中醫(yī)院?？祻凸こ虒W課程建設(shè)探究※

隋月皎 馬鐵明

（1遼寧中醫(yī)藥大學針灸推拿學院養(yǎng)生康復教研室，沈陽110847；2遼寧中醫(yī)藥大學教務(wù)處，沈陽110847）

中醫(yī)院?？祻凸こ虒W課程建設(shè)探究※

隋月皎1馬鐵明2

（1遼寧中醫(yī)藥大學針灸推拿學院養(yǎng)生康復教研室，沈陽110847；2遼寧中醫(yī)藥大學教務(wù)處，沈陽110847）

康復工程學是指在康復醫(yī)學臨床實踐中，利用工程學的原理和手段，通過功能代償和適應的途徑來矯治畸形、彌補功能缺陷和預防功能進一步退化，使患者能最大限度地實現(xiàn)生活自理和回歸社會。本文從課程建設(shè)角度出發(fā)，探索中醫(yī)類院校《康復工程學》的教學發(fā)展之路。

康復工程學；中醫(yī)院校；課程建設(shè)

我國康復醫(yī)學自上世紀八十年代起步，隨著近年來老齡化社會的加劇，康復醫(yī)學發(fā)展迅猛，隨之而來也加大了康復專業(yè)人才的緊缺，各中醫(yī)院校相繼應時而需創(chuàng)辦康復治療學專業(yè)，《康復工程學》是康復治療學專業(yè)本科生必修專業(yè)課程，它是一門醫(yī)學與工程相結(jié)合的交叉型學科［1］，與傳統(tǒng)中醫(yī)類課程有著本質(zhì)上的區(qū)別，但是隨著各種傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代科技相結(jié)合，開發(fā)出了很多新型中醫(yī)類康復器械，又使二者有了緊密的聯(lián)系，故而需要進一步探索《康復工程學》的課程建設(shè)，加速課程改革，使其與現(xiàn)有中醫(yī)資源相結(jié)合，提高該課程的實用性與實效性，提高教學質(zhì)量，以利于中醫(yī)院校中西醫(yī)結(jié)合特色康復治療學人才的培養(yǎng)。

1 合理運用多媒體教學手段

康復工程學是門實踐性很強的學科，課堂上、書本上講述的如矯形器、假肢、輔助用具等，需要看到具體器械才能很好提高教學效果，但是在理論授課的過程中，不可能把每一個康復工程學相關(guān)器材都帶入課堂，而形象化、直觀的教學手段又是康復工程課堂教學最恰當?shù)慕虒W方式，因而要求多媒體課件的制作，更為直觀化，具體化，在教學過程中，根據(jù)教學目標和教學對象的特點，通過教學設(shè)計，合理選擇和運用現(xiàn)代教學媒體，并與傳統(tǒng)教學手段有機組合，共同參與教學全過程，形成合理的教學過程結(jié)構(gòu)，達到最優(yōu)化的教學效果。所以，多媒體教學是《康復工程學》教學中，優(yōu)化教學方法和教學手段的最佳教學模式，是增強學生認識能力，緩解教學內(nèi)容多、學時少這對矛盾的有效手段。

合理地運用多媒體，首先，應豐富《康復工程學》多媒體教學資源，使其能夠服務(wù)于授課要求，通過大量的多媒體視頻文件及三維靜態(tài)、動態(tài)圖片，使教師在理論教學的同時，能夠?qū)⒅R點三維、立體地展示給學生，提高課堂教學的直觀性和實效性；其次，多媒體課件的設(shè)計要求教師改變教學觀念，既要考慮教學目標又要考慮多媒體效果，通過《康復工程學》的多媒體課件制作，規(guī)范模板、平面和動靜的相互映照、音樂的搭配、色彩的和諧等技術(shù)性問題，突出學生應該掌握的知識重點、難點，通過多媒體課件的展示把學生應掌握的知識表達得更準確、精煉、生動、直觀，把課堂教學設(shè)計得更集中、典型、科學、精粹，充分激發(fā)學生學習的興趣，調(diào)動學生的學習積極性，從而加深學生對理論的理解，優(yōu)化課堂教學結(jié)構(gòu)。最后，充分運用交互式教學平臺，廣泛運用即時通信技術(shù)開展在線和離線的教學支持服務(wù)，結(jié)合教學平臺集成視頻會議系統(tǒng)、虛擬教室系統(tǒng)、聊天工具、BSS討論系統(tǒng)、內(nèi)部電子郵件、學習導航系統(tǒng)、在線離線課程、答疑輔導、討論、在線自測等服務(wù)，充分利用網(wǎng)絡(luò)教學平臺，有利于使“接受式學習”變成“探究式學習”，“封閉式教育”變成“開放式教育”，“流水線生產(chǎn)人才”的方式變成“個性化教育”，提高師生之間的互動水平以及學生的學習效果。

2 豐富應用性教學課程內(nèi)容

《康復工程學》主要教學內(nèi)容包括康復工程學概述、矯形器、假肢、助行器、自助具（輔助用具）、無障礙設(shè)施、現(xiàn)代高科技康復儀器等幾大方面內(nèi)容，中醫(yī)院?？祻椭委煂I(yè)的教學目標是培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合的康復治療人才，因此需要學習中醫(yī)傳統(tǒng)康復療法和現(xiàn)代康復技法兩大部分，故《康復工程學》課時設(shè)置較少，一般為18至36學時，如何在較少的學時內(nèi)提高授課實效性，是《康復工程學》教學面臨的一大難題。以矯形器章節(jié)為例，傳統(tǒng)的授課方法是介紹各類矯形器的零部件、穿脫方法及注意事項等，適應癥方面介紹較少，這樣在臨床上學生真正面對不同患者時，在矯形器的選擇方面就會不知所措，理論與實踐脫節(jié)，因此，矯形器章節(jié)內(nèi)容應該以介紹疾病為主體，圍繞疾病穿插各類矯形器的應用，穿戴注意等內(nèi)容，以增強課程實用性，使學生在臨證時有所依據(jù)［2］。再如假肢章節(jié)內(nèi)容，可針對不同部位的假肢先予以簡要介紹，使學生對于支架、關(guān)節(jié)、接受腔、機械控制裝置等部件有總體認識，然后，以病例為主體，在介紹截肢患者遇到的各種問題的過程中，穿插對于假肢的裝配前后所需準備，術(shù)后并發(fā)癥的防治，各類假肢的優(yōu)缺點及安裝假肢后的鍛煉等內(nèi)容進行介紹，這樣完整的教學演示，有利于學生在臨床時能夠快速進入醫(yī)療角色，減少實習過程中所遇到的諸多問題。

3 增強中醫(yī)傳統(tǒng)技法與康復工程學之間的聯(lián)系性

我國近年來大力推動中醫(yī)藥特色的預防保健和中醫(yī)養(yǎng)生康復事業(yè)的發(fā)展，但是，在中醫(yī)康復醫(yī)療事業(yè)得到發(fā)展的同時，也衍生出了一系列以中醫(yī)理論和傳統(tǒng)技法為基礎(chǔ)的中醫(yī)康復類儀器，但由于行業(yè)發(fā)展時間較短，品種多樣，中醫(yī)康復儀器也存在魚目混珠的現(xiàn)象，如何鑒別各種康復儀器的優(yōu)劣，并且應用自身所具備的知識理論推進該行業(yè)的發(fā)展，也是中醫(yī)院?？祻椭委煂W專業(yè)學生的重要任務(wù)之一。在《康復工程學》課程各種現(xiàn)代儀器章節(jié)的介紹中，應將這部分中醫(yī)類新產(chǎn)品加入進來，從種類、適應癥等方面對其加以扼要介紹，并且鼓勵學生將機械學、生物機械學、生物力學、控制理論、電子學、計算機技術(shù)、人工智能、生物材料等現(xiàn)代科技理論和手段，與中醫(yī)理論相結(jié)合，開發(fā)中西醫(yī)結(jié)合的康復產(chǎn)品。例如，可從診斷角度出發(fā)，將中醫(yī)傳統(tǒng)望、聞、問、切的診斷思維，與現(xiàn)代醫(yī)療科技結(jié)合，開發(fā)產(chǎn)品，以給出快速便捷的中醫(yī)診斷結(jié)果，并提供一整套食療、藥膳、針灸、按摩、藥浴等為主要手段的中醫(yī)康復方案，以應用于臨床；也可將各種中醫(yī)傳統(tǒng)康復技法充分與現(xiàn)代科技相結(jié)合，根植于針刺、艾灸、推拿、中藥、藥浴等，研發(fā)出針刺儀、藥浴機、艾灸儀等實用價值較高的中西醫(yī)結(jié)合康復產(chǎn)品，推動中醫(yī)康復工程事業(yè)的發(fā)展，進一步培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合的現(xiàn)代康復治療學人才。

4 正確理解和運用現(xiàn)代教學手段

學生既是教學的對象，又是教學認知活動的主體，《康復工程學》教學活動應當充分體現(xiàn)學生的地位和作用，在教學方法的選用上應注重調(diào)動他們參與教學的積極性和主動性。采用PBL教學法，即問題式學習，從一個需要解決的問題開始學習，使學生在一個真實的情境中對驅(qū)動問題展開探究，在探究過程中學習及應用學科思想解決問題，幫助學生在活動的參與過程中提升能力，并爭取使學生創(chuàng)制出一套能解決問題的可行產(chǎn)品作為課堂學習的成果，并公開分享。如關(guān)于輔助用具的內(nèi)容介紹，不應以展示器械實物為主，而是以病患為主體，啟發(fā)學生們思考在病患遇到功能障礙時，應該選擇哪類輔助用具以代償缺失，同時，在配備輔助用具后應采取哪種康復方案，在作業(yè)治療過程中如何合理運用輔助用具以提高治療效果等，這樣比單純地介紹輔助用具的功能和零部件更有實際意義，有利于加深學生印象。其次，正確選擇教學策略。教學策略是為實現(xiàn)教學目標，在某種教學觀念主導下，對教學模式、方法、手段的選擇，教學策略有很多種，但是如何正確選擇則是教學能力的體現(xiàn)［3］。如選擇獨立學習與小組學習策略，在教學過程中重視教學的社會性，為每一個學生提供公平的實現(xiàn)合作交往需要的機會，將人際關(guān)系、合作與競爭作為推動學生學習、認知發(fā)展的重要動力?？稍谡n堂上提供給學生矯形器或假肢的零部件，以學習小組為中心，可以開展競爭模式，全程錄影，并在課后進行成果展示及評級，在觀看錄像的過程中讓學生發(fā)現(xiàn)自身問題和他人的問題，予以互相糾正，以免犯相似的錯誤，以提高課堂授課效果。

4 結(jié)語

康復治療專業(yè)在中醫(yī)院校中屬于新興專業(yè)，而康復工程學起步較晚，在這樣的大背景下，可借鑒的資源非常少，因此，如何豐富教學手段，提高教學質(zhì)量，培養(yǎng)合格的中西醫(yī)結(jié)合康復治療專業(yè)人才，是目前中醫(yī)院?？祻椭委煂I(yè)人才培養(yǎng)方面急需解決的問題。以《康復工程學》為例，進一步豐富教學資源，充分發(fā)揮多媒體教學在課堂教學中的作用，增加應用性教學課程內(nèi)容，突出中醫(yī)特色，是推動中醫(yī)院?！犊祻凸こ虒W》課程建設(shè)的必由之路。

［1］余瑾.康復工程學［M］.上海：上?？茖W技術(shù)出版社，2009:1.

［2］宋偉，宋桂蕓.康復工程學教學分析及改進［J］.中國高等醫(yī)學教育，2014（1）：66-67.

［3］李曉文，王瑩.教學策略［M］.北京：高等教育出版社，2000：5.

Research on the Curriculum Construction of Rehabilitation Engineering in Colleges and Universities of TCM

SUI Yuejiao，MATieming
（1.TeachingSectionof HealthPreservationandRehabilitation，Collegeof Acupuncture，Moxibustion&Tuina，LiaoningUniversityof TCM，Shenyang110847，China；2.Officeof AcademicAffairs，LiaoningUniversityof TCM，Shenyang110847，China）

Rehabilitation Engineering refers to use engineering principles and methods，through function to compensate and adapt the way to correct deformity，compensate for defects and prevention functions further degradation in rehabilitation medicine in clinical practice，so that patients can maximize the realization of life self-care and return to society.This paper started from the perspective of curriculum construction，explored the teaching development of Rehabilitation Engineering of colleges and universities of TCM.

Rehabilitation Engineering；colleges and universities of TCM；curriculum construction.

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.15.039

1672-2779（2015）-15-0076-02

：楊杰本文校對：馬鐵明

2015-06-17）

遼寧中醫(yī)藥大學教學改革研究項目（No：24）