(yīng)，治療組出現(xiàn)2例乏力，1例口干，占7.0％；對照組3例頭昏，1例乏力，占9.3％；兩組對比，P＞0.05。

3 討論

臨床治療高血壓時(shí)，其治療目的是要控制血壓并將其維持正常范圍，否則長期高血壓會對全身靶器官造成損害，誘發(fā)各種心血管疾病，危及患者生命安全。相關(guān)資料［3-5］顯示，通?；颊哐獕好看卧黾?0 mm Hg，其心血管事件風(fēng)險(xiǎn)就翻倍增加，而血壓每降低10 mm Hg，心血管事件風(fēng)險(xiǎn)率則會降低10％，因此在治療高血壓時(shí)，需有效控制患者血壓，維持血壓的穩(wěn)定性。而聯(lián)合用藥，則是控制患者血壓、確保血壓達(dá)標(biāo)的主要措施。

厄貝沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體I型拮抗劑，通過阻斷腎素-血管緊張素，促使小動脈平滑肌的收縮，降低外周血管阻力，擴(kuò)張外周血管，以此降低血壓；同時(shí)厄貝沙坦可降低血漿中醛固酮濃度，起到降壓效果；而且厄貝沙坦可預(yù)防心血管重構(gòu)并可逆轉(zhuǎn)，

以此降低心血管事件的發(fā)生。硝苯地平屬于二氫砒啶類拮抗劑，通過抑制外周血管的收縮，擴(kuò)張外周血管，以此降低血壓；同時(shí)硝苯地平可緩解患者血管痙攣，保護(hù)心肌細(xì)胞，減輕心臟后負(fù)荷，起到降壓效果。而且硝苯地平在降血壓的同時(shí)，不會減少心、腦、腎等重要器官的血流量，并不會影響患者電解質(zhì)、血糖及血脂代謝，可改善患者血管內(nèi)皮細(xì)胞和心肌纖維功能，提高患者治療效果。在此次研究中，治療組治療總有效率95.3％，對照組治療總有效率76.7％，P＜0.05；治療組治療后SBP、DBP控制優(yōu)于對照組，P＜0.05。由結(jié)果可以看出，對原發(fā)性高血壓患者采取厄貝沙坦與硝苯地平聯(lián)合治療，可明顯提高患者治療效果，利于患者血壓控制。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異，P＞0.05。由此可見，厄貝沙坦與硝苯地平聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓，具有顯著效果，且安全性高，并不會增加患者不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?？偠灾?，對原發(fā)性高血壓患者采取厄貝沙坦與硝苯地平聯(lián)合治療，可提高患者血壓控制效果。

［1］鄭三福.厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平治療高血壓左心室肥厚并心功能不全療效觀察［J］.白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，11（2）：132-134.

［2］詹靜.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效觀察［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（11）：234-235.

［3］陶智虎，潘泉.硝苯地平聯(lián)合卡托普利與厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓的療效比較［J］.中國臨床保健雜志，2011，14（2）：190-192.

［4］張紀(jì)光，索延征，郎輝輝.老年性高血壓藥物治療的研究進(jìn)展［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（8）：148-149.

［5］阮洪波.高血壓急癥采用硝普鈉治療的臨床評價(jià)［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（7）：155-156.

Clinical Analysis of Irbesartan and Nifedipine in the Treatment of Primary Hypertension

QIAO Yao, Changchun City Shuangyang District Hospital, Changchun 130600, China

ObjectiveTo analyze the clinical efficacy of irbesartan combined w ith nifedipine in the treatment of primary hypertension.MethodsFrom our hospital w ith primary hypertension patients of 86 cases were random ly divided into treatment group and control group w ith 43 cases in each patient, control group of irbesartan treatment, the treatment group by irbesartan combined w ith nifedipine treatment.ResultsThe total effective rate was 95.3％in treatment group, 76.7％in control group, two in the control group, P＜0.05, SBP, DBP was better than control group, P＜0.05.To contrast Adverse reactions, P＞0.05.ConclusionPrimary hypertension w ere treated w ith irbesartan combined w ith nifedipine treatment, can improve blood pressure control effect.

Irbesartan, Nifedipine, Primary hypertension

R 544.1

B

1674-9308（2015）28-0128-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.095

130600 吉林省長春市雙陽區(qū)醫(yī)院