重建家庭養(yǎng)老制度——基于浙江、江蘇兩地調研的思考

穆光宗

(北京大學　人口所，北京　海淀　100871 )

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重建家庭養(yǎng)老制度
——基于浙江、江蘇兩地調研的思考

穆光宗

(北京大學人口所，北京海淀100871 )

【摘要】隨著人口老齡化的快速發(fā)展，我國養(yǎng)老壓力日增。社會養(yǎng)老不可靠，家庭養(yǎng)老不可繼，自我養(yǎng)老不可待，養(yǎng)老模式在困境中的選擇捉襟見肘。家庭養(yǎng)老是建立在血濃于水的血親關系之上的，代際關系親密無間、牢不可破、自然天成。相比于“社會養(yǎng)老”和“自我養(yǎng)老”，家庭養(yǎng)老的功能更完備，更能保證老年人的生活滿意度，包括老年的經濟支持、情感支持和照料支持。中國需要重新認識家庭養(yǎng)老的地位和作用，重建養(yǎng)老傳統模式，讓雙子女家庭成為社會主流。

【關鍵詞】福利養(yǎng)老責任；適度生育；優(yōu)化生育

回望歷史，古有明訓；積谷防饑，養(yǎng)兒防老。然而生育的少子化、獨子化和代際居住安排的離散化，導致傳統的家庭養(yǎng)老功能日趨式微，名存實亡。根據中國社會科學院人口和勞動經濟研究所王廣州研究員估算，2010年我國獨生子女總量約1.45億，累計死亡獨生子女超過100萬。在現有生育政策下，到2050年，獨生子女將超過3億，累計死亡獨生子女超過1184萬，每年新增死亡獨生子女從9.5萬增加到2050年的56萬，老年失獨問題相當嚴峻。

一、獨生子女家庭養(yǎng)老風險不可回避

根據筆者2011年6月對浙江鄞州的實地調研，嚴格一胎化問題和嚴重少子化危機已經爆發(fā)，獨生子女家庭的養(yǎng)老風險危機四伏。如何防止人口風險的進一步積累和蔓延、如何應對人口風險爆發(fā)所帶來的社會問題已時不我待，人口生育政策的完善和社會公共政策的補位迫在眉睫，需要“雪中送炭”，更多關注計劃生育弱勢家庭和父母生存與發(fā)展需求，將人口治理的重點轉向關注關懷家庭權益的保障、家庭能力的發(fā)展和家庭幸福的促進。有基層干部反映：計劃生育村民響應黨和國家的號召，然而老來無養(yǎng)、老來病重等問題得不到國家的后續(xù)關懷，村民對計生政策十分失望，對政府失去信心。

案例1屬于帶頭奉獻的典型例子，這類人群理應得到政府的全面關照和持續(xù)關懷。但統籌解決獨生子女夭折家庭父母養(yǎng)老困難的福利化社會機制還有待建立。雪中送炭關懷弱勢家庭已是當務之急，是創(chuàng)建第二種“幸福家庭”的重要內容，要讓奉獻者光榮，不能讓奉獻者寒心；要讓犧牲者無憂，不能讓犧牲者流淚。

當時可生二胎，因干部身份需要帶頭只生了一個。哭訴道：后悔只生一個，同年齡婦女一般有2-3個孩子。

獨子去世后因傷心過度，身體壞了。事情發(fā)生后，一直沒有相關部門給予關心。2010年，姜山鎮(zhèn)計生辦給過1000元，現在開始享受特扶政策，每人每月150元。

感嘆“孤獨！”，提出兩個希望：一是希望過年過節(jié)時政府能慰問一下；二是希望今后去敬老院，但這些錢進院不夠，入院費用每月需要1500元。

案例2提醒我們，“讓痛苦的家庭得到溫暖、讓不幸的家庭得到關懷”不應該是一句空話，社會主義中國決不能讓獨生子女夭折家庭在貧病交加中苦苦掙扎。政府的當然之責是，摸清底數，了解實情，分類對待，有效提高特扶標準，解決無后父母養(yǎng)老之困，讓這些痛苦的家庭、弱勢的人民感受到“陽光政策”、“溫暖工程”的暖意。福利性社會保障網、社會養(yǎng)老網和社會服務網的建設首先要覆蓋和優(yōu)待失獨父母和家庭。

案例2.楊姓婦女，53歲，一個人住妹妹家。2001年，19歲獨子車禍去世。自己得類風濕病15年，不敢再要第二孩，也沒領養(yǎng)?，F在家務不能做，沒有錢，只能吃一點止疼藥。經濟上收入非常有限，一是將田地出租給人家，一年租金1000元；二是鄞州殘疾人補貼每月100元；三是計劃生育特扶金每月150元。

提出兩個愿望：一是希望政府在經濟上幫助，感到“活不下去”，不知什么原因，民政部門不同意其享受低保待遇。二是沒人照顧，又難以自我照料，所以很希望去敬老院終老。

對獨生子女夭折這類“特殊家庭”來說，他們特別痛苦、特別敏感、特別脆弱，政府需要關心的不僅僅是如何幫助他們在經濟上擺脫困境，而且特別重要的是如何在精神上擺脫痛苦。幫助這些最弱勢家庭和父母重新找到幸福的道路，雖然難上加難，卻無論如何不能缺少了政府的身影和作用。

案例3.某女士，52歲，下崗。目前每月領取1800元退休金。獨子12歲時離異，不料孩子上了大學有了出息卻因病于23歲(2008年)離世，花去20多萬，欠下巨債，甚至將自己的住房賣掉。傷心非常，一直走不出悲傷。至今每逢節(jié)日都去墳頭看兒子。

實施目標管理以來，各科室有意識地加強人才培養(yǎng)與引進工作，成功申報千人計劃學者、長江學者、青年拔尖人才。近幾年，醫(yī)院國家自然基金獲得數、資助金額、SCI論文發(fā)表數均大幅上漲。2016年榮獲國家科技進步二等獎1項。2017年，醫(yī)院在中國科技影響力排行榜中居第33位，較上年上升2個位次。

獨生子女家庭本質上是風險家庭，實非最優(yōu)選擇，因此政府要努力規(guī)避一胎化的生育風險，不能固守風險型生育決策不放。同時，獨生子女夭折父母也普遍有養(yǎng)老的后顧之憂，所以政府要切實承擔起計劃生育無后家庭的“福利養(yǎng)老責任”。經濟發(fā)達地區(qū)可以率先在全國推出“福利養(yǎng)老模式”、“幸福養(yǎng)老模式”。

案例4.陸先生，59歲，下崗多年。2003年，獨子26歲因車禍離世，有一個孫子9歲。自己身體欠佳。目前經濟上靠積蓄和老伴退休金。倆人每月領取特扶金300元。

獨子去世對母親打擊更大，一度不想活！感嘆：有兩個孩子就好了。提出一個愿望：希望以后靠政府送養(yǎng)老院，但感覺很難預測。

2012年12月27日，我們在江蘇南通海安縣對獨生子女家庭的養(yǎng)老困難與需求進行了深入的個案訪談，有如下發(fā)現：(1)獨生子女家庭的養(yǎng)老能力普遍微弱，部分獨生子女父母還繼續(xù)承擔著養(yǎng)小的責任，甚至不堪重負。(2)有無社會保障對老年人的晚年生活影響很大。僅僅依靠傳統的土地養(yǎng)老和兒女養(yǎng)老已經難以保障農村老年人的基本生活，“因病致貧”情況具有較強的規(guī)律性。農村老年醫(yī)療保障的重要性不亞于農村老年的經濟保障。(3)從城鄉(xiāng)比較來看，農村老年人保障水平偏低，抗風險能力弱小，缺乏社會支持，潛在的養(yǎng)老風險較大。

老年人身體不好，容易灰心，也影響勞動能力和自理能力，醫(yī)療開支也加重家庭經濟負擔。“因病致貧”對晚年生活沖擊很大。兒女身體不好，也從精神上和經濟上給父母帶來負擔。“健康第一”對老人、家庭和國家意義重大。這類家庭需要政府經濟和醫(yī)療方面的幫助。

案例1.徐姓老人，男，今年63歲，愛人62歲。曾經擔任村書記，已退休，現種四畝地，經濟上有壓力。自己每月養(yǎng)老金813元，愛人每月享受農保220元，另有獨生子女獎勵扶助金60元，收入微薄。本人身體不太好，有高血壓、心臟病等。

育有一女，今年35歲，也生了一個女兒。徐姓老人的獨生女兒2004年不幸罹患癌癥，每年化療費用在萬元以上，經濟壓力大，女兒對自己沒有什么幫助，相反，自己還要有所貼補。

兩代獨生子女家庭抗風險能力較弱。自我保障能力弱。這個家庭四代同堂，老母82歲，兒子孫子一起住，親情上比“有子女的空巢家庭”濃郁。合住的居住安排對兩代獨生子女家庭來說是比較好的選擇，政府應該鼓勵獨生子女家庭“同堂居住”。

案例2.許姓老人，男，今年64歲，愛人60歲，育有一個獨子，40歲，電工，生活在同一個鎮(zhèn)上。有一個孫子，17歲。曾經擔任村書記，已退休，現種五畝地，自己每月養(yǎng)老金900元，愛人每月享受農保220元，另有獨生子女獎勵扶助金60元，收入微薄。

農村“有子女的空巢老人”較多，他們也有機構養(yǎng)老的需求，這類老年家庭的養(yǎng)老能力形同虛設。一旦自己失能，獨生子女又無能力照顧，就必然提出去機構養(yǎng)老的需求。

案例3.湯姓老人，女，今年70歲，愛人同歲，雙目失明，育有一個獨女，47歲。有一個孫女，留學德國。三代不同堂。曾經擔任村計生主任，現在女兒也是村計生主任，自己每月享受農保220元，另有獨生子女獎勵扶助金60元，靠種地為生，收入微薄。提出希望等他們老了，政府能考慮讓進養(yǎng)老院。

獨生子女父母的養(yǎng)老困難現在還沒有完全爆發(fā)出來，隱伏在高齡階段。當失能之后又缺乏照料，養(yǎng)老危機就會顯化。獨生子女養(yǎng)老很可能“有心無力”。

案例4.劉姓老人，男，今年61歲，喪偶再婚。獨子30歲，未婚，大學畢業(yè)五年了一直在外工作，沒有積蓄。曾經擔任鎮(zhèn)黨委副書記，每月享受養(yǎng)老金。對養(yǎng)老不是很擔憂。

調研也發(fā)現，的確有些老年人生活上真的感覺到滿足和幸福。生活充實有樂趣是他們的共同特征。生活有保障是“幸福老齡化”的基本前提，社會化是他們尋求幸福生活的不二法門。社會化的具體表達是參與社會活動，老有所為、老有所學和老有所樂是“幸福老齡化”的基本路徑。如果說“老有所依”是要解決一個生活照料問題，那么“老有所屬”則要解決一個情感歸屬問題。未來的方向是要深化對老年人需求的認識，在“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所為、老有所學、老有所樂”六個老有的基礎上，重視“老有所依”和“老有所屬”問題的解決，更好地維護老年人的權益、提高老年人的幸福指數。

“幸福老齡化”一方面取決于老年人要自求多福，要積極參與社區(qū)活動，使得自己的生活能豐富和有意義；另一方面，政府則要提供老年社區(qū)活動的環(huán)境支持和政策支持。擺脫空閑所帶來的寂寞和無聊，讓生活充實甚至有意義，幸福指數就能得到提升。

案例5.顧姓老人，男，今年66歲，獨女33歲，外孫10歲。1985年因哥哥嫂嫂去世留下一雙兒女，自己從山西調回。2006年退休。現在每天參加社區(qū)活動，上午做保健一個多小時，下午看報學習。自己說：對養(yǎng)老沒有擔心。

這是一個幸福寫在臉上的老人，她的情況說明了無論獨生子女在身邊還是不在身邊，對獨生子女父母的晚年支持都是難以預期的。所幸的是，她可以依靠家族的力量化解老年生活的危機，這就是值得關注的“老助老”、“老靠老”的新型養(yǎng)老方式。

案例6.丁姓老人，女，今年64歲。夫妻倆加起來月收入3200元，每年都出去旅游。獨子35歲，孫女6歲，兒子家在南京。積極參與老年大學活動，錢由社區(qū)出，學習書法繪畫兩年了，還學唱歌，很開心。還參加社區(qū)活動，做人口普查員。婆婆活到百歲，一起居住30多年。不擔心兒子不在身邊。預想“老靠老”養(yǎng)老模式，自己有三個妹妹都住在附近，今后可以互相依靠。

老有所學、老有所屬、老有所樂是老年人社會化過程中不可分割的幾個方面，這是幸福和成功的老齡化。他們的幸福是不用掩飾的，是由內而外的。這一類老年人的幸福指數高是因為歷史比較的結果。案例證明了，老年大學對于提高老年人幸福指數有相當顯著的作用，值得大力發(fā)展和推廣。

案例7.徐姓老人，女，今年68歲。自己月退休金1093元，愛人4200元。獨子43歲，孫女18歲，上高中，三代同堂。感覺日子過得很好。自己上老年大學6年了，學戲曲、學唱歌，參加匯演，很開心。過去日子很苦，感覺現在是苦盡甜來。

二、中國需要老年友好、家庭友好的人口政策

家庭健康是社會健康的重要標識，家庭安全是社會安全的基本前提。我們必須在持續(xù)的低生育率、快速的人口轉變和維護家庭養(yǎng)老的傳統之間進行必要的平衡。我們要的是雙贏：一方面是確保人口自身的可持續(xù)發(fā)展能力；另一方面是在穩(wěn)定低生育水平的同時能盡量在“政策生育”的框架里重建堅強有力的家庭結構，為維護家庭養(yǎng)老這種珍貴的傳統提供基礎性的支持(保證最必要的子女數)。鼓勵二胎生育而不是朝更獨生的方向去努力，這更符合家庭友好、人口優(yōu)化的宗旨?！敖嫠缴省?TFR=1.8~2.5)才是符合人口長期均衡發(fā)展內在要求的“適度生育水平”。

“以人為本”的人口治理模式需要新的生育工程予以配合，其一是避孕節(jié)育工程，就是繼續(xù)降低非意愿的懷孕率和生育率，將自由自主的生育行為控制在家庭合理的期望之內；其二是生育優(yōu)化工程，提高出生人口素質，遏止人口素質逆淘汰；其三是生育保障工程，保障兩性生殖健康、保障家庭生育權益。

獨生子女戶是弱勢家庭和風險家庭，農村獨女戶更是弱中之弱。獨生子女家庭的風險性就在其唯一性，這唯一性決定了家庭抗風險的能力很弱，至少有：(1)孩子的成長風險。特別是大齡獨生子女夭折對父母和家庭會帶來幾乎毀滅性的打擊。(2)孩子的成材風險。一個孩子并不能絕對保證其成材，如果孩子不成器，就可能成為大問題，老無所靠反成其累。(3)家庭的養(yǎng)老風險。如果前兩個風險發(fā)生，養(yǎng)老風險必然發(fā)生；如果避免了前面的風險，養(yǎng)老風險依然存在，譬如子家庭的經濟狀況、兩代人的關系、居住安排等諸多因素依然可能使老年父母發(fā)生生活照料風險、精神贍養(yǎng)風險甚至經濟供養(yǎng)風險。(4)社會的發(fā)展風險。同樣逃不脫風險因果鎖鏈的制約。前述的風險如果發(fā)生一定會波及到整個社會，因為獨生子女必然要走向社會，使他們成為合格的公民關系到整個社會的發(fā)展。(5)國家的國防風險。一旦發(fā)生戰(zhàn)事或者需要獨生子女及其家庭奉獻的時候，國防的風險就會凸顯出來。

我們不僅要關注“人口現狀”，更要關注“人口趨勢”。人口問題包括了問題的潛伏期和爆發(fā)期，在不同的時段表現著不同的特點和影響。簡單說，要以瞻前顧后的大歷史觀來把握人口問題和人口治理，必須充分考慮政策的潛在影響和人文關懷，未雨綢繆，這才是有遠見的也是負責的態(tài)度。中國需要盡快從著眼于人口減少的人口控制戰(zhàn)略轉向人口強盛的人口優(yōu)化戰(zhàn)略。

從人民的利益出發(fā)，政府還要為廣大家庭在生育決策上提供科學的支持，幫助他們矯正生育決策上不科學、不理智、不周全的方面，努力幫助他們實現適度生育、優(yōu)化生育的微觀目標。適度生育是指將生育水平盡可能維持在近更替水平上，優(yōu)化生育是減少生育風險、增進生育效用的過程。在政策導向上必須區(qū)分兩種不同類型的計劃生育家庭：一類是已經完成生育任務且目前為計劃生育困難家庭者，國家必須根據文明社會通用的“貢獻——回報”的人道主義原則在權益上對其予以足夠的保障。另一類是還沒有完成生育任務的年輕家庭，應該創(chuàng)造條件大面積鼓勵二胎生育。在老年友好和家庭友好的新政策框架里，將有助于家庭結構的健全和家庭養(yǎng)老功能的恢復并預防養(yǎng)老的風險。

[責任編輯孫兵]

Re-establishing Family-support System for the Elderly: Reflections Based on Investigations in Zhejiang and Jiangsu

MU Guangzong

(Institute of Population Research, Peking University, Haidian, Beijing 100871)

Abstract:With the rapid growth of aging population, China is under increasing pressure to provide support for the elderly. Social support for the elderly is unreliable; family support is unsustainable; and self-support is impractical, and the options for old-age support modes can hardly make ends meet. Family support for the elderly is based on blood ties. As the saying goes, “blood is thicker than water”, the ties between generations in the family are naturally intimate and close. Compared with the modes of “social support” and “self-support”, family-support is functionally complete, and can provide the elderly with greater life satisfaction, including financial support, emotional support, and cares. The status and functions of family support for the elderly should be re-recognized, traditional old-age support mode should be reconstructed and families with two children should become the mainstream of the society.

Key Words:duty of welfare old-age support; moderate fertility; optimal fertility

【中圖分類號】C92

【文獻標志碼】A【文章編碼號】1674—0351(2015)02—0133—04

【作者簡介】穆光宗(1964—)，男，浙江象山人，北京大學人口研究所教授、博士生導師。

【收稿日期】2014-12-28