八面來風(fēng)

八面來風(fēng)

國務(wù)院決定10月起再降社保費(fèi)率

6月24日，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定再次適當(dāng)降低社保費(fèi)率。在已降低失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，從10月1日起，將工傷保險(xiǎn)平均費(fèi)率由1%降至0.75%，并根據(jù)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)程度細(xì)化基準(zhǔn)費(fèi)率檔次，根據(jù)工傷發(fā)生率對(duì)單位（企業(yè)）適當(dāng)上浮或下浮費(fèi)率；將生育保險(xiǎn)費(fèi)率從不超過1%降到不超過0.5%。上述新政實(shí)施后，預(yù)計(jì)每年將減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)約270億元。

（新華社）

2014藥品流通行業(yè)運(yùn)行統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告發(fā)布

近日，商務(wù)部發(fā)布的《2014年藥品流通行業(yè)運(yùn)行統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告》指出，2014年藥品流通行業(yè)銷售總額達(dá)15021億元，同比增長15.2%，增速較上年下降1.5個(gè)百分點(diǎn)，其中藥品零售市場3004億元，增幅回落2.9個(gè)百分點(diǎn)。主要呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：行業(yè)由高速增長轉(zhuǎn)向中高速增長，藥品零售行業(yè)銷售增速明顯回落，醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)數(shù)量激增，創(chuàng)新服務(wù)模式成為行業(yè)發(fā)展的新引擎。

（中國政府網(wǎng)）

文山州全力推進(jìn)單病種結(jié)算辦法

云南省文山州近期全力推進(jìn)城鎮(zhèn)職工單病種結(jié)算辦法。在2012年8種疾病的基礎(chǔ)上，新增膽囊切除術(shù)、輸卵管妊娠、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、輸尿管結(jié)石四個(gè)常見病。納入單病種結(jié)算的住院費(fèi)用，不計(jì)入核定給醫(yī)院的費(fèi)用總額當(dāng)中，且計(jì)算方式簡便易行：三級(jí)醫(yī)院按照單病種結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的85%報(bào)銷，二級(jí)醫(yī)院按90%報(bào)銷，不設(shè)起付線，不區(qū)分甲乙類和全自費(fèi)，涵蓋住院的全部費(fèi)用。

(文山州人社局 韋世平 周顯超)

瑞昌市強(qiáng)化門診特殊慢性病管理

江西省瑞昌市通過實(shí)施“一核兩查三對(duì)”舉措，有效控制了門診慢性病費(fèi)用支出。一核即核對(duì)慢性病定崗醫(yī)師資格。門診慢病病情重，病程長、治愈率較低，需長期門診治療，只有專業(yè)對(duì)口、醫(yī)術(shù)醫(yī)德好的醫(yī)生才能聘任為慢性病定崗醫(yī)師。兩查為查人、證是否一致，慢性病患者就醫(yī)時(shí)需攜帶醫(yī)保卡和慢性病專用門診病歷。三對(duì)是對(duì)癥對(duì)量、對(duì)療效、對(duì)性價(jià)比。2015年一季度，門診慢性病人均月費(fèi)用不足300元，與2012年基本持平。

（瑞昌市醫(yī)保局 柯 煒）

新干縣全面核查定崗醫(yī)師基本信息

江西省新干縣醫(yī)保局日前對(duì)全縣295名定崗醫(yī)師的基本情況全面調(diào)查核實(shí)。調(diào)查主要針對(duì)新聘定崗醫(yī)師情況、工作單位變動(dòng)、職稱晉升變化、新增辭職退休人員情況等，并對(duì)其進(jìn)行醫(yī)保政策培訓(xùn)，新聘人員需筆試合格后才能聘任。通過調(diào)查核實(shí)，該局全面掌握了定崗醫(yī)師的基本情況，從源頭上規(guī)范醫(yī)保就醫(yī)診療行為。

（新干縣醫(yī)療保險(xiǎn)局 艾立文）

國務(wù)院出新政促社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展

6月11日，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》，主要內(nèi)容包括4個(gè)方面。一是進(jìn)一步放寬準(zhǔn)入。清理規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批事項(xiàng)，公開區(qū)域醫(yī)療資源規(guī)劃，減少運(yùn)營審批限制，控制公立醫(yī)院規(guī)模。二是拓寬投融資渠道。加強(qiáng)財(cái)政資金扶持，豐富籌資渠道，優(yōu)化融資政策。三是促進(jìn)資源流動(dòng)和共享。推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)合作。四是優(yōu)化發(fā)展環(huán)境。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)稅收政策，將社會(huì)辦醫(yī)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。

（人民日?qǐng)?bào)）

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度年內(nèi)合并實(shí)施

6月30日，民政部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)計(jì)委、保監(jiān)會(huì)在京召開全國電視電話會(huì)議，部署落實(shí)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度 全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作意見的通知》。民政部部長李立國在會(huì)上要求各級(jí)民政部門發(fā)揮好牽頭作用，確保在今年年底前合并實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。城鄉(xiāng)統(tǒng)一規(guī)范，消除差異，健全一站式即時(shí)結(jié)算機(jī)制，方便群眾就醫(yī)。

（中國網(wǎng)）

桐城推出慢病定點(diǎn)藥店監(jiān)管新舉措

安徽省桐城市推出新舉措，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保慢性病定點(diǎn)藥店的監(jiān)管。一是將藥店的GSP管理系統(tǒng)以及進(jìn)、銷、存管理軟件與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接，市醫(yī)保中心可實(shí)時(shí)調(diào)取相關(guān)數(shù)據(jù)，掌握藥品進(jìn)、銷、存的動(dòng)態(tài)，并結(jié)合已建立的藥店視頻監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)銷售行為、銷售明細(xì)等第一手資料的實(shí)時(shí)獲取及同步監(jiān)管，一舉破解“違規(guī)行為取證難”的難題。二是在實(shí)行慢性病購藥實(shí)名制的基礎(chǔ)上，市醫(yī)保中心建立起藥店進(jìn)銷存系統(tǒng)零售“掃碼數(shù)據(jù)”和金保工程醫(yī)保系統(tǒng)“刷卡數(shù)據(jù)”的比對(duì)機(jī)制，做到購藥人員姓名、金額、明細(xì)、時(shí)間等信息一一對(duì)應(yīng)，并將比對(duì)中不一致的零售記錄移交相關(guān)科室進(jìn)行重點(diǎn)核查，提升了對(duì)藥店的精細(xì)化管理水平和監(jiān)管效率。

（桐城市醫(yī)保中心 高 山 白千鈞）

?？悼h醫(yī)保醫(yī)師實(shí)行動(dòng)態(tài)管理

湖北省?？悼h醫(yī)保醫(yī)師管理信息平臺(tái)日前正式上線，對(duì)醫(yī)保醫(yī)師實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理、積分制考核。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)考試合格的醫(yī)保醫(yī)師采集相關(guān)信息，建立電子檔案，并將考核、獎(jiǎng)懲情況記入醫(yī)保醫(yī)師信息庫。醫(yī)保醫(yī)師每年初始積分為12分，一個(gè)自然年度內(nèi)，醫(yī)保醫(yī)師累計(jì)扣分滿6分的，暫停醫(yī)保醫(yī)師資格1個(gè)月；滿9分的，給予黃牌警告一次，并暫停醫(yī)保醫(yī)師資格3個(gè)月；滿12分的，暫停醫(yī)保醫(yī)師資格6個(gè)月，暫停期限可跨年度執(zhí)行。

（?？悼h醫(yī)保局 余德明）

（本欄目責(zé)任編輯：張 琳）