帕羅西汀應(yīng)用于抑郁癥治療的安全性分析

崔興龍

帕羅西汀應(yīng)用于抑郁癥治療的安全性分析

崔興龍

目的 探討抑郁癥采用帕羅西汀治療的臨床療效和用藥安全性。方法 選取我院56例抑郁癥患者，隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和治療組各組均28例，對(duì)照組采用阿米替林治療，治療組采用帕羅西汀治療。結(jié)果 治療后治療組患者HAMD（漢密頓抑郁量表）評(píng)分和ADL（日常生活能力評(píng)定量表）評(píng)分改善程度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 抑郁癥采用帕羅西汀治療，治療效果顯著，用藥安全性高。

抑郁癥；帕羅西汀；阿米替林；安全性

抑郁癥也可稱(chēng)為抑郁障礙，是臨床中精神疾病的一種，近年來(lái)患者發(fā)病率逐年升高，該病癥的典型特征在于顯著的長(zhǎng)期心境低落，隨著病情加重，患者可出現(xiàn)自卑、悲觀、厭世等一系列不良情緒［1］，嚴(yán)重者甚至有自殺行為。為進(jìn)一步研究抑郁癥的臨床治療方法，我院選取56例患者進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院2014年2月～2014年10月收治的抑郁癥患者中選取56例作為研究對(duì)象，所有患者均符合抑郁癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，將患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和治療組各28例，其中對(duì)照組中男18例，女10例，年齡（62.8±3.5）歲，病程（1.5±0.4）年，治療組中男17例，女11例，年齡（61.4±3.3）歲，病程（1.4±0.6）年。排除器質(zhì)性病變者、神經(jīng)功能障礙者以及存在意識(shí)障礙和藥物過(guò)敏史者，所有患者對(duì)本次研究均知情同意，兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用阿米替林治療：初始給予患者25 mg阿米替林，3次/d，7 d后增加藥量至50 mg，并根據(jù)每位患者實(shí)際病情調(diào)整藥量，控制用藥量≤350 mg/d。治療組患者采用帕羅西汀治療：初始給予患者20 mg帕羅西汀，1次/d，于第4周增加藥量為30 mg/d。兩組患者均連續(xù)治療2個(gè)月為1療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較治療前后兩組患者HAMD評(píng)分和ADL評(píng)分改善情況，以及患者不良反應(yīng)情況。分別采用漢密頓抑郁量表（HAMD）和ADL量表評(píng)定患者抑郁程度和日常生活能力，HAMD評(píng)分越高，抑郁程度越嚴(yán)重，ADL評(píng)分越高，日常生活能力越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

記錄研究數(shù)據(jù)，均利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行分析，計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較分別通過(guò)t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 HAMD評(píng)分和ADL評(píng)分

觀察比較治療前后兩組患者HAMD評(píng)分和ADL評(píng)分改善情況，治療前治療組患者HAMD評(píng)分為（18.8±2.3）分，ADL評(píng)分為（44.2±11.2）分，對(duì)照組患者HAMD評(píng)分為（18.7±2.4）分，ADL評(píng)分為（45.1±11.4）分，兩組患者HAMD評(píng)分和ADL評(píng)分比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）。治療后，治療組患者HAMD評(píng)分為（7.2±1.1）分，ADL評(píng)分為（82.6±13.3）分，對(duì)照組患者

HAMD評(píng)分為（12.5±2.2）分，ADL評(píng)分為（64.3±12.5）分，兩組患者HAMD評(píng)分和ADL評(píng)分均較治療前顯著改善（P＜0.05），且治療組患者HAMD評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），ADL評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察比較用藥后兩組患者不良反應(yīng)情況，治療組患者中出現(xiàn)1例惡心，1例口干，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.1％。對(duì)照組患者中出現(xiàn)3例惡心，2例口干和2例頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為25.0％。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

現(xiàn)階段，隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快和社會(huì)生活壓力的逐漸增大，抑郁癥患者越來(lái)越多，嚴(yán)重困擾患者正常生活和日常工作。抑郁癥是精神科的一種常見(jiàn)疾病，屬于心境障礙范疇［3］，其病因目前尚未清楚，已確定因素包括生物、社會(huì)和心理等，如家族遺傳、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)生化和再生、性格特征等，且上述因素并不單獨(dú)發(fā)揮作用，多種因素之間的交互作用是引發(fā)抑郁癥的主要原因。抑郁癥一般表現(xiàn)為單次或反復(fù)多次的抑郁發(fā)作，患者自主癥狀主要包括情緒低落、心情悲觀、度日如年等，其抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化，除此之外，患者還可表現(xiàn)為思維遲緩、意志活動(dòng)減退、認(rèn)知功能受損以及睡眠障礙和食欲下降等，隨著病程的延長(zhǎng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺企圖，目前有資料顯示約有25％的抑郁癥患者因自殺死亡，且所有自殺人群中，抑郁癥約占33.3％，所以抑郁癥患者需及時(shí)、積極地接受臨床治療，以降低患者死亡率，提高其生活質(zhì)量。

當(dāng)前環(huán)境下，臨床治療抑郁癥多采用藥物治療手段，主要治療藥物為帕羅西汀，帕羅西汀是一種苯基呃啶衍生物，能夠選擇性地抑制5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)體，通過(guò)阻斷突觸前膜再攝取5-HT，延長(zhǎng)和增強(qiáng)5-HT作用，以發(fā)揮抗抑郁效果，主用于治療抑郁癥，藥效發(fā)揮快，遠(yuǎn)期療效顯著，且本品生物利用度為50％，經(jīng)肝臟代謝排出體外，對(duì)患者身體影響較小，不良反應(yīng)少。為進(jìn)一步研究抑郁癥的最佳治療方法，我院選取56例患者作為研究對(duì)象，分別采用兩種不同治療方法展開(kāi)臨床研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組患者HAMD評(píng)分、ADL評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)與對(duì)照組比較差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，采用帕羅西汀治療抑郁癥，可有效緩解或降低患者抑郁程度，提高其日常生活能力，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，治療效果良好。

［1］陳宜剛，陳魯，周航，等.抑郁癥患者生活質(zhì)量與自我病恥感的相關(guān)性研究［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2015，18（16）：1950-1953.

［2］張群.社區(qū)更年期婦女抑郁癥狀發(fā)生情況調(diào)查及相關(guān)因素分析［J］.中國(guó)婦幼保健，2015，30（16）：2577-2578.

［3］劉娜.文拉法辛與帕羅西汀治療抑郁癥的對(duì)照分析［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（9）：228-229.

Safety Analysis of Paroxetine Used in the Treatment of Depression

C UI Xinglong, Yanbian Neurosurgical Hospital of Jilin Province, Yanji 133000, China

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy and safety of paroxetine in the treatment of depression.MethodsSelect 56 cases of patients w ith depression in our hospital, random ly divided into control group and treatment group w ith 28 cases in each group, the control group w ith am itriptyline in the treatment of, the treatment group was treated by paroxetine.ResultA fter treatment, treatment group w ith HAMD（Ham ilton Depression Scale） scores and ADL（activities of daily living（ADL） rating scale） scores were more improved than that in control group（P＜0.05）,the incidence of adverse reactions in patients was lower than that in control group（P＜0.05）.ConclusionDepression by paroxetine treatment, treatment effect was significant, safety.

Depression, Paroxetine, Amitriptyline, Security

R 749

B

1674-9308（2015）28-0125-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.093

133000延吉，吉林省延邊腦科醫(yī)院